延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理的影响

延伸式纯母乳喂养护理干预对产妇产褥期生理的影响

江兰

双流区第一人民医院 华西空港医院

【摘要】目的：延伸式纯母乳喂养干预用于产褥期产妇中的效果分析。方法：对2020年7月到2021年7月我院产褥期产妇（90例）进行研究，并均分为宣教组和延伸组，宣教组45例产妇仅在医院时接受母乳喂养知识宣教干预，而延伸组产妇在宣教组知识宣教基础上结合延伸护理干预，对宣教组、延伸组的母乳喂养状况以及生理状况进行对比。结果：延伸组的纯母乳喂养率和喂养知识掌握率均比宣教组要高，延伸组的并发症总发生率则低于宣教组，两组对比，P<0.05。结论：对产褥期产妇实施延伸式的纯母乳喂养干预，可加深产妇对母乳喂养知识的了解，提高产妇的纯母乳喂养率，减少相关并发症的发生。

【关键词】延伸护理；纯母乳喂养；并发症；知识宣教

母乳喂养主要指通过产妇乳汁来喂养新生儿的方式。母乳喂养不仅能够增强新生儿的免疫力，提高其智力，还能够降低新生儿的猝死率，预防儿童期肥胖以及降低过敏性疾病发生率，对新生儿的成长具有不可替代的积极作用^[1-2]。所以本文尝试对产褥期产妇采取延伸式的纯母乳喂养干预，以提高产妇的纯母乳喂养率，促进新生儿的健康成长。

1基础资料和干预方法

1.1基础资料

将2020年7月-2021年7月在我院90例产褥期产妇资料作为研究基础资料，并均分为宣教组（行母乳喂养知识宣教干预）和延伸组（在宣教组知识宣教基础上结合延伸护理干预，），宣教组年龄在18-37岁之间，平均（27.5±1.3）岁，其中30例为自然分娩，15例为剖宫产分娩。延伸组年龄在20-36岁之间，平均（28±1.2）岁，其中29例为自然分娩，16例为剖宫产分娩。延伸组和宣教组的基本资料数据比较，P>0.05。

1.2干预方法

宣教组仅在医院时接受母乳喂养知识宣教干预，即：护士应给予产妇开展母乳喂养知识的相关宣教，如指导产妇喂养新生儿的正确姿势，告知产妇母乳喂养的优势、具体方法和注意事项等，让产妇遵循“早接触（新生儿娩出后一小时内进行母婴接触，且接触时间不低于半小时）、早吸吮、早开奶（开奶前禁止应用奶嘴亦或者奶瓶，防止新生儿出现乳头错觉）、按需哺乳（每天至少哺乳8至10次）以及24小时母婴同室（每天母婴分离时间应低于1小时）”，指导产妇合理饮食，多食用高营养和低热量的食物，养成多饮水的习惯，每次喂养前先喝一杯水，在哺乳期间不可减肥^[3]。

延伸组在宣教组知识宣教基础上结合延伸护理干预，即：在产妇出院前为其定制科学的饮食计划，每周对产妇进行一次电话随访调查，每隔两周进行一次上门随访，随访期间护士应向产妇了解其乳房是否有胀痛情况、母乳喂养状况。盆底肌的锻炼状况以及睡眠情况等，并针对性给予指导，解答产妇的问题，缓解产妇焦虑不安等情绪，指导产妇至少进行纯母乳喂养半年，在添加辅食情况下坚持母乳喂养一年以上，在此期间还可借助微信群和公众号对产妇进行母婴喂养相关指导，微信公众号每周推送一次母婴喂养知识，增加产妇对母乳喂养的认知。

1.3干预分析指标

评估宣教组、延伸组的母乳喂养状况以及生理状况，其中母乳喂养状况主要是通过自制母乳喂养知识调查问卷进行调查，问卷满分为100分，得分80分以上表示产妇已掌握母乳喂养相关知识，并统计纯母乳喂养人数。

1.4临床统计学分析

通过SPSS 24.0统计学软对数据进行分析，其中计量资料采用（x±s）来表示，而组间比较则通过t检验，计数资料采用[n（%）]来表示，而组间比较通过χ2检验，检验结果P＜0.05则为数据比较具有统计学意义。

2结果

2.1延伸组、宣教组母乳喂养状况对比

延伸组纯母乳喂养人数有42例，纯母乳喂养率为93.3%（42/45），母乳喂养知识掌握人数有41例，喂养知识掌握率为91.1%（41/45），宣教组纯母乳喂养人数有37例，纯母乳喂养率为82.2%（37/45），母乳喂养知识掌握人数有35例，喂养知识掌握率为77.8%（35/45），延伸组的纯母乳喂养率和喂养知识掌握率均比宣教组要高，两组对比，P<0.05。

2.2延伸组、宣教组生理状况对比

延伸组有3例存在产后便秘情况，3例存在身体超重情况，1例存在子宫复旧不良情况，1例存在乳腺炎情况，1例存在切口感染情况，并发症总发生率20%（9/45），宣教组有4例存在产后便秘情况，3例存在身体超重情况，3例存在子宫复旧不良情况，3例存在乳腺炎情况，2例存在切口感染情况，并发症总发生率33.3%（15/45），延伸组并发症总发生率低于宣教组，两组对比，P<0.05。

3讨论

母乳为最好的婴幼儿天然食品，其含有新生儿成长所需要的营养，如母乳中特有的分泌型IgA能够提高新生儿的免疫力，免疫球蛋白等能够预防新生儿出现肠道感染疾病，母乳容易吸收，不会对新生儿的胃肠道造成负担，在促进新生儿组织发育时还可以刺激产妇子宫收缩，促进产妇产后尽早恢复。此外，新生儿在吸吮母乳时会刺激产妇体内的催产素进行分泌，带动子宫收缩，令产妇子宫恢复至孕前大小，促进产后恶露排出。但是因为许多产妇对母乳喂养知识了解不足，加上医院忽略了出院后产妇的随访指导，导致许多产妇纯母乳喂养依从性不高。所以本文对产褥期产妇进行延伸式的纯母乳喂养干预，结果显示延伸组纯母乳喂养率以及喂养知识掌握率均高于宣教组，并发症的总发生率低于宣教组，可见延伸式的纯母乳喂养干预具有较好的应用价值。

综上，延伸式的纯母乳喂养干预能够提高产褥期产妇对母乳喂养的认知，提高纯母乳喂养率，降低相关并发症的发生，效果较好，可推广。

【参考文献】

[1]许珊,程子英,申美霞,郭艳玲. 产妇产褥期社区延续护理服务需求调查及相关影响因素分析[J]. 全科护理,2021,19(22):3118-3121.

[2]董晗琼,叶萌,姜金霞,王文静. 医院开展产褥期延续护理的研究进展[J]. 护理学杂志,2019,34(05):18-21.

[3]张娟,张跃,赵梅. 强化自我护理能力对初产妇产褥期恢复及母乳喂养情况的影响[J]. 检验医学与临床,2019,16(16):2404-2406.