慢性肾功能衰竭维持性血透病人营养状况的研究及护理对策

慢性肾功能衰竭维持性血透病人营养状况的研究及护理对策

陈艳利

重庆市彭水县人民医院 409600

【摘要】目的：探究慢性肾功能衰竭维持性血透病人营养状况及护理对策。方法：以2021年1-12月我院收治的100例患者进行研究，随机均分为A、B两组，分别行常规护理与综合护理，并对比其营养状况和并发症情况。结果：护理干预后，B组患者的血清白蛋白与血清总蛋白含量分别为（47.85±3.52）g/L和（76.95±3.54）g/L，均显著高于A组患者的（37.52±3.15）g/L和（67.28±3.25）g/L（P＜0.05）；同时B组患者的并发症发生率为4.00％，显著低于A组患者的22.00％（P＜0.05）。结论：综合护理可显著改善患者的营养状况，同时显著降低患者的并发症发生率，值得推广。

【关键词】慢性肾功能衰竭；维持性血液透析；综合护理

慢性肾功能衰竭为临床常见病症，是由多种因素造成的慢性进行性肾实质损害。该疾病多发于中老年人，主要的症状表现为肾功能减退和代谢产物潴留等，可对患者的身心健康与生活质量造成严重影响^[1]。维持性血液透析是临床治疗慢性肾功能衰竭的主要方式，可有效延长患者的生存期限。但在以该种方式对患者进行治疗时，必须给予其良好的护理干预，以改善患者的营养状况、提升机体免疫力和预防并发症发生，从而获得更为良好的治疗效果。本文以80例患者为研究对象，深入研究了综合护理干预的实践应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

A组患者一般资料为：男女比例26:24，年龄区间40-61岁，平均年龄（50.5±0.5）岁；B组患者一般资料为：男女比例27:23，年龄区间41-62岁，平均年龄（51.5±0.5）岁。该两组患者在一般资料中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对A组患者行常规护理，主要包括病况监控与注意事项叮嘱。

对B组患者行综合护理，内容如下：①心理护理：加强与患者的沟通，了解患者负性情绪缘由，从而针对性疏导。包括通过讲解血液透析相关知识来提升其认知度，从而缓解其恐惧心理；通过成功治疗案例的介绍来增强其治疗信心，从而缓解其焦虑、担忧心理；通过播放轻音乐来转移其注意力，从而缓解其紧张、抑郁心理。②环境护理：保持透析室温湿度的适宜，包括温度控制在24℃左右与湿度控制在40-60之间；保持透析室空气的流通、清新；保持透析室光线柔和与环境安静，让患者充足休息^[2]。③透析护理：上机后需严密观察患者生命体征变化，以及需严密观察患者穿刺部位是否有红肿、出血等情况发生，同时还需时刻注意管路是否有堵塞、滑落现象，一旦发现异常情况都需要及时处理。而当患者透析完成后，需留观20min，待其生命体征平稳后才可解开弹力绷带，并在无出血情况下才可离开透析室^[3]。④饮食指导：为患者制定科学合理的饮食计划。首先需低钠饮食，即每日钠盐的摄入量需低于6g；其次需控制日常饮水，即每日饮水量保持在2kg以内；然后需增加蛋白质补充，即从牛奶、鱼肉、鸡蛋等食物中进行补充，补充标准为每日1-1.2kg；最后需增加维生素的摄入，即需通过新鲜果蔬的食用来增加维生素的摄取^[4]。

1.3观察指标

观察两组患者的营养状况，包括血清白蛋白与血清总蛋白这两项指标，同时观察两组患者的并发症发生情况，包括低血压、脱水、高热与出血等。

1.4统计学分析

以spss25.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理干预前后营养状况对比

护理干预后，B组患者的营养状况显著优于A组患者（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理干预前后营养状况对比[（`x±s）g/L]

2.2两组患者并发症发生情况对比

B组患者的并发症发生率为4.00％，显著低于A组患者的22.00％（P＜0.05），见表2。

表2两组患者并发症情况对比[n（％）]

3.讨论

综合护理干预是临床护理服务理念不断升级下所诞生出来的一种全面化、人性化与精细化护理模式，其充分遵循以患者为中心的护理服务原则，对于护理服务质量的提升促进作用显著^[5]。在本次研究中B组患者的营养状况显著优于A组患者，提示综合护理可改善患者营养状况。原因分析：在综合护理干预中涵盖有科学的饮食指导，可助力患者养成良好的日常饮食习惯，从而获得营养状况的改善。同时，B组患者的并发症发生率显著低于A组患者，提示综合护理可有效帮助患者预防并发症的发生。原因分析：在综合护理干预中护理人员通过心理疏导、环境护理与透析护理，可以对患者的实际情况进行严密观察与处理，从而可以有效避免不良并发症的发生。

综上所述，综合护理可显著改善患者的营养状况，同时显著降低患者的并发症发生率，临床应用价值较高，值得推广。

【参考文献】

[1]曾华韫,罗海玲,夏平圆,等.维持性控制护理结合针对性饮食指导对慢性肾功能衰竭血透患者钙磷代谢及生活质量的影响[J].内科,2020,15(5):626-628.

[2]支红梅.临床路径护理管理在慢性肾衰竭维持性血液透析患者中的应用价值[J].透析与人工器官,2020,31(2):75-77.

[3]马晓龄.医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用[J].中国医药指南,2020,18(22):12-14.

[4]李春萍.中医情志护理在维持性血液透析治疗的急慢性肾功能衰竭患者中的应用[J].光明中医,2020,35(20):3289-3291.

[5]杨海蓉.医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2021,16(21):195-197.