喀什地区第二人民医院 新疆维吾尔自治区喀什地区喀什市 844000
摘要:目的:探究在日间病房肠胃道肿瘤化疗患者中应用舒适护理的临床效果。方法:本次研究样本为60例肠胃道肿瘤患者,所有样本均在本院行化疗治疗,就诊时间为2020.08~2021.08,按照计算机数表法分组:参照组、研究组,2组各有30例样本,前后组分别应用常规护理、常规护理+舒适护理,对2组化疗期间发生的不良反应以及生活质量改善情况进行分析、比较。结果:与研究组相比,参照组总不良反应率更低,且参照组生活质量评分均更低,差异较大(P<0.05)。结论:对胃肠道肿瘤化疗患者在日间病房实施舒适护理有助于减少化疗带来的不良反应,对其生活质量具有优良的改善作用。
关键词:不良反应;化疗;舒适护理;胃肠道肿瘤;生活质量
化疗是一种有效治疗恶性肿瘤类疾病的治疗方式[1],其是采用化学类药物对癌细胞进行灭杀[2]。临床数据显示在胃肠道肿瘤患者放疗期间易发生肠胃道不适、食欲降低等不良反应,对患者治疗期间的生活质量造成了严重影响[3];因此在放疗期间改善患者的护理内容以及提高护理质量十分重要,为此本院开展了此项研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本为60例肠胃道肿瘤患者,所有样本均在本院行化疗治疗,就诊时间为2020.08~2021.08,按照计算机数表法分组:参照组、研究组,2组各有30例样本,医院伦理委员会对此研究表示同意;两组相关信息见表1,相比对可知,结果不具有差异性(P>0.05)。
表1两组一般资料
组别 | 参照组(30例) | 研究组(30例) | T/X2值 | P值 | |
年龄(岁) | 年龄区间 | [38,69] | [38,68] | - | - |
平均值 | 40.68±6.15 | 40.27±6.23 | 0.256 | 0.798 | |
性别(例) | 男性 | 18(60.00) | 16(53.33) | - | - |
女性 | 12(40.00) | 14(46.66) | 0.271 | 0.602 | |
肿瘤类型(例) | 直肠癌 | 9(30.00) | 10(33.33) | 0.077 | 0.781 |
结肠癌 | 11(36.66) | 11(36.66) | 0.000 | 1.000 | |
胃肠癌 | 10(33.33) | 9(30.00) | 0.077 | 0.781 |
1.2方法
1.2.1常规护理(参照组、研究组)
按照本院常规流程及内容对所有样本进行护理干预。
1.2.2舒适护理(研究组)
①加强病房与化疗场所的环境护理,保证房间的温度、湿度处于舒适状态,每天通风2~3次(30min/次);同时整理肿瘤疾病相关知识,通过健康知识图册、视频、语音等方式放置在病房或化疗区域,逐渐提高患者对肿瘤疾病的了解程度。
②每周对患者的情绪及心理状态进行评估,对存在中高风险的患者进行心理疏导干预,保证每天与患者进行5~10min的交流,了解患者的真实想法,并给予针对性心理引导;对于低风险患者,教授患者科学的情绪抒发方法如音乐法、呼吸调理法、转移法等,缓解患者恐惧、担忧等不良心理。
③组织病情相符的患者进行交流,并针对患者病情详细讲解日常注意事项,包括食物选择、不良反应应对措施、化疗前后准备工作、生活习惯等,在促进病情积极恢复情况下尽量满足患者的个性需求,从而提高患者在放疗期间的身心舒适度,从而降低不良情绪的产生。
1.3判定指标
(1)对化疗期间所有样本发生的便秘、疲惫与困乏、胃肠道不适以及食欲差等不良反应的发生情况进行记录,并计算总发生率。
(2)对所有样本化疗期间的生活质量改善情况进行评分,评分方法为癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G),对患者的社会、情感、功能以及生理进行评分,总分108分,评分值与生活质量呈正相关。
1.4统计学分析
试验通过统计学软件SPSS25.0检验,计量资料( ±s)用t检验。组间比较用x2检验,卡方比对计数资料(%)率,组间有差异为P<0.05。
2结果
2.1 比对2组放疗期间发生的不良反应情况
2组不良反应数据相比可知,研究组总不良反应发生率更低,差异较大(P<0.05),见表2。
表2 2组放疗期间发生的不良反应情况 [例(%)]
组别 | 便秘 | 疲惫、困乏 | 胃肠道不适 | 食欲差 | 总计 |
参照组n=30 | 3(10.00) | 4(13.33) | 8(26.66) | 5(16.66) | 66.66%(20/30) |
研究组n=30 | 1(3.33) | 2(6.66) | 3(10.00) | 1(3.33) | 23.33%(7/30) |
X2值 | 1.071 | 0.740 | 2.782 | 2.963 | 11.380 |
P值 | 0.300 | 0.389 | 0.095 | 0.085 | <0.001 |
2.2 比对2组患者化疗期间的生活质量水平
2组社会、情感等四项生活质量评分相比可知,研究组评分值更高,差异较大(P<0.05),见表3。
表3 2组患者化疗期间的生活质量水平 (±s,分)
组别 | 社会方面 | 情感方面 | 功能方面 | 生理方面 |
参照组n=30 | 20.14±3.25 | 17.68±3.58 | 20.56±3.52 | 20.53±3.61 |
研究组n=30 | 25.61±2.12 | 21.36±2.30 | 25.94±2.31 | 25.81±2.33 |
T值 | 7.721 | 4.736 | 6.998 | 6.730 |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3讨论
直肠癌、胃癌等恶性肿瘤类疾病属于胃肠道肿瘤疾病,临床一般采用手术根除术、放化疗等方式对该类患者进行治疗[4],化疗对癌细胞的生长、转移有显著的抑制作用,因此化疗在临床的应用较为广泛。近年来随着社会观念与物质水平的改变,患者对护理质量的要求也在不断提高,舒适护理是对患者的心理、躯体功能、生理、社会等多个方面进行护理干预的新型护理模式,旨在为患者减轻治疗及疾病带来的身体、心理不适现象,从而保障治疗间患者处于较为舒适的恢复状态,有助于提高生活质量[5]。
本次研究中,研究组总不良反应率低于参照组,而生活质量评分均高于参照组(P<0.05);研究数据表明在化疗期间对日间病房患者实施舒适护理能够预防便秘、食欲降低等不良反应的发生,同时还能对其心理、功能、社会等多方面进行干预,从而提高患者住院化疗期间的生活质量。
综上所述,对胃肠道肿瘤化疗患者在日间病房实施舒适护理有助于减少化疗带来的不良反应,对其生活质量具有优良的改善作用。
参考文献
[1] 杨晓文, 王莉莉. 舒适护理在日间病房化疗患者中的应用效果分析[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(14): 4.
[2] 任松静, 贝莹莹, 蒋莹. 舒适护理在日间病房胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果分析[J]. 中国社区医师, 2018, 34(34): 161-162.
[3] 于淑娟, 于建敏, 杨丽媛, 等. 胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者舒适护理的研究[J]. 中华现代护理杂志, 2009, 15(15): 1401-1403.
[4] 王红, 徐玉华, 叶萍, 等. 舒适护理模式在老年肺癌患者化疗期间的应用效果[J]. 老年医学与保健, 2021, 27(3): 515-518.
[5] 和晓美, 谢晓霖, 黄伟,等. 理气宽肠汤联合穴位注射对胃肠道肿瘤化疗患者舒适度的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2015,13(7): 92-93,94.