长期卧床的老年患者肺部感染排痰问题的探讨

孙小文

上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心 上海 浦东 201315

[摘要]目的：总结和分析长期卧床的老年肺部感染患者采取排痰护理的临床效果。方法：本研究涉及的病例为2019年8月到2021年10月到我院就诊的122例长期卧床肺部感染老年患者，根据护理方法分为两组，各61例其中常规护理组患者采取常规护理方法，而排痰护理组患者则采取包括排痰护理在内的临床综合护理方案。比较两组患者的护理效果，对比指标主要有患者的护理满意度、血氧饱和度、排痰量。结果：经比较，排痰护理组患者的各项评价指标均优于常规护理组，存在显著差异(P<0.05)。结论：长期卧床肺部感染老年患者采取排痰护理后，整体护理效果评价明显改善，同时能够缓解患者的呼吸道不适症状，帮助改善生活质量，适合在临床进一步进行研究。

[关键词]长期卧床；排痰护理；肺部感染；对照分析

对于长期卧床的老年肺部感染患者，在住院期间制定合理的临床综合护理措施，帮助患者改善肺部症状，防控并发症等是改善预后的关键^[1]。本文将我院近几年收治的长期卧床的老年肺部感染患者资料进行归纳处理，根据治疗方法进行分组，对比两组患者的各项数据资料，探讨临床综合护理对于长期卧床的整体干预水平，对于负面情绪的调节作用，对于各项相关临床指标的改善程度以及对于患者生活质量评分的影响程度，旨在为长期卧床的临床干预措施提供参考。

1.对象与方法

1.1研究对象

以我院从2019年8月开始，到2021年10月为止接收的122例长期卧床的老年肺部感染患者为研究对象，回顾性分析他们的病例资料，分组标准参考实际护理方法分为常规护理组和排痰护理组，各61例。其中常规护理组的男性和女性例数分别为33例和28例，72~91(81.73±3.12)岁。排痰护理组的男性和女性例数分别为34例和27例，73~92(82.16±3.03)岁。纳入标准：参与研究的患者都结合相关检查结果、相关症状和体征以及临床诊断标准与指南评估后确诊；患者及家属知晓医疗服务具体内容。排除标准：患有严重的器质性疾病，如心脑血管、肝脏、消化道功能障碍的患者；中断治疗或护理过程的患者；治疗前正在或近期曾接受疾病相关的其他治疗方案，可能干扰本次研究结果的患者；合并精神类疾病等会严重影响依从性，或理解能力欠佳无法配合治疗的患者。组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，可以参与对比研究。

1.2方法

常规护理组患者入院后采取常规护理，针对性地为患者提供合适的病房，为患者排除噪音感染，并注重感染控制，及时排查各组隐形的感染因素，及时调整空调和病床窗户，保证病房始终处在适宜的温度和湿度。同患者及家属及时友善地沟通，在了解患者病史等基本情况的同时，也让对方知晓治疗手段和护理干预的必要性。

对于排痰护理组的患者，则在此基础上加用排痰护理：密切观察血氧饱和度，每隔2h扶患者坐起扣背，指导患者进行正确地排痰，并注意咳嗽的性质、节律以及痰液的性状，必要时可给予雾化吸入。同时可结合振动排痰机进行排痰，其扣击头应避开其他重要脏器，从内向外，自下而上。操作后指导病人深呼吸及正确咳痰。记录病人排痰量、性质、颜色，必要送检。使用一次性纸制扣击罩避免感染，治疗后用消毒液擦拭排痰机的各个部位。

1.3评价指标

满意度评价时采取本科室自行设计的满意度调查表，在保证患者不受外界干扰的情况下进行匿名问卷调查，评价结果包括满意、总体满意和不满意，满意度指标计算是采取前两者指标的占比之和。统计两组患者的护理前后的血氧饱和度及排痰量。

1.4统计学处理

本文所有数据的汇总、处理和统计学分析均采用SPSS 24.0软件进行。其中数据类型为计量资料时格式设定为（`x±s），并进行t检验，α=0.05；数据类型为计数资料时格式设定为[n(%)]，并进行c²检验，α=0.05。

2结果

2.1护理满意度对比

本次研究结果提示，排痰护理组的护理满意度为93.4%（57/61），高于常规护理组的73.8%（45/61），差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

2.2两组患者的血氧饱和度及排痰量对比

本次研究结果提示，对两组患者采取不同的护理干预后，排痰护理组的血氧饱和度及排痰量均明显优于常规护理组，且差异显著（P<0.05），详见于下表2。

表2 两组患者的氧饱和度及排痰量对比[`x±s]

3讨论

长期卧床是不少老年人必须面对的现实问题，同时会引起各组并发症及不良反应，随着国内老龄化的进展，长期卧床的患者逐渐增多，所以探讨和研究长期卧床的老年肺部感染患者针对性的综合护理是临床研究的热点之一^[2-4]。近年来的研究结果提示，长期卧床的老年肺部感染患者面临较大的风险，同时发生合并症的几率较高，且恢复速度慢。

在长期卧床的老年患者护理中采取排痰护理，能够帮助患者改善肺部情况，提高护理满意率，同时改善血氧饱和度及排痰量，提高生活质量，这主要是因为翻身拍背及振动排痰机的排痰护理利于痰液排除，能够显著改善患者的肺部症状提高治疗依从性^[5-7]。在本次研究中，相对于常规护理的患者，采用排痰护理的老年患者在临床满意度、血氧饱和度负排痰量等多个方面评价中获得更好的结果。

综上所述，对于长期卧床的老年肺部感染患者患者，采取临床综合护理的整体效果更好，能够极大地提升患者的治疗满意度，同时对于患者疾病相关的各类临床指标有更好的改善效果，可以显著改善患者的预后情况，帮助患者切实提高生活质量。本文的样本量相对较小，未来还需要在临床进行进一步研究。

参考文献

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