王芳王丽孔令佳田琬铭
西南医科大学附属中医医院 泸州 646000
摘要:目的 针对寒湿型腰椎间盘突出症患者,探究应用火龙罐对疼痛及腰椎功能产生的影响。方法 研究对象选择到我院接受治疗的寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)患者,数量共78例,以随机的方式将其分为对照组和观察组两组,每组数量分别为39例。对照组使用常规保守治疗方式,观察组以此作为基础应用火龙罐疗法,对两组患者临床疗效、干预前后VAS 评分、干预前后 JOA评分数据进行对比。结果 通过数据对比可以发现,实施干预之后,与对照组相比,观察组总有效率明显更高,干预后观察组VAS评分明显降低,干预后观察组JOA评分影响更高,P<0.05。结论 对寒湿型腰椎间盘突出症患者应用火龙罐对疼痛及腰椎功能能得到明显的改善,临床上可以推广应用。
关键词:寒湿型腰椎间盘突出症;火龙罐;疼痛;腰椎功能
腰椎间盘突出症(LDH)属于骨科里面发病率较高的一种疾病,最常见的症状为下肢麻木以及腰部的僵硬与疼痛,给患者身体健康带来巨大威胁,利用非手术的方式进行治疗可以获得明显的缓解甚至治愈,火龙罐就是一种传统的中医外治手法[1]。本文主要探究应用火龙罐对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能产生的影响,具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选择到我院接受治疗的寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)患者,数量共78例,以随机的方式将其分为对照组和观察组两组,每组数量分别为39例。其中对照组男女患者数量分别为28例、11例,年龄最小24岁,最大63岁,年龄平均值为(45.27±9.41)岁;观察组男女患者数量分别为26例、13例,年龄最小25岁,最大62岁,年龄平均值为(44.87±9.12)岁。两组患者一般资料对比存在差异,不具备统计学意义,P>0.05,因此可以进行对比。
1.2护理方法
对照组使用常规的保守治疗方式,观察组以此作为基础应用火龙罐疗法,具体操作步骤为:要求患者俯卧在床上,将腰部暴露出来,取适量的蓟艾放在火龙罐里面点燃,在患者腰骶部位涂上精油,然后开始沿着督脉到小腿后侧的部位施罐,使用正旋、反旋等各种不同手法,皮肤红润且微微出汗即可,每天1次,每次时间为半个小时,一个疗程为7天,共两个疗程[2]。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1疗效标准
临床疗效主要参考《中医病症诊断疗效标准》:①痊愈:腰腿疼痛等不适症状完全消失;②显效:腰椎疼痛等不适症状得到明显改善,正常工作不受影响;③好转:腰腿疼痛等不适症状有一定程度缓解,腰椎功能也得到一定的改善,与治疗之前相比活动度明显更大;④无效:临床症状未得到显著改善甚至加重。总有效率在计算时为痊愈、显效、好转三者加和除以总例数的百分比[3]。
1.3.2疼痛
对两组患者干预前与干预后的疼痛情况进行观察对比,该过程主要用到视觉模拟评分法(VAS),1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。
1.3.3腰椎功能
对两组患者干预前与干预后腰椎功能恢复情况进行观察对比,该过程主要用到腰椎功能评 分(JOA),总分共29分,得分越高预示着腰椎功能恢复的越好。
1.4统计学方法
本次分析依据统计学软件spss22.0处理各项数据,以P<0.05差异具有统计学意义为基础,将计数资料概率%表示,计量资料以标准差形式表示。
2 结果
2.1两组患者临床治疗总有效率对比
对两组患者临床治疗总有效率进行对比,可以发现观察组总有效率为92.31%,对照组则为76.92%,观察组治疗总有效率明显更高,P<0.05,具体情况可见表1。
表1 两组患者临床治疗总有效率对比
组别 | 例数(n) | 痊愈 | 显效 | 好转 | 无效 | 总有效率(%) |
观察组 | 39 | 15(38.46) | 12(30.77) | 9(23.08) | 3(7.69) | 36(92.31) |
对照组 | 39 | 8(20.51) | 10(25.64) | 12(30.77) | 9(23.08) | 30(76.92) |
X2 | - | - | - | - | - | 3.912 |
P | - | - | - | - | - | 0.049 |
2.2 两组患者干预前后VAS评分对比
干预前两组患者VAS评分存在差异,不具备统计学意义,P>0.05;干预1周、2周后VAS评分有明显的下降,干预后观察组评分明显更低,P<0.05,具体情况可见表2。
表 2两组患者干预前后VAS评分对比
组别 | 例数(n) | 干预前 | 干预1周后 | 干预2周后 | F值 | P值 |
观察组 | 39 | 6.19±1.03 | 3.65±0.94 | 1.76±0.71 | 494.972 | <0.05 |
对照组 | 39 | 6.38±1.04 | 4.88±1.03 | 3.18±1.06 | 279.867 | <0.05 |
t | - | 0.497 | 10.589 | 14.916 | - | - |
P | - | 0.621 | <0.05 | <0.05 | - | - |
2.3 两组患者干预前后JOA评分对比
干预前两组患者VAS评分对比存在差异,不具备统计学意义,P>0.05;干预1周、2周后JOA评分得到明显提升,干预后观察组评分明显更高,P<0.05,具体情况可见表3。
表3 两组患者干预前后JOA评分对比
组别 | 例数(n) | 干预前 | 干预2周 | t值 | P值 |
观察组 | 39 | 12.71±1.36 | 23.16±1.32 | 35.408 | <0.05 |
对照组 | 39 | 13.01±1.15 | 21.39±1.65 | 26.945 | <0.05 |
t | - | 0.876 | 4.809 | - | - |
P | - | 0.384 | <0.05 | - | - |
3 讨论
LDH属于无菌性炎症或者自身免疫反应的一类,在治疗的时候原则以祛寒止痛以及滋补肝肾为主。当前这种疾病主要有保守治疗和手术治疗两种方法,手术治疗术后风险较大,对机体也有很大损伤,费用较高,因此一般以保守治疗为主,火龙罐就是一种效果不错的中医治疗手段[4]。通过本文研究可以看出,应用火龙罐进行治疗后患者治疗中有效率得到明显提升,VAS评分影响降低,JOA评分显著升高,效果比较理想。
综上所述,对寒湿型腰椎间盘突出症患者应用火龙罐进行治疗,患者的腰椎功能以及疼痛均得到明显的改善,因此临床上可推广应用该治疗手段。
参考文献:
[1]郭亚丽,李海婷,王倾.火龙罐对寒湿型腰椎间盘突出症患者疼痛及腰椎功能的影响[J].中国当代医药,2021,28(26):80-83.
[2]高元,贺银波,成玲芳.循经按摩联合火龙罐综合灸在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(13):115-118.\
[3]曾俊,徐凤宜.身痛逐瘀汤联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中医外治杂志,2021,30(02):12-13.
[4]郑娟霞,郑娟丽,黄碧芳,马海燕,黄旭辉.火龙罐治疗在腰椎间盘突出症病人中的应用[J].护理研究,2020,34(22):4098-4100.