饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果评价

饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果评价

冉存燕 汪声琴 向涛

湖北省神农架林区人民医院 442400

摘要：目的 饮食营养干预在肾病综合症患者护理中的应用效果评价。方法 选取我院2019年11月至2021年11月就诊的60例肾病综合症患者作为本次的研究对象，采用抽签法将它们分为对照组和观察组，每组各30例患者。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上增加饮食营养干预护理措施，经过一段时间的护理后，观察对比两组患者的血清总蛋白、血清白蛋白等生化指标数据，并进行分析评价。结果 近半年护理后，观察组患者的血清总蛋白、血清白蛋白等生化指标数据均明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组护理总有效率（）明显低于观察组的护理总有效率（），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肾病综合征患者进行饮食营养干预护理能够有效提升患者生存质量，改善相关症状，促进患者病情逐渐好转，具有较高的临床推广价值。

关键词：营养饮食；干预；肾病综合征；护理；评价
引言:肾病综合症是指因肾小球病变而导致的一系列肾脏临床综合征，该病病情复杂，且容易引起一系列并发症，例如:心血管疾病、高血、压糖尿病等。在临床治疗护理中发现肾病综合症患者往往伴随高脂血症、尿蛋白等并发症，且病程较长，病情容易反复，严重影响患者的生活质量。肾病综合症的治疗与患者饮食习惯、生活作息存在强关联性，在常规护理的基础上，增加饮食营养干预护理，能够帮助患者提高抵抗力，补充营养增强身体机能状态，从而有效减少并发症发生。本文将筛选的60例患者作为研究对象，对比分析常规护理与增加了饮食营养干预护理的效果，希望能够进一步提高肾病综合症的临床护理水平，现将探究评价过程报道如下。
1.资料与方法
1.1基础资料

筛选本院急诊科在2019年11月至2021年11月接待的60例肾病综合征患者作为本次研究的对象，所有患者都经过检查都符合肾病综合征患者的诊断标准。采用随机抽签法将100的患者分为对照组和观察组，每组各30例患者，患者的年龄区间为（45-75岁），平均年龄为（60 ± 2.3岁），女性患者29例，男性患者31例。对照组采用常规护理法，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄区间为46至72岁，平均年龄为（59 ± 2.23）岁，观察组在常规护理的基础上增加饮食营养干预护理措施。观察组女性患者16例，男性患者14例，平均年龄为（58± 6.09）岁，年龄区间为45至75岁。两组患者平均年龄、性别、文化程度等基础数据无统计学意义，且P＞0.05，但组建具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，嘱咐患者尽量卧床静养，在医生的正确指导下，可以开展功能锻炼。护理期间给予患者抗血小板、糖皮质激素的药物治疗，并且要密切关注患者住院期间的不良反应，如发生意外则立即采取治疗措施。

观察组患者采用常规护理，加饮食营养干预护理具体措施如下：①合理进行饮食护理干预，将患者每日摄入的热量控制在平稳的范围内，由于肾病综合症患者多采用糖皮质激素进行激素治疗，若每日摄入过多的热量则容易引起患者肥胖，若摄入的热量过少，只会导致蛋白质分解。因此，护理人员要根据患者的身体状况分析患者的体重、身高以及用药情况，从而为患者更好地制定饮食热量方案，保持每日摄取的热量和消耗的热量相对平衡；②适当补充维生素及微量元素，由于肾病综合症病情复杂，病程时间长患者在治疗期间容易出现免疫力低下、微量元素流失等问题，容易引起骨质疏松等并发症。因此，护理人员要及时指导患者合理补充维生素和微量元素，督促患者多食用新鲜的蔬菜水果和铁元素钙元素含量丰富的食物；③控制摄入的脂肪，高血脂症是肾病综合征常见并发症之一，在饮食干预护理过程中，护理人员要减少动物脂肪类食品摄入，可以建议患者家属用鱼油或植物油代替动物油进行烹饪。控制钠盐摄入量，肾病综合症患者容易发生水肿，水肿严重程度与盐分摄入量密切相关。因此，护理人员要严格控制患者每日盐分摄入量，对于伴随严重水肿并发症的患者每入每日盐的摄入量不能超过两克。
1.3观察指标及判定标准。
比较两组患者病情恢复情况以及护理有效率病情恢复情况，主要通过检测相关生化指标数据得出检测内容包括24小时，尿蛋白定量血清总蛋白以及血清白蛋白 

治疗有效：患者在接受护理干预及治疗后，水肿、糖尿病、高血压、高血脂等并发症症状明显缓解，且各项生化指标明显好转则为治疗显著；症状有所缓解，且各项生化指标有所好转则为治疗有效；症状无明显缓解，且各项生化指标依然没有好转甚至更差则为治疗无效；治疗总有效率等于治疗显著人数加上有效治疗人数除以总人数乘百分之百。

1.4统计方法
数据均采用SPSS 19. 0 处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较，计量资料采用t检验，如果p值小于0.05，则认为数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

经过2组患者半年后生化指标对比，观察组的血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血清总蛋白均明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 2组患者半年后生化指标对比[（n（%）]

2 .2 两组患者吞咽功能评定对比

观察组患者治疗有效率为77%，观察组治疗有效率为53%，观察组护理效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患者护理效果对比[（n（%）]

3.结论

肾病综合症是内科常见疾病，病情复杂，病程时间较长，容易导致糖尿病、高血压、心血管疾病等并发症，对患者的危害极大，一旦病情恶化将会严重影响患者的生活质量。患者的饮食结构和饮食习惯对于肾病综合症治疗效果非常关键，如果治疗期间用食不当会影响治疗效果。因此，必须加强对其营养饮食的干预护理，才能确保患者的治疗效果。综上所述，对肾病综合症患者进行营养饮食营养干预护理，能够有效提高患者的生活质量增加患者的恢复速度。不仅如此，还可以有效预防肾病综合症患者在治疗期间蛋白质大量流失，饮食营养干预措施可以有效降低尿蛋白，预防低蛋白质血症发生，改善相关并发症症状，从而提高患者的生存质量。观察组的血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血清总蛋白均明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组患者治疗有效率为77%，观察组治疗有效率为53%，观察组护理效果明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，饮食营养干预在肾病综合征患者护理具有较高的临床推广价值。

参考文献：

1. 谷亚静,王李梅.饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果评价[J].名医,2019(09):186.

[2]费鑫丽.对肾病综合征患者饮食护理干预的效果观察[J].人人健康,2019(20):200.

[3]王亚玲,张茹,李桂霞,岳淑俊,邓再莉,朱红霞.中医饮食护理在肾病综合征治疗中的应用价值[J].国际护理学杂志,2020(02):363-364-365-366-367.