加速康复外科理念在髋关节置换术围术期护理中的应用效果观察

加速康复外科理念在髋关节置换术围术期护理中的应用效果观察

向巧玲 李迎霞

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 安徽省芜湖市 241000

摘要：目的：对髋关节置换术围术期护理中采用加速康复外科理念并观察该种护理效果。方法：设置62例髋关节置换术患者为观察对象，设置2021年3月--2022年2月为观察时间段，采用数字表法分为一般干预组和加速康复组，一般干预组采用一般护理干预，加速康复组采用加速康复外科理念，观察两组术后指标等情况。结果：一般干预组和加速康复组术后指标对照中，加速康复组胃肠蠕动时间、术后疼痛程度、住院时间均优于一般干预组，（t=9.759，p=0.010），两组有差异。结论：对髋关节置换术围术期护理中采用加速康复外科理念效果显著，值得推荐。

关键词：髋关节置换术；加速康复外科理念；效果

对于治疗股骨头坏死、股骨颈骨折以及类风湿性关节炎等病症的治疗中常采用髋关节置换术，该种方式能够修复髋关节功能，对缓解关节疼痛和关节畸形有着良好的治疗效果。但是患者在手术开展过程中由于心理压力大、手术造成的损伤以及术后并发症等原因影响就会导致患者的术后康复效果不理想。加速康复外科理念是一种新型的护理模式，能够对患者开展术前、术中、术后等一系列的护理服务，减少患者围术期的创伤，加快康复进程，避免并发症的发生。基于此，在本组研究中对髋关节置换术围术期护理中采用加速康复外科理念比观察该种护理效果，现将分析结果呈现于下文中^[1]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

观察2021年3月--2022年2月62例髋关节置换术患者病分为一般干预组和加速康复组，一般干预组31例，患者在51--76岁之间，平均年龄62.08±2.17岁，其中男性患者17例，女性患者14例；加速康复组31例，患者在50--76岁之间，平均年龄61.89±2.04岁，其中男性患者16例，女性患者15例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

1.2.1一般干预组

采用一般护理干预，主要为：针对患者病情用药，告知患者治疗注意事项，术前禁食水，术中留置引流管，术后开展阵痛干预，指导患者术后康复训练等。

1.2.2加速康复组

采用加速康复外科理念，该种方式是在一般护理之上的，主要为：

术前干预：指导患者术前6小时禁食，术前两小时口服葡萄糖，不对患者进行肠道准备和留置导尿管，向患者以及家属开展术前健康宣教活动，建立患者良好的术前心态。

术中干预：术中对患者的输液量进行控制，对输入的液体进行加温，采用加热床垫等方式保证患者术中体温正常，避免出现术中低体温。

术后干预：患者清醒后使用镇痛药物以及聊天、音乐疗法等来转移疾病注意力缓解疼痛感。指导患者术后无不适反应则可以进行半流质饮食，术后第一天补充高蛋白和高纤维素、高热量食物，保证患者的术后营养。

制定早期康复计划：术后指导患者尽早开展康复锻炼，训练患者的肌肉收缩和患肢等张、等长功能以及髋关节的小范围屈伸活动，对肌肉进行按摩放松避免压疮的发生，协助患者离床活动，增加活动来促进髋关节恢复。

并发症预防：指导患者使用谈例外预防深静脉血栓的发生，提高患者和家属的安全意识，避免跌倒等，指导患者多饮水，食用粗纤维食物避免便秘的发生。对患者切口以及皮肤加强护理，避免感染发生。

1.3观察指标

术后指标：观察两组患者的胃肠蠕动时间、住院时间情况。采用VAC量表评价患者的疼痛程度，最高分10分，分数越高疼痛程度越高^[2]。

护理满意度：采用满意度调查问卷，总分100,65分以上表示满意。

不良反应：观察两组患者的不良反应情况。

1.4统计学

SPSS22.0数据分析软件，计数资料统一为（n，%）、计量资料统一为（ ），采用P值进行检测，P＜0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组术后指标情况

一般干预组和加速康复组术后指标对照在表1呈现：

表1 两组术后指标对比

2.2两组护理满意度和不良反应情况

一般干预组和加速康复组护理满意度和不良反应对照在表2呈现：

表2 两组护理满意度和不良反应对比

3.讨论

髋关节置换术患者在手术开展过程中会出现不同程度的心理压力和生理变化，对手术的恐惧、对预后效果的担忧以及术后各种并发症的影响等，就会造成患者的术后康复效果以及生活质量下降，因此对该种患者采用围术期护理并且开展快速康复外科理念能够帮助患者提供更加全面、优质、细致的护理服务。加速康复外科理念是一种多学科护理模式，融合了护理学、营养学、康复学等内容，通过术前、术中、术后以及早期康复、并发症预防等方式来降低患者围术期中的应激反应，缩短患者的住院时间，避免并发症的发生^[3]。

在本组研究中，首先观察两组术后指标情况：一般干预组和加速康复组术后指标对照中，加速康复组胃肠蠕动时间、术后疼痛程度、住院时间均优于一般干预组，（t=9.759，p=0.010），两组有差异；然后分析两组护理满意度和不良反应情况：一般干预组和加速康复组护理满意度和不良反应对照中，一般干预组护理满意度和不良反应发生率分别为23（例）74.19%、7（例）22.58%，加速康复组护理满意度和不良反应发生率分别为30（例）9.67%、2（例）6.45%，（x²=11.740，p=0.010），两组有差异。以上结果表明，对髋关节置换术围术期护理中采用加速康复外科理念能够避免不良事件的发生，缩短康复时间，满足患者的治疗需求，该种方式更具有优势性，值得推广使用。

参考文献

[1]李玉玺.加速康复外科(ERAS)理念在全髋关节置换患者围手术期护理中的临床应用效果[J].现代诊断与治疗,2021,32(21):3511-3512.

[2]张桢,左昌俊.加速康复外科理念的围术期护理对人工全髋关节置换术患者术后快速康复的影响[J].中国药物与临床,2021,21(20):3487-3489.

[3]洪钦,宋恩鸿,欧干芳,王亚丽.快速康复外科理念在全髋关节置换术患者围术期中的应用[J].中国医药科学,2021,11(20):131-134.