预见性护理对不稳定型心绞痛护理的效果

预见性护理对不稳定型心绞痛护理的效果

贾莉萍

国药葛洲坝中心医院 湖北 宜昌 443000

摘要：目的：探究预见性护理对不稳定型心绞痛护理的效果。方法：选取医院2021年1月－2021年12月期间，收治的68例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分组研究组，对照组，各34例，对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理，对比两组患者过西雅图心绞痛量表（ SAQ）评分， 自护能力定量表（ESCA）评分。结果：研究组患者SAQ评分以及ESCA评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：不稳定型心绞痛护理中实施预见性护理对改善患者自护能力有积极意义，更加利于患者疾病预后，值得临床护理推广使用。

关键词：预见性护理；不稳定型心绞痛；自理能力；生活质量

不稳定型心绞痛是冠状动脉粥样斑块出现破裂或者糜烂后发生不同程度血栓或者血管痉挛导致的临床综合征，属于心绞痛的一种。疾病发生后患者存在胸闷，心绞痛，以及心悸情况，如果不及时诊治易增加患者病症加重风险，导致患者出现心肌梗死，心律失常等并发症，威胁患者生命安全。这种背景下需要积极加强不稳定型心绞痛疾病治疗研究，在治疗中为患者实施有效护理措施，可提升患者治疗效果。预见性护理属于临床护理新手段，可以在风险未发生前采取措施应对，减少患者疾病治疗中不良情况发生^[1]。为进一步探究预见性护理在不稳定型心绞痛疾病治疗中的实施价值，笔者研究纳入2021年1月－2021年12月期间，收治的68例不稳定型心绞痛患者为研究对象，实施1/1分组护理，护理比较内容总结如下：

1. 资料与方法

   1. 一般资料

选取医院2021年1月-2021年12月期间，收治的68例不稳定型心绞痛患者为研究对象，随机分组研究组，对照组，各34例。研究组男19例，女15例，年龄45~70岁，平均年龄（50.55±10.14）岁，病型：自发型8例，劳累初发型6例，混合型10例，恶化型10例。对照组男20例，女14例，年龄42~68岁，平均年龄（50.47±10.03）岁，病型：自发型12例，劳累初发型10例，混合型6例，恶化型6例。对比患者一般资料未见统计学意义（P＞0.05）。研究经医学伦理委员会审批同意。患者《知情同意书》签字。纳入标准：心电图，实验室检查确诊；年龄＞30岁；精神状态正常。排除标准：精神障碍；交流障碍；认知障碍；合并肿瘤/癌症；严重心脏，肾脏等脏器损伤；参与其他医学项目研究。

1. 2. 方法

对照组采用常规护理，密切关注患者病情变化情况以及生理指标变化情况；积极与患者交流对其不良情绪进行疏解；口头叮嘱患者日常饮食，用药等注意事项。研究组采用预见性护理，护理中以循证护理为基础对疾病文献查找，对临床护理措施进行分析总结，对可能出现护理问题进行研究，制定预见性方案。（1）心理干预，患者入院后主动与患者交流，对患者基础需求给予满足，若患者紧张可使用语言安慰，行为鼓励，叮嘱家属多给予患者支持；如果患者过度紧张，可为患者播放音乐使用音乐疗法，以及陪伴疗法，运动疗法护理，但需控制运动时间；口头健康知识讲解同时发放健康手册。（2）疾病知晓率干预，部分患者对疾病认知程度低，针对这部分人群护理人员需讲解心绞痛危险诱因，例如气候，环境，温度，情绪，饮食等，叮嘱患者外出配备速效救心丸，讲解心绞痛症状易发作时间为7点-12点，指导症状出现后如何自救。（3）饮食干预，叮嘱患者饮食清淡，易消化，减少脂肪含量高食物，少吃生冷刺激食物，防止患者出现便秘。（4）药物干预，指导患者严格按照医嘱进行用药，口服药物注意服用量，时间，频率，注射液药物控制滴注速度，减少药物使用不良情况发生。

1. 3. 观察指标

对比两组患者过西雅图心绞痛量表（SAQ）评分， 自护能力评定量表（ESCA）评分。

西雅图心绞痛量表：躯体活动受限程度，心绞痛稳定状态，心绞痛发作频率，治疗满意度以及疾病认知程度5部分19条目的，各维度满分100分，分数越高患者身体状态越好。

自护能力定量表：自护技能、自护责任，自我概念，健康知识4维度，43条目，各维度评分25分分，分值越高患者自护能力越好。

1. 4. 统计学分析

对于本次研究中的数据，均采用SPSS22.6统计学软件分析处理,计量资料使用( ±s)表示,行t检验，当P＜0.05，说明具有统计学意义。

2. 结果

2.1SAQ评分比较

研究组患者西雅图心绞痛量表各维度评分均高于对照组（P＜0.05）见表1

表1西雅图心绞痛量表评分（ ±s，分）

2.2ESCA评分比较

研究组患者的自护技能，自护责任，自我概念，健康知识等维度评分均高于对照组（t=7.532/7.455/8.365/6.188/24.883,＜0.05）见表2

表2ESCA评分比较（ ±s，分）

3. 结论

不稳定型心绞痛是临床医学中多发病以及高发病，男性发病率相较于女性发病率更高，发病峰值年龄以40~60岁为峰值且病症依据严重情况可分为低危，中危以及高危，一年内死亡数据分别为7.3%，10.3%，10.8%，严重影响人们的身体健康，为此加强心绞痛治疗对改善患者病症有显著价值^[2]。在为患者治疗基础上给予患者有效护理，可提升疾病治疗效果，更利于实现患者疾病预后。

预见性护理是一种具有循证特点护理手段，依据不稳定型心绞痛疾病常见情况，结合临床资料为患者提供有效护理服务。而且该种护理措施更加具有全面性以及针对性，对潜在的可能影响患者治疗因素及时干预，对患者疾病预后有积极意义。文章研究结果发现研究组患者的躯体活动受限程度，心绞痛稳定状态，心绞痛发作频率，治疗满意度，疾病认知程度以及自护技能掌握情况均好于对照组，分析原因，患者在疾病治疗中往往受到心理因素，生理因素，饮食因素，疾病健康知识因素，药物使用因素等影响出现问题，预见性护理可以针对上述原因开展预防性措施制定，降低风险因素发生，让患者可以更好更快实现疾病预后^[3]。而且预见性护理更加以患者为护理中心，让患者更加满意此次护理服务。

综上所述，不稳定型心绞痛对患者身体健康影响较大，在护理中采用预见性护理辅助治疗，可将潜在风险因素进行消除，提升患者自护能力，改善心绞痛病症，值得在临床护理实践中推广。

参考文献

1. 孙萍,刘怀霖.预见性护理对改善不稳定型心绞痛患者心绞痛发作的效果观察[J].医学理论与实践,2020,33(08):1357-1359

2. 吴晶晶,冯欢,潘洪.预见性护理对不稳定型心绞痛患者自护能力及生活质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(27):3926-3928.

3. 赖春兰.不稳定型心绞痛患者行预见性护理对疗效的效果分析[J].心血管病防治知识,2020,10(19):56-58.