后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理方法分析

后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理方法分析

刘春林 李盘俅

江苏省连云港市东部战区总医院 (原解放军 149医院 ) 骨科中心 邮编 222000

【摘要】目的：对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理方法进行分析。方法：选取我院2020年2月～2021年3月采取后路椎弓根螺丝钉内固定治疗的腰椎骨折患者20例作为研究对象，采用随机分组将其分为实验组和常规组，其中常规组患者采用常规手术室护理模式，实验组患者在其基础上加入优质护理手段，对两组患者的护理有效性进行分析，记录两组患者并发症率。结果：对两组患者的VAS评分、手术时间、出血量和住院时间进行对比，实验组患者护理效果明显好于常规组患者，实验组患者并发症率为20.00%，明显低于常规组患者的70.00%，P＜0.05。结论：对后路椎弓根螺丝钉内固定治疗腰椎骨折患者的手术室护理中采取优质护理模式能够加快患者康复，降低并发症率，具有较好的临床表现。

【关键词】后路椎弓根螺丝钉内固定；手术室护理；腰椎骨折

腰椎骨折是一种临床上较为常见的脊柱外伤，随着交通行业的不断发展，近年来由车祸导致的脊椎骨折数量也在逐渐增多，在青壮年人群中的发生率相对较高，当前在腰椎骨折的临床治疗中主要采用后路椎弓根螺丝钉固定术，通过这一手段能够降低患者痛苦，但是会严重刺激到患者的生理和心理，严重时还会出现明显应激反应，不利于手术的顺利进行，通过提高手术室护理水平能够稳定患者情况，为手术的顺利进行提供保障^[1-2]。本研究分别对常规护理模式和优质护理干预在后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理的效果进行分析，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院选取我院2020年2月～2021年3月收治的20例腰椎骨折患者作为研究对象，患者采用后路椎弓根螺丝钉内固定术进行治疗，采用随机分组法分为实验组和常规组，每组各10例患者，实验组有男性患者6名，女性患者4名，年龄为25岁～54岁，平均年龄（32.56±7.6）岁，常规组有男性患者5名，女性患者5名，年龄为26岁～53岁，平均年龄（31.98±7.4）岁，患者及家属签署知情书。对两组患者一般资料数据进行分析，不具有显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组采取手术室常规护理手段，为患者做好术前准备，并对患者生命体征进行监测，术中做好配合工作，对患者术后情况进行观察。

实验组患者在常规组基础上加入优质护理干预，主要内容包括以下几点：（1）术前护理：在手术前对患者进行访视，对患者身体状况、疾病史等信息进行了解，作为对患者麻醉和手术耐受性的判断依据，准备好手术用具，如负压吸引器、明胶海绵、无菌包、C臂机等。（2）术中护理：护理人员需要对患者情况进行了解，根据患者需求保障手术环境的舒适，对气管插管等进行严格监管，保证无菌操作的规范性。患者麻醉后需要在护理人员协助下取俯卧位，头部保持偏向一侧，将患者胸部和髂前上棘垫高，为了防止电极灼伤患者，护理人员需要在患者大腿肌肉较丰富的位置防止负极。手术过程中器械和敷料的摆放应该按照顺序，护理人员需要加强与手术医师之间的配合，通过技术传递器械提高手术效率。手术结束后需要对液体和血液制品进行严格查对，并做好手术记录的填写^[3]。（3）术后护理：术后患者生命体征平稳后可以送回病房，护理人员之间需做好交接工作，患者术后14d可以下床活动。

1.3观察指标

对两组患者的疼痛程度进行对比，以VAS视觉模糊评分法作为判断依据，评分越低代表治疗效果越好；评估两组患者的手术时间、出血量和住院时间，数值越低代表治疗效果越好；对两组患者的切口感染、便秘和切口愈合延迟情况进行几率，分析患者并发症率。

1.4统计学方法

将结果录入统计学软件SPSS23.0中进行处理，采用（ ±s）表示计量资料，并进行t检验，采用%表示计数资料，并进行x²检验，P＜0.05代表有显著差异。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

对两组患者的VAS评分、手术时间、出血量和住院时间进行对比，实验组患者护理效果明显好于常规组患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

2.2两组患者并发症率对比

实验组患者并发症率为20.00%，明显低于常规组患者的70.00%，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者并发症率对比（%）

3讨论

腰椎骨折是一种较为常见的骨科疾病，患者主要临床表现为站立、翻身困难和局部疼痛等，由于腹膜血肿刺激到腹腔神经节，会导致患者产生肠蠕动减缓和腹胀等问题，对患者生命安全造成较大威胁^[4]。临床上主要采取后路椎弓根螺钉内固定术治疗，在手术过程中加入优质护理干预能够提升手术安全性，提升护理效果^[5]。本研究对实验组患者采取优质护理模式，患者疼痛感、手术时间、出血量等数值明显低于常规组，术后并发症率较低，P＜0.05。

综上所述，对后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者手术室护理中采取优质护理干预能够取得较好效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

1. 陈芳皞.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理体会[J].中国伤残医学,2020,28(1):65-66.

2. 张晓明.腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗中的手术室护理策略探讨[J].中国伤残医学,2020,28(20):67-69.

3. 闵晓阳.手术室护理在腰椎骨折患者后路椎弓根螺钉内固定术中的应用价值探讨[J].中国伤残医学,2020,28(24):73-74.

4. 叶碧芬,白秀英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合[J].基层医学论坛,2019,23(9):1320-1321.

5. 麦迪努尔·麦麦提,刘雪梅.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(51):207-208.