无缝隙护理对消化性溃疡合并上消化道出血患儿凝血功能指标的影响

无缝隙护理对消化性溃疡合并上消化道出血患儿凝血功能指标的影响

刘家蓉

成都市第一人民医院儿科 四川成都 610000

摘要:目的：探究无缝隙护理在小儿消化性溃疡合并上消化道出血中的应用及对凝血功能的影响。方法：本次试验选取2020年4月至2021年4月作为时间区间，以我院收治的84例小儿消化性溃疡合并上消化道出血患儿为数据提供对象,分组时依靠护理模式不同进行，分为常规和研究两组，各42例，分别予以常规护理和无缝隙护理模式，分析护理效果。结果：干预后，研究组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）水平均更低，在满意度上更高，p＜0.05。结论：无缝隙护理干预在小儿消化性溃疡合并上消化道出血患者中的效果显著，有效改善凝血功能，值得推广。

关键词：消化性溃疡合并上消化道出血；无缝隙护理；凝血功能；常规护理

小儿消化性溃疡作为常见消化系统疾病，是儿童常见病，患儿因本身抵抗力较差，容易并发上消化道出血。但是，因患儿年龄较小，在治疗时容易出现抵抗情绪，严重影响心理健康发展，进而降低临床疗效^[1-2]。基于此，本文旨在对小儿消化性溃疡合并上消化道出血患儿实施无缝隙护理干预后对凝血功能的影响展开调查，现有如下调查数据。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

此次筛选的84例入组成员均属于消化性溃疡合并上消化出血患儿，截取的时间区间为2020年4月至2021年4月，根据护理模式的不同分成常规组和研究组，以42例为组间人数。常规组42例中男孩：23人，女孩：19人，年龄限定范围：1-12岁，以（6.52±2.28）岁为中间值；研究组42例中男性：22人，女性20人，年龄限定范围：1-13岁，以（6.25±1.78）岁为中间值。一般资料对比p＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规组：传统护理模式：根据护士长指示，为患儿提供相关护理，并结合医嘱为患儿进行相应治疗。

1.2.2研究组：

组内成员实施无缝隙护理干预：

创建无缝隙护理小组，组长由护士长担任，组员包括科室内经验丰富且具有较高资历的护理人员组成。组长对小组成员进行排班，要求每个班次的交接时间控制在30分钟之内，且交接定点在病房内，交接内容以患者的病情、护理重点、医嘱执行情况及护理记录等为主，接班的组员要详细掌握患儿病情，日常护理由科室内的当班护理人员负责。

无缝隙护理，入院后，对患儿病情进行护理评估，并制定详细护理计划，每个护理人员需要负责5-6个患儿，最好将患儿集中在相邻病房内。制定护理记录表，并及时记录患儿的信息，值班的小组成员要定时对患儿进行巡视，避免发生不良事件。

心理无缝隙护理：患儿由于病症出现明显紧张、焦虑情绪，需要护士与患儿建立良好沟通渠道，指导家属积极协作并多关心患儿，通过开展健康宣教使患儿家属掌握检查、治疗等医护操作的必要性。尽可能的减少患儿的顾虑，改善其负性情绪。

1.3观察指标

分析两组凝血功能指标，通过D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）进行评估；

分析患儿家属满意度，利用调查问卷的形式，以百分制为满分，其中非常满意标准为78分以上，满意标准为62-78分之间，不满意标准为62分以下。

1.4统计学分析

SPSS27.0软件应用分析,x²检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。

2. 结果

2.1满意度分析

研究组满意度更高，p＜0.05，见下表。

表1 满意度分析（n/%）

2.2凝血功能指标

干预后，研究组凝血功能指标优于常规组，p＜0.05，见下表。

表2 凝血功能指标

3. 讨论

上消化道出血症状常常会有慢性消化道溃疡的合并症，在儿童群体中也十分常见，临床上对待此病往往以药物为主要治疗手段，能够对患儿凝血功能指标上起到重要作用，并有效降低其相关指标，及时改善凝血功能在有效止血和预防再止血方面十分关键。因此，临床护理模式十分重要。无缝隙护理模式作为新型护理模式，在临床各个科室内已经得到广泛应用，并且获得了十分理想的护理效果^[3]。无缝隙护理模式主要来自于管理学上的无缝交接管理。无缝交接模式已经在众多质量管理当中发挥了重要的作用，明显降低了患儿与护理人员之间、班次与班次交班过程中出现的错误信息传递问题，继而提升整体的护理质量。最近几年，无缝隙护理模式已经逐渐在临床上应用，为患者提供了全面覆盖及无盲点的护理模式，一方面可以提高患者对病情的掌握能力^[4]。另一方面还可提高整体治疗效果，降低患者出现不良事件的几率。D-D和Fbg作为凝血功能的重要指标，能够有效将机体凝血功能反映出来，本次试验数据显示，干预后，研究组D-D和Fbg指标均更低，p＜0.05；由此可见，无缝隙护理模式与传统护理模式对比，在改善凝血功能方面的效果更加突出，从而缩短患儿恢复时间，提升家属的满意度。数据还显示，研究组家属满意度更高，p＜0.05；该指标可证实以上观点。

综上所述，无缝隙护理干预在小儿消化性溃疡合并上消化道出血患者中的效果显著，有效改善凝血功能，值得推广。

参考文献：

[1]马敏,张书倩.健康信念护理干预模式对胃炎合并消化性溃疡患者生活质量及再入院率的影响[J].临床医学工程,2021,28(11):1557-1558.

[2]吕莎莎,王莉.无缝隙护理在小儿消化性溃疡合并上消化道出血中的应用及对凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2022,28(05):864-865.

[3]王宇.优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者心理状态、生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(26):145-146

[4]曲梁.综合护理对慢性胃炎、消化性溃疡患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2021,19(14):212-213.