改良约束法在小儿支气管镜检查术中的应用优势评价

改良约束法在小儿支气管镜检查术中的应用优势评价

努热古力 ·努尔 郭璇 瞿梦婷

新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054

【摘 要】目的：探讨进行小儿支气管镜检查术过程中使用改良约束法的效果。方法：选取2020年3月-2021年9月于本院行小儿支气管镜检查的78例患儿进行研究，根据不同的约束方法进行分组，将采用常规约束法的39例患儿纳入对照组，将采用改良约束法的39例患儿纳入观察组，分析对比两组患儿家属对检查的满意度评分、患儿对检查的耐受情况。结果：观察组服务态度、操作熟练性、责任心、护理安全评分分别为（19.21±2.13）分、（18.96±2.05）分、（18.65±2.47）分、（20.21±1.99）分，均明显高于对照组的（12.35±1.48）分、（15.25±1.37）分、（13.33±1.42）分、（14.43±1.53）分（P＜0.05）；观察组耐受性优与耐受性良例数总和为36例，其占比为92.31%较对照组的71.79%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：在改良约束法的帮助下对小儿支气管镜检查术患儿进行引导，可提高其检查耐受程度，同时提高患儿家属的满意度。

【关键词】改良约束法；小儿支气管镜检查术；耐受情况；满意度评分

小儿支气管镜检查术可对多种儿童呼吸系统疾病进行诊断，包括难以解释的咯血、性质不明的肺不张等，具有安全性高、痛苦小、诊断准确性高等特点，其使用频率逐渐提高^[1-2]。但在行小儿支气管镜检查术过程中，由于患儿及家属缺乏对该项检查的全面认知，出现排斥心理，可能难以较好的配合相关检查操作，在一定程度上影响患儿的诊断与治疗^[3-4]。因此，需加强小儿支气管镜检查术中患儿体位的控制，对患儿进行有效约束。鉴于此情况，本文就小儿支气管镜检查术中合理运用改良约束法的价值进行探讨，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中主要选择在2020年3月-2021年9月时间段内于我院接受小儿支气管镜检查的患儿，共选择78例，根据约束方式进行分组。对照组39例，其中男患儿25例，女患儿14例；年龄为2-11岁，平均年龄为（6.56±0.87）岁。观察组39例中有26例为男患儿，有13例为女患儿；年龄：2-10岁，均值：（6.44±0.82）岁。两组接受检查的患儿在个人资料的对比上无差异（P＞0.05）。入选者均具备小儿支气管镜检查术的要求，其一般资料真实完整，认知功能正常；排除肺功能严重减退、伴有高热、合并严重心脑血管疾病等患儿。

1.2方法

对照组采用常规约束法，患儿取仰卧位后在其肩下垫一软垫，手动抬高其下颚，尽量使其喉与气管在同一直线上，使用被单包裹患儿的躯干与四肢，同时暴露其一侧肢体，使用常规约束带绑住患儿的肘关节、膝关节等，同时用双手扶住其头部。

观察组采用改良约束法，准备一块适合厚度与长度的木板与四条带有魔术贴的约束带，在木板上平铺一张被单，一对一引导患儿仰卧于操作台的木板上，用被单将其包裹住，注意松紧度适宜，根据患儿身高的需要在约束带上粘贴魔术贴，对患儿的膝关节、踝关节、腕关节等下面的木板包裹在约束带内，对于具有一定认知能力的患儿检查前耐心对其进行宣教，使其认识到积极配合的重要性。

1.3观察指标

（1）采用自制满意度调查问卷评估两组患儿家属对检查的满意度，主要包含4个内容，即服务态度、操作熟练性、责任心、护理安全，满分为100分，各项内容评分与满意度呈正相关。

（2）采用躁动评分表对两组患儿检查过程中的躁动情况进行评估，满分为11分，≤2分代表耐受性优，3-4分代表耐受性良，≥5分代表耐受性差；耐受优良率=（优+良）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件对本次研究所得数据进行处理，计量数据（ ±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ²检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1满意度评分

相对于对照组，观察组在服务态度、责任心等方面的满意度评分均显著较高 （P＜0.05），见表1。

表1 两组检查满意度评分比较（ ±s，分）

2.2耐受情况

对照组与观察组的耐受优良率分别为43.59%、69.23%，后者明显高于前者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿耐受情况比较[n(%)]

3.讨论

随着支气管镜设备与相关操作技术的不断完善，小儿支气管镜检查在临床诊断中使用价值逐渐凸显，通过小儿支气管镜检查术，能够检出各种小儿呼吸道疾病，为患儿的治疗提供有效依据。但在小儿支气管镜检查过程中，对在一定程度上刺激患儿的呼吸道内膜与支气管，可能会使其发生严重躁动，难以保证检查的顺利进行，需对其检查行为进行约束^[5-6]。如本次研究结果所示，观察组在检查满意度、耐受情况方面的评估结果均优于对照组，由此表明改良约束带在小儿支气管镜检查术中发挥重要的作用，不仅获得患儿家属满意的评价，还可提升患儿的配合度与耐受性。在改良约束法中所使用的约束板具有一定的重量，当患儿发生躁动时，能够减小其起身、摇晃等动作幅度，加上改良约束带的使用，能够将患儿的躯体与木板绑在一起，达到整体的约束的目的，从而提高患儿的耐受性，保障检查的安全性，呈现满意的护理服务^[7-8]。与此同时，具有稳固的约束后，使患儿仰卧于操作台上，能够获得更清晰的视野，便于进镜，可缩短检查时间，提高患儿家属在操作熟练性方面的评价。

综上所述，实施对于行小儿支气管镜检查术患儿而言，采用改良约束法可改善其耐受情况，并且有利于患儿家属满意度的提升。

【参考文献】

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