主动脉夹层动脉瘤介入护理中优质护理的应用价值研究

主动脉夹层动脉瘤介入护理中优质护理的应用价值研究

管倩 , 周晓梅

中国联勤保障部队第九二 0医院 , 云南 昆明 650032

摘要：目的：研究主动脉夹层动脉瘤介入护理中优质护理的应用价值。方法：选取本院2021年1月-2021年8月收治的54例行介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理，实验组实行优质护理。结果：实验组护理效果更佳。结论：主动脉夹层动脉瘤介入护理中优质护理具有良好的应用价值。

关键词：主动脉夹层动脉瘤；优质护理；应用价值

主动脉夹层动脉瘤手术相对较为复杂，风险也较高，因此对护理人员的专业技能、心理素质、业务熟练度等要求较高，此外手术本身为医疗介入性操作，难以避免的具备一定的创伤性，加之疾病本身性质较为严重，因此在围术期具有多种不良反应及并发症可能性，因此如何提升手术成功率以及促进患者恢复一直以来都是临床上积极探索的问题，基于此本院参考先进医院经验引入优质模式，经应用证实了其有效性，分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取去本院2021年1月-2021年8月收治的54例性介入治疗的主动脉夹层动脉瘤患者，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（55.08±11.85）岁，男女比例（20/7），对照组均龄（56.23±10.96）岁，男女比例（21/6），资料对比不具备统计学意义（P＞0.05），说明本次研究满足均衡性原则，可以继续开展。

纳入标准：①自愿参加并取得签字确认。②经体征、影像学等检查，满足主动脉夹层动脉瘤诊断标准。

排除标准：合并严重心理/智力/精神障碍、手术禁忌症及无法主动配合完成此次实验患者。

1.2方法

对照组护理人员主要遵循医嘱开展治疗活动，对围术期常见的不良反应及并发症进行防治，同时将患者病情转归及时反馈至医师以帮助调整治疗方案，对患者进行生活指导比如饮食、作息、活动等，此外不做其他特殊干预；对实验组患者实行优质护理：

术前护理：①患者入院后立即开展相关检查以完善医疗档案，同时将检查结果反馈至医师以帮助评估手术风险以制定个性化的手术方案。②对患者进行病理及手术相关知识宣教，提升患者知晓率，建立科学的治疗观念，避免产生不必要的担心。③若患者具有基础性疾病在术前需要积极进行控制和治疗，比如糖尿病、高血压患者需要给予降糖及降压治疗，对合并感染的疾病需要给予抗生素进行治疗，确保患者机体条件满足手术要求^[1]。④对负面情绪较重的患者可以介绍我院先进的治疗案例、丰富的治疗经验、专业的治疗团队等信息，提升手术信心^[2]。④术前密切监测患者病情变化，同时做好手术相关准备，比如手术室清洁及消毒、手术器械及药品准备、抢救设施准备等，此外指导患者常规禁食/饮、备皮等工作。

术中护理：手术过程中主要协助医师顺利的完成手术，迅速且准确的递交需要使用的器械及药瓶，持续监测患者生理指标变化，任何异常情况均需要第一时间通知医师进行处理。同时根据患者手术风险进行术中保护，比如压疮风险较高的患者，当手术时间过长时可以适当调整受力部位，促进血液循环。

术后护理：①持续观察患者生理指标变化，尤其是心率、血压、意识等，评估手术效果，对可能发生的并发症进行防治，比如低心排血量综合征、心悸缺血、下肢动脉栓塞等，一旦发生需要及时处理，必要时做好抢救准备^[3]。②给予患者持续性的吸氧，同时常规呼吸道护理，比如通过吸痰避免呼吸道堵塞，对引流感进行护理并观察引流液的性质及量，当发生异常时也需要及时进行处理，同时根据细菌培养结果预防性的使用抗菌药物避免感染，持续性给予抗凝药物避免形成血栓，根据患者情况使用利尿药物等^[4]。③饮食上适当增加维生素、蛋白质的摄入，控制盐、糖、胆固醇等摄入，调节免疫功能，促进恢复，同时对控制基础性疾病也具有良好的效果^[4]。

1.3评价指标

①并发症发生率。②护理满意度调查。③生活质量：GQOL量表，满分100，分值高低与患者生活舒适程度成正相关。

1.4统计学方法

SPSS21.0处理，c²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

实验组护理效果明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者护理效果

3.讨论

主动脉夹层动脉瘤具有一定的致死率，手术是目前唯一有效的治疗方式，在围术期内患者具有多方面的护理需求，常规护理模式主要注重疾病方面的干预，往往忽略了患者生活及心理干预的需要，这也导致护理效果不理想，比如患者心理状况较差时依从性容易下降，从而影响到治疗效果，并且许多患者合并基础性疾病，当缺少生活干预时，基础疾病控制不佳也会提升手术风险，因此改进护理模式也成为了医院提升服务能力与水平的必然选择。优质护理是基于现代医学“人文关怀”理念发展而来，强调对患者的生理、病理、心理进行全方面的干预从而改善患者治疗体验并获取最佳的治疗收益，在长期的实践中被证实对提升治疗效果和质量具有良好的效果，因此在本次研究中加以选用^[5]。

本次研究根据优质护理的核心理念在围术期内设置了全面性、系统性的干预措施，比如术前主要在于检查、宣教和心理疏导，一方面帮助医师制定最契合患者实际情况的手术方案，另一方面提升患者的治疗依从性，积极配和相关工作的开闸，这是促进恢复的基础。术中主要在于确保手术的顺利完成以及患者术中安全，这是促进恢复的关键。在术后则主要对相关并发症进行防治以及加强生活干预，这是促进恢复的保障^[6]。本次研究结果显示，实验组各项测评指标均表现出明显的优势，说明优质护理可以切实保障患者的治疗安全，减低并发症发生率可以减轻治疗痛苦、控制治疗成本以及缩短治疗周期，同时对改善患者的预后也具有积极的意义，当患者接受到更为优质的医疗服务时，能够对护理工作表现出更高的认可，有利于医院维护良好的护患关系，病情的改善最终全面提升了患者生活质量，因此值得广泛推广。

参考文献

[1]刘夏蕾.优质护理对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的影响[J].心血管病防治知识,2020,10(24):61-63.

[2]周晓.优质护理在主动脉夹层动脉瘤患者外科手术后的应用[J].中国社区医师,2020,36(21):178-179.

[3]乔杰,赵婵.精准护理在主动脉夹层动脉瘤患者围手术期中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020(07):941-944.

[4]付文,郑宵,白小娜.主动脉夹层动脉瘤患者120例的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(77):314+317.

[5]张玲.优质护理对Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的影响[J].河南医学研究,2019,28(15):2835-2836.

[6]庄俞佩.优质护理在主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围术期中的应用[J].健康之路,2018,17(11):213.