HEDIS系统护理模式应用于冠心病患者对其一级预防知识、自我管理行为的影响分析

HEDIS系统护理模式应用于冠心病患者对其一级预防知识、自我管理行为的影响分析

翟祥高

华中科技大学同济医学院附属协和医院 心血管内科 湖北武汉 邮编： 430022

【摘要】目的：分析HEDIS系统护理模式应用于冠心病患者对其一级预防知识、自我管理行为的影响。方法：从2020年3月-2021年2月本院收治的冠心病患者作为研究对象，共70例，按照红蓝球抽签法分成两组，每组35例患者。给予对照组采用常规护理模式，给予观察组采用HEDIS系统护理模式，对比两组一级预防知识评分、自我管理行为评分结果：经过护理干预后，观察组一级预防知识评分和自我管理行为评分明显高于对照组各项评分，两组冠心病患者的护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：HEDIS系统护理模式的实施在很大程度上改善了冠心病患者的自我护理意识，加强了患者对一级预防知识的掌握，纠正了患者的自我管理行为，加强病情控制效果，是一项值得推广的应用。

【关键词】冠心病；一级预防知识；自我管理行为；HEDIS系统护理模式

冠心病属于心血管疾病中的一种，常见于中老年人群中。冠心病具有发展速度慢、病程长、并发症多等特点，其中最常见的一种合并症就是心绞痛、心力衰竭等。冠心病患者往往存在动脉粥样硬化的问题，进而导致病情快速发展，引起患者出现缺血或缺氧性心脏组织受损^[1]。因此，冠心病患者需要按照医嘱按时服药，加强自我管理，才能够在很大程度上提高生存治疗，减少其他并发症的产生，提高患者的生活质量^[2]。本次研究将HEDIS系统护理模式应用于冠心病患者的护理过程中，可有效提高患者的认知水平，规范患者的自我护理行为。详细研究过程如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

从2020年3月-2021年2月本院收治的冠心病患者作为研究对象，共70例，按照红蓝球抽签法分成两组，每组35例患者。对照组：年龄47-75岁，平均年龄在（59.8±3.1）岁，男、女患者比例为25：10，病程时间2-19年，平均病程（8.5±2.3）年。观察组：年龄45-76岁，平均年龄在（60.5±3.3）岁，男、女患者比例为21：14，病程时间2-17年，平均病程（8.1±2.5）年。

两组冠心病患者的一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），可纳入科学比较。

1.2 方法

为对照组应用常规护理模式，主要为患者进行心理疏导、健康教育、体征监护、用药指导等基础措施。

为观察组应用HEDIS系统护理模式，方法如下：（1）组建HEDIS系统护理小组：由主任医师带领护士长、心理专家和护理人员组成专业小组，小组成员接受4周培训，每次培训3小时、每周进行1次。（2）病情评估：小组成员对冠心病患者的病情状况进行评估，并建立健康档案，重点评估患者一级预防知识和自我管理行为情况。（3）记录病情日记：护理人员根据冠心病特点制定针对性监测方案，详细记录患者的病情变化情况，其中包括胸闷、心慌、心律失常、呼吸急促、心绞痛或无症状等内容，护理人员需要保证日记内容的真实性。（4）针对性护理：护理人员针对患者的临床症状采取有效的护理措施，并根据患者的耐受度、心理状况、气候情况等因素及时调整方案，尽可能满足患者需求。（5）开会总结：每周小组成员需要开会讨论患者病情状况，针对当前出现的问题或者潜在的危险进行分析，在主任医师的指导下制定出有效地护理方案和应急方案。对每位护理人员的工作完成情况进行评估与考核。

1.3效果观察

首先利用冠心病一级预防知识调查表对两组冠心病患者进行评估，分值越高，则说明知识掌握越好；然后利用CSMS量表对两组冠心病患者的自我管理行为进行评估，分数越高，则说明患者自我护理行为越好^[3]。

1.4 统计学分析

所有数据均利用SPSS19.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

经过护理干预后，观察组一级预防知识评分和自我管理行为评分明显高于对照组各项评分，两组冠心病患者的护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1两组冠心病患者的一级预防知识、自我行为管理评分对比

3、讨论

冠心病的产生与多种因素有关，比如说遗传因素、生活结构、饮食规律等。冠心病虽不会立即威胁老年患者生命，但容易导致心脑血管疾病产生，进而增加威胁，除此之外，血脂异常、糖代谢异常、肥胖、吸烟、运动量较少等也是导致冠心病出现的原因之一，患者、家属、医护人员都需要做好监测工作，患者需积极配合医护人员的治疗与护理干预^[4]。临床上经常采用一般护理干预为冠心病患者进行服务，重点在于用药指导、血压监测等方面，而本次研究采取的HEDIS护理中不仅仅包含着两个护理内容，更重要的是加强了对患者病情变化系统性分析。如果发现冠心病患者出现负面情绪、并发症以及其他不良症状，通过针对性心理疏导、沟通、治疗措施能够帮助他们缓解，并向患者进行系统性的健康教育和自我护理评估，提升他们的自我护理意识和认知水平^[5]。

综上所述，HEDIS系统护理模式的实施在很大程度上改善了冠心病患者的自我护理意识，加强了患者对一级预防知识的掌握，纠正了患者的自我管理行为，加强病情控制效果，是一项值得推广的应用。

参考文献：

[1] 王春霞,钱茜. HEDIS系统护理模式在冠心病患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(26):3656-3659.

[2] 谢艳丽. 系统CGA护理模式对老年冠心病患者服药依从性及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(12):2261-2264.

[3] 李春艳. 系统心脏康复护理在提升冠心病患者生活质量中的效果研究[J]. 中国医药指南,2021,19(5):149-150.

[4] 郑金茹. 系统化心理护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者的临床影响观察[J]. 特别健康,2021(15):49.

[5] 姜淑群. 系统护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J]. 中外女性健康研究,2021(9):18-19.