浅析碱性清洗剂对口腔牙托应用效果观察

浅析碱性清洗剂对口腔牙托应用效果观察

杨翠丽 徐瑞

昆明市官渡区人民医院，云南 昆明 650200

摘要：目的 探究消毒供应中心用碱性清洗剂清洗口腔牙托的应用效果观察,进一步提升了牙托的清洗质量,杜绝院内感染的发生。

方法 筛选2021年7月20日-2022年2月20日期间我院使用的11556个牙托，采取随机抽样分组方式将其分成A、B、两组,分别采取不同的清洗方式进行清洗。对于A组牙托清洗，采用温水酶对其进行20分钟的浸泡，完成浸泡后进行牙托的清洗。对于B组牙托的清洗，使用碱性清洗剂温水浸泡后，使用手工软毛刷仔细刷洗牙托。经过不同清洗方式后观察清洗的效果、残留物污染表现等进行比对和结果评价。结果 两种清洗方式中，B组有最高的清洗效果，清洗后，通过ATP生物荧光检测，残留蛋白检测合格率均高于对照组，牙托一次清洗清洁度可以达到98%。 A组一次清洗清洁度为92%。结果显示， B组有最出色的污染物去除效果，清洗后P<0.05，统计学差异显著, 可以有效去除牙托上的残留物。结论 在进行牙托清洗的过程中，最佳清洗效果的方式为碱性清洗剂,值得临床推广应用。

关键词：碱性清洗剂；口腔牙托；应用效果观察

在医院日常运营的过程中，医疗器械清洗是医院在进行感染控制工作开展方面十分关键的环节。按照医院当前医疗器械使用规定，对于一些重复使用的医疗器械，在使用的过程中，必须进行彻底清洗、消毒、灭菌处理后方可再使用。所以在医疗感染控制工作开展方面，对于医疗器械的科学回收、清洗以及灭菌处理十分关键。消毒供应中心与医院感染控制工作之间有较为紧密的关联。在医院口腔科的日常诊疗工作开展上，由于牙托的使用一般是直接和患者的额口腔黏膜、血液以及黏液接触，而且在牙托表面有较多的孔，内壁有凹槽，所以成为污垢以及细菌藏储的最佳位置，以上原因导致牙托清洗难度较大 ，易造成细菌生物膜的形成，则难以去除，当生物膜积累到一定的厚度，即使采用正确的清洗流程和普通全效多酶清洗剂很难去除［1］。医疗器械清洗质量对于医疗工作结果有直接的影响，同时也会对患者的生命安全形成直接影响，对此，及时有效地做好医疗器械管理工作格外重要，是防止感染源交叉感染重要途径［2］。当前临床普通以多酶清洗剂为主，随着临床检验技术不断发展创新，更好提高医疗器械清洗质量不断探讨和优化清洗剂使用显得尤为重要。

1. 一般资料和方法

（一）一般资料

筛选2021.7.20-2022.2.20期间我院使用的11556件牙托，采取随机抽样分组方式将其分成A、B两组，分别采取不同的清洗方式进行牙托清洗。在筛选的1000件牙托中，均为临床中使用较难以清洗的牙托，针对两组牙托使用后的污染情况进行分析。随机分为其中A组500件，B组的500件。

（二）方法

在进行牙托清洗的过程中，针对两组牙托，分别采取不同的方式进行清洗。对于A组车针清洗，采取的是配置的50摄氏度中性多酶清洗剂浸泡20分钟，清洗使用的是手工软毛刷，流动水冲洗完成。对于B组牙托的清洗，采取的是配置的50摄氏度碱性多酶清洗剂清洗剂浸泡20分钟，清洗使用的是手工软毛刷，流动水冲洗完成。就两组牙托经过不同清洗方式后的清洗效果、残留物污染视觉及ATP荧光检测等进行比对和结果评价。

在进行牙托清洗的过程中，强化对清洗过程中各个环节的消毒和灭菌控制。为了确保清洗效果，在进行的清洗的过程中，要求所有环节都应该严格按照流程规定开展，同时进行不同灭菌包之间距离的预留，确保在清洗过程中，蒸汽能够通过灭菌包，到达牙托，达到出色的消毒灭菌效果。

（三）观察指标

牙托经过不同清洗方式后进行清洗质量合格率的评价。在进行评价标准的界定上，所谓清洗合格指的是在完成清洗后，牙托表面保持光洁，无污渍的存在，经过视觉和ATP荧光检测发现牙托没有污染。若是在完成清洗后，牙托表面依然有污渍或是藻盐酸残留，则证实清洗不合格。

二、结果

两组清洗方式中，B组有最高的清洗效果，经过一次清洗后，牙托的清洁度可以达到（98）%；A组清洗清洁度达到（92）%。通过结果比对，两组牙托经过不同方式清洗，最终获取的清洗结果存在显著的统计学差异，P<0.05。

表1 两组牙托经过清洗后的清洁度结果比对

3. 讨论

作为临床口腔科常用的器械之一，牙托在口腔科临床有较高的使用频率，是口腔科常用的医疗器械之一。由于牙托表面往往会有复杂的结构表现，孔隙较多，在临床使用牙托为患者提供口腔诊疗的过程中，会导致患者口腔中的黏液、血液等进入牙托表面的孔隙，在牙托中残留，这样就会导致牙托存在较为严重的污染现象。若在牙托使用后不重视牙托的消毒处理，必然会导致这些残留在牙托中的物质随着牙托的二次重复利用，传播污染物，给患者带来了交叉感染的风险。为此在口腔牙托使用和管理上，严格按照要求完成牙托的清洗和消毒、灭菌处理。碱性清洗剂主要是在多酶清洗剂的基础上进行升级改造的一种清洗剂[3]。其不仅含有多酶同时还带有丰富的复合表面活性剂，可以有效去除污染物残留与变性的蛋白质，有效提升清洁效果[4]。通过本文的实验比对，在当前临床口腔科使用的牙托清洗方案中，碱性多酶清洗剂有最优清洗效果，不仅提高清洗质量而且缩短了清洗时间，使消毒供应中心的工作效率有了显著的提高，有效预防院内感染的发生。

四、总结

为确保牙托清洗后有出色的清洁度，尽可能杜绝牙托进行污染和疾病的传播，充分保证牙托清洗效果成为当前临床口腔科关注的内容。为此本文就当前临床口腔科牙托清洗过程中使用的两种清洗方式进行了结果的比对，探寻最优牙托清洗方案，为口腔牙托清洗效果的改善起到一定参考和借鉴作用。按照本文的观点，在口腔牙托清洗上，碱性多酶清洗剂清洗，确保完成清洗后的牙托有较高的清洁度，能有效降低牙托中污染物的残留。为此在临床中，碱性多酶清洗剂清洗，作为一种出色的牙托清洗方式，值得在临床应用普及和推广。

参考文献

[1]柯萍，陈丽丹，袁璇.生物膜清洗剂与多酶清洗剂对官腔器械清洗效果的观察采用[J].现代临床护理,2017,16(06) :54.

[2]丁凤.分析碱性清洗剂对消毒供应室护理清洗质量的应用效果 [J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):269 .

[3]付群达.碱性清洗剂在消毒供应室医疗器械清洗质量的应用效果 观察[J].中国社区医师,2018,34(31):2 .

[4]刘红群.探讨碱性清洗剂在夜间手术器械保湿处理的应用效果 [J].中国医疗器械信息,2017,23(24):2.