国药中铁四局中心医院 安徽 合肥 230022
摘要:目的:针对老年糖尿病患者,引入社区护理模式,观察其对患者的生活质量影响。方法:研究期(2019年1月-2021年1月)内,入组观察对象70例,均为老年糖尿病患者,经随机数字法分组,一组35名患者以常规护理(对照组),一组35名患者以社区护理(观察组),分析不同护理模式对患者的影响差异。结果:生活质量指标(社会活动、身体功能、精神状态、病情控制)比较,护理后指标值,观察组患者高于对照组患者,(p<0.05)。结论:对老年糖尿病患者引入社区护理干预方案,能够帮助患者控制病情,改善生活质量指标,效果显著,值得应用。
关键词:社区护理;老年糖尿病;生活质量
糖尿病是临床中的常见慢性疾病。其病程长,需要长期坚持用药来控制血糖指标,改善病情。对于老年患者而言,由于其年龄较大,身体机能下降,对于病情的健康认知水平不足,容易在长期的治疗周期内产生抑郁、焦虑情绪,进而影响自身病情的控制,也给自身生活质量造成负面影响[1]。社区护理是一项综合性护理模式,其不仅院内患者的医护服务,还将护理模式进行延伸,在社区内为患者提供个性化的护理服务内容,以满足患者的病情控制需求,改善患者的生活质量[2]。本次研究就此展开探讨,以社区护理干预的临床效果为重点,纳入老年糖尿病患者70例,进行分组对照分析,内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究期(2019年1月-2021年1月)内,入组观察对象70例,均为老年糖尿病患者,经随机数字法分组,一组35名患者以常规护理(对照组),一组35名患者以社区护理(观察组),观察组中,男性患者20例,女性患者15例,年龄区间55-76岁,平均年龄(62.19±2.12)岁,病程区间1-6年,平均病程(3.28±1.52)年,对照组中,男性患者19例,女性患者16例,年龄区间57-74岁,平均年龄(62.38±2.20)岁,病程区间1-6年,平均病程(3.30±1.47)年,经统计学分析,患者基础资料(性别、年龄、病程)等,差异无统计学意义,可比较(p>0.05)。
1.2方法
观察组患者实施社区护理:(1)组织患者进行糖尿病健康常识宣教,频率为每周一次,内容包括糖尿病的病理机制,血糖指标的影响,治疗药物的识别,管理,用法用量以及相关用药禁忌等,宣教过程可设置互动提问环节,与患者沟通,对患者的用药知识掌握情况进行反馈;(2)制定老年糖尿病健康防护手册,对每位患者发放,并进行简单的讲解,在宣传手册的背面制作每日用药表格,叮嘱患者将每日用药情况记录在手册上,并在下次健康宣教时给护理人员进行反馈,由医护人员根据患者的用药情况对其进行用药指导;(3)结合患者的病情、教育背景等基础性资料为患者制定个性化用药方案,加强与患者家属的沟通,邀请患者家属做好患者的正确用药监督,保证患者家属也具备一定的糖尿病药物用药知识,以对患者起到用药监督、督促作用。
对照组患者实施常规护理:主要为对患者及其家属进行健康教育,根据医嘱要求给予患者正确用药,对患者进行一定的生活干预,血糖控制指导措施等;
1.3观察指标
生活质量指标:参考SF-36生活质量指标调查量表[3],由研究小组优化设计,以百分制原则统计,量表内容包含:社会活动、身体功能状态、精神状态、病情控制效果,关于患者的生活质量情况,总分100分,评分越高,与患者的生活质量正相关。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“ ”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。
2结果
2.1生活质量指标
生活质量指标(社会活动、身体功能、精神状态、病情控制)比较,护理后指标值,观察组患者高于对照组患者,(p<0.05)。见下表1:
表1生活质量指标
组别 | 社会活动 | 身体功能 | 精神状态 | 病情控制 |
观察组(n=35) | 82.44±2.73 | 78.64±3.17 | 81.84±3.99 | 85.25±4.12 |
对照组(n=35) | 72.68±1.52 | 67.53±2.62 | 72.52±2.16 | 78.58±3.33 |
T值 | 17.1085 | 14.7965 | 11.2510 | 7.4483 |
p值 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
对于老年糖尿病患者而言,由于其病情的特殊性,在治疗过程中,需长期坚持用药,以此维持血糖指标的平稳,然而,受到患者病情认知程度低下,治疗依从性弱,负性心理情绪等问题的影响,患者难以坚持长期自我护理管理,进而影响到治疗效果,因此,针对患者的护理管理方式十分重要[4]。
在本次研究中,针对观察组患者联合社区护理干预,通过社区健康宣教,使患者能够了解糖尿病的发病机理及治疗方法,从主观意识上培养患者控制血糖的意识,从日常生活中对该意识进行强化,达到强化自身护理质量的效果,通过强化健康意识与用药监督,消除患者在长期治疗、护理过程中产生的焦虑、抑郁等负面情绪,以更加积极、健康的态度,配合医护服务,提高患者的遵医率,实现患者用药的长期离校,提升患者的血糖指标控制效果,实现改善患者生活质量的目的[5]。
综上,社区护理模式的实施,能够帮助老年糖尿病患者,建立起健康积极的态度,提升对血糖病理指标的控制效果,改善生活质量,可行性价值高。
参考文献
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[2]孙维禧,潘欣欣,王艳梅,等. 2型糖尿病患者对基于App"医院-社区-家庭"联动的延续护理需求的质性研究[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(31):2432-2437.
[3]潘亚. 糖尿病健康管理在糖尿病社区护理管理中的应用分析[J]. 养生大世界,2021(14):283.
[4]黄春菊,陆红霞. 医院-社区-家庭护理网络平台在2型糖尿病患者管理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2021,40(9):1725-1728.
[5]陈艳华. 延续性护理干预在社区糖尿病伴高血压老年患者中的应用[J]. 养生大世界,2021(14):216-217.