综合护理在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用

综合护理在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用

周英杰 徐倩 钱丽霞

无锡市中医医院 214000

【摘要】目的：分析慢性泪囊炎患者，围手术期中干预综合护理的效果。方法：取30例慢性泪囊炎患者分2组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。对比护理满意度、生活质量。结果：两组相比，观察组护理满意率、生活质量评分，均高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预，能够提升生活质量以及护理满意率，纠正错误认知，促进疗效，值得推广。

【关键词】综合护理；慢性泪囊炎；围手术期；生活质量

慢性泪囊炎临床表现为鼻泪管狭窄或者阻塞，导致泪液滞留泪囊中，引发大量细菌繁殖，极易感染，造成溢泪等症状，对患者日常生活造成一定影响^[1]。目前治疗该疾病主要为手术疗法，从而促进泪液通路恢复或者重建，缓解临床症状^[2]；但在围手术期，患者会受各种因素影响，出现负面情绪，降低治疗依从性以及满意度，这就需要有效护理措施干预^[3]。对此本文选用综合护理实行干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

资料时间：2019年9月－2021年5月；以30例慢性泪囊炎患者，奇偶数分为2组各15例。其中男、女为8例、22例。对照组年龄34～80岁，平均（51.84±3.72）岁；观察组年龄35～83岁，平均（52.13±3.75）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组给予常规护理，内容：热情接待患者，耐心讲解疾病相关知识、治疗等，做好病房温度控制、消毒、通风等基础护理服务，确保环境舒适度；密切注意患者病情变化，发现异常及时告知医生治疗或处理。

观察组给予综合护理，内容：（1）术前：由于患者对疾病、治疗认知不够，容易产生恐惧、害怕、担忧等情绪，所以护理人员要及时和患者交流沟通，重点讲解手术优势及安全性，消除患者担忧和顾虑，并介绍疾病医学知识、护理流程等，提升患者认知程度，列举成功案例，树立患者治疗自信心，提高配合依从性。术前3d予以患者盐酸洛美沙星滴眼液，每日5-6次，以及曲安奈德喷雾剂，每日2-3次；并为患者修剪鼻毛、清理鼻腔分泌物。（2）术中：麻醉前要通过抚触、温柔语言等方法，安抚患者的情绪，减少生理指标波动，确保麻醉和手术顺利开展。术中配合医生做好护理工作，密切观察患者体征水平，发现异常及时告知医生处理，避免出现意外情况；同时控制室内温度和湿度，全程遵循无菌原则，降低感染风险。（3）术后：患者休息时采取高枕卧位，促使分泌物流出，缓解面部的血液循环，以防出现肿胀、疼痛等不适感。关注患者鼻腔流出液，评估其颜色和性状，并告知给医生。给予曲安奈德喷雾剂，每日喷鼻2-3次，加以鼻部间断冷敷操作，促进鼻黏膜血管收缩，缓解鼻黏膜水肿、充血现象。加强交流，掌握患者心理状态变化，及时疏导和安抚，纠正患者不良嗜好如抠鼻等；增加饮水量，嘱咐其张口呼吸，利于鼻腔恢复。术后冲洗泪道，手法要轻柔缓慢，冲洗期间询问患者感受；调整病房温度和湿度，提高患者舒适感。

1.3 观察指标

（1）采用SF-36量表，评估生活质量，包含心理职能、认知功能、总体健康、社会功能；总分100，分值越高越好^[4]。

（2）对比护理满意率；总满意率=[（很满意例数+满意例数）/总例数]*100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 生活质量

护理前两组生活质量比较无差异（P＞0.05），护理后观察组评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组生活质量评分对比（ ±s，分）

2.2护理满意度

两组相比，观察组护理总满意率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

慢性泪囊炎的病程较长，给患者眼部健康造成影响，部分患者还需要进行鼻内镜泪囊鼻腔吻合术缓解炎症反应，改善症状，但手术治疗会引发患者负面心理，降低依从性，影响疗效及预后^[5]。

本次试验表明，观察组护理满意率、生活质量均高（P＜0.05）。这就说明，常规护理虽有效果，但过于单一，不够细致。综合护理是经过生理、心理、环境等方面，干预护理措施，确保手术顺利开展，从而改善患者预后，促进治疗效果。在本研究中，有效提升患者满意程度，树立治疗自信心，预防感染，纠正不良嗜好，提高认知程度。

综上所述，综合护理干预，能够提升生活质量以及护理满意率，纠正错误认知，促进疗效，值得推广。

参考文献：

[1]邓升. 分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术中不同鼻腔黏膜瓣处理方法治疗慢性泪囊炎的临床效果[J]. 中国实用医药, 2019,14(9):66-67.

[2]庄碧辉, 许卫平. 强化护理在慢性泪囊炎患者改良经鼻内镜鼻腔-鼻泪管造口术围术期的应用[J]. 中国医药科学, 2019,9(9):83-86.

[3]姚香芝. 综合护理干预在慢性泪囊炎患者围手术期中的应用观察[J]. 实用防盲技术, 2021,16(1):42-43.

[4]苏敏慧. 优质护理对鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎患者的护理满意度影响[J]. 中国医药指南, 2021,19(1):213-214.

[5]周振娟. 新生儿泪囊炎的综合护理干预研究[J]. 中国保健营养 2020，30（11）：229-230.