早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响

早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响

满晴

济宁市第一人民医院胃肠外科，山东 济宁 272000

【摘要】目的：研究早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响。方法：选取我院2019年1月-2022年1月收治的100例行结肠癌根治术患者，随机数字表法均分为两组。对照组常规护理，观察组早期运动护理，对比两组护理结果。结果：观察组术后恢复时间短于对照组，Krnofsky评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：早期运动护理可以促进结肠癌根治术后患者的恢复，缩短其预后时间，提高生活质量。

【关键词】早期运动护理；结肠癌根治术；预后；生活质量

随着人们生活习惯与饮食结构的改变，结肠癌的患病率也在不断增加，结肠癌属于常见的消化道恶性肿瘤，对患者的生命质量造成巨大威胁。现阶段结肠癌的治疗技术已经日趋成熟，结肠癌根治术不仅可以切除癌变组织，控制其进展，还能够保留患者的排泄功能，使患者的生活质量得到保障。但是手术与疾病均会影响患者的机体功能，使其出现一定的应激状态，同时手术造成的创伤一定程度上会损伤患者的消化功能，使其出现胃肠道术后并发症，阻碍其预后恢复。有研究发现，针对结肠癌根治术患者进行早期运动护理，可以辅助提高其胃肠功能，保障其康复效果。但是部分患者存在营养不良、体质弱等情况，无法有效进行自主训练，需要护理人员在术后尽早时间段内，辅助对患者进行运动干预，从而更好的使患者恢复机体状态^[1]。为此本研究选取我院100例结肠癌根治术患者，进行分组对比，探讨早期运动护理在其中的应用。

1资料与方法

1.1临床资料 选取我院2019年1月-2022年1月收治的100例行结肠癌根治术患者，随机数字表法均分为两组。观察组男性30例，女性20例，年龄在40~70之间，平均（59.08±2.33）岁，病程为0.5~2年，平均（1.61±0.32）年；对照组男性28例，女性22例，年龄在40~68之间，平均（59.12±2.35）岁，病程为0.5~1.8年，平均（1.57±0.33）年。两组一般资料无显著差异，（P>0.05），可进行后续研究。

1.2方法 对照组：常规护理：术前准备，术后生命体征监测、遵医嘱用药等。

观察组：早期运动护理：①成立早期运动小组，组员均进行运动护理培训，之后根据患者个人状态制定合适的早期运动训练计划，同时选取资深护理人员进行护理技巧的建议及改进。②术后护理，遵医嘱给予患者促进胃肠蠕动的药物，同时对患者进行心理干预，告诉患者不必强求一定于24h内下床，可以先根据身体状态进行部分床上运动。③各时间段运动护理，术后6~7h，护理人员指导患者进行呼吸运动：取半坐位，经鼻腔吸气后缩唇呼出，呼出时计数，“7”时发出“噗”声，训练循环重复，10min/次，3次/天。术后会病房后1h，开始被动肢体运动：对患者肢体进行加压按摩，顺序为由远心端至近，顺静脉走势进行，同时辅助患者进行足趾背屈运动，按摩于运动2~3h进行一次，每次20min。术后6~8h，开始协助患者变换体位，如翻身等，翻身频率为每2h一次，翻身后为患者按摩受压部位组织，促进血液循环，防止出现压力性损伤。手术24h后，根据患者个人恢复情况，辅助其进行下床运动，运动需循序渐进，嘱患者取仰卧位，先进行提臀运动：双膝屈曲，双脚着床，双手支撑向下压床支撑，抬高臀部10 cm以上，每次坚持3～5 s，后缓慢放下。身体情况较好的患者术后24~48h可以逐渐下床运动，转被动为主动训练。

1.3观察指标 （1）术后恢复指标：包括排气时间、进食时间、拔管时间、下床及最终住院时间；Krnofsky评分评估术后的生活质量恢复情况^[2]；（2）记录患者术后并发症发生率。

1.4统计学方法 将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ²检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术后恢复指标比较 观察组术后各项指标恢复时间短于对照组，Karnofsky评分高于对照组，差异显著，P<0.05。见表1。

表1 两组术后恢复指标比较（`x±s）

2.2两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率显著低于对照组，P<0.05。见表2。

表2 两组并发症发生率比较（n，%）

3讨论

结肠癌已经成为临床上常见的恶性肿瘤之一，这一现象主要与不良的饮食和生活习惯、遗传因素有关。结肠癌是指癌细胞起源于结肠上皮组织的恶性肿瘤，乙状结肠是临床上较多见的结肠癌发生部位，多数患者早期无法感到明显的不适，部分患者由于排便习惯改变、便血以及肠梗阻等表现来院就诊^[3]。随着临床治疗手段的不断进步，手术已经成为了治疗恶性肿瘤的主要手段，特别是微创手术技术、机器人手术等研究不断取得进展，使得越来越多的患者接受良好的治疗。但是手术带给患者机体一定的创伤性，影响其预后及生活质量，需要辅以适宜的护理措施来进行调整。

早期运动护理旨在加快患者术后康复，缩短术后各项指标的恢复时间，以减少费用，确保长期疗效^[4]。本次研究中，观察组各项术后恢复指标时间均更短，Karnofsky评分更高，进一步提升早期运动护理用于结肠癌术后的效果。其可以在不同的治疗阶段，为患者提供以“快速康复”为原则的护理干预，即有效预防并发症，并加强对患者的健康科普工作，让患者能够积极配合治疗工作，从而加速术后机体康复。

综上所述，早期运动护理可以提高结肠癌根治术后患者的预后生活质量，值的推广。

参考文献

[1]段花丽,梁聪冲,程露.结肠癌根治术患者进行术后早期运动护理效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(2):227-228.

[2]林琴,林艺武,黄颖.结肠癌根治术患者术后早期运动护理的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(18):2651-2652.

[3]李悦.早期运动护理对结肠癌根治术后患者预后生活质量的影响[J].中国医药指南,2019,17(7):263-264.

[4]吴娟,戴艳然.运动训练对结肠癌患者根治术后营养状况及生活质量的影响[J].结直肠肛门外科,2017,23(4):557-560,564.