预见性护理在预防手术室医疗器械相关压力性损伤中的实施效果探究

预见性护理在预防手术室医疗器械相关压力性损伤中的实施效果探究

薛伟

张家港澳洋医院，江苏 张家港 215600

【摘要】目的：对手术室医疗器械相关压力性损伤预防实施预见性护理后患者满意度及临床效果进行分析。方法：选择我院于2019年8月至2021年8月收治的患者共56人作为研究对象，并安装护理方法的不同，分为两组，分别为采用常规护理的对照组和采用预见性护理的有研究组，每组均为28人。结果：经比较，病例组护理满意度和压力性损伤发生率均显着优于对照组，此时分析结果具有显着性意义（P〈0.05）。结论：将预见性护理运用到手术室护理中，对医疗器械相关压力性损伤患者进行护理，可以为患者尽快康复提供保证。

【关键词】预见性护理；手术室；医疗器械；压力性损伤；效果

日新月异的医疗科技，高精尖手术的飞速开展，使得一些先进的医疗器械被应用于临床，然而它们在服务于医疗事业的同时，也随之带来了医疗器械相关性压力性损伤（ Medical Device Related Pressure Injury, MDRPI ）发生的风险，因为任何与医疗设备相接触的患者其皮肤或粘膜都有可能发生与该设备相关的压力性损伤。目前国内的研究大多还停留在某一类和某一因素导致的医疗器械相关压力性损伤的回顾性研究上，在预防手术室医疗器械相关压力性损伤方面缺少前瞻性、多中心的研究。国内专家认为，对设备进行系统评估和重新定位是护理的主要支柱。多项研究表明，预见性护理模式能够全面评估患者，综合分析，制定个性化护理方案，采取有效护理措施，从而降低术中并发症的发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2019年8月至2021年8月收治的患者共56人作为研究对象，并安装护理方法的不同，分为两组，分别为采用常规护理的对照组和采用预见性护理的有研究组，每组均为28人。其中，对照组男女患者的比例为20：8，年龄在40-72岁之间，平均年龄在54岁左右。研究组男女患者的比例为19：9，年龄在41-71岁之间，平均年龄在54岁左右。将两组患者的一般资料进行对比分析没有明显差异，可以进行对比研究（P>0.05）。

1.2方法

将常规护理运用到对照组患者护理中，并在此基础上，将预见性护理运用到研究组患者护理中：（1）术前护理：术后1天护士应回访患者，了解患者病情，分析患者各项实验室参数进行分析。了解患者皮肤状况，及时联系相关医师，评估术中更易受压的部位，制定针对性的解决方案。 (2)预防措施：患者进入手术室前，护理人员应确认患者皮肤状况，了解手术过程、方法、时间等，有针对性地实施防护措施。引导患者保持正确姿势。在气管插管部位使用泡沫或液体敷料具有有效的预防作用。对于容易动手术的患者，护理人员可以在头皮上使用软垫，有效保护患者的眼睛或头部。保持患者皮肤清洁干燥，降低患褥疮的风险。

2结果

2.1两组患者的护理满意度对比

将两组患者的护理满意度进行对比分析，结果显示，于对照组相比，研究组患者的护理满意度有明显的提升，结果具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n(%)]

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	总满意度
研究组	28	21（75.00%）	6（21.42%）	1（3.57%）	36（96.42%）
对照组	28	15（53.57%）	7（25.00%）	6（21.42%）	28（78.57%）
X2					8.3518
P					0.0038

2.2两组患者护理后压力性损伤发生率对比

将两组患者护理后压力性损伤的发生率进行对比分析，结果显示，于对照组相比，研究组的发生率有明显的降低，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者压力性损伤发生率对比[n(%)]

3讨论

近期以来，术中获得性压力性损伤（Intraoperatively acquired pressure ulcer，IAPU） 给术后患者带来诸多的不良影响，如疼痛、额外治疗、再次手术、延长住院时间、疤痕等等，因而预防手术室压力性损伤成为手术室工作的重要组成部分，亦成为衡量手术室护理服务质量的重要指标。随着研究的不断深入，根据美国护士协会建立的国家护理质量指标数据库(NDNQI)(2017)，对压力损伤分阶段深入分析后，确定医疗器械在损伤病因中起着至关重要的作用。

预测性护理又称高级护理，是护理人员在护理实践之前和过程中运用医学护理知识，对病人进行综合评估、分析、综合判断病人的具体情况和潜在的加重症状或因素。解决护理问题，确定护理重点，尽早采取预防性护理措施，降低护理风险，尽量减少疼痛和患者意外的发生，提高护理质量，实现由不积极治疗向积极治疗和护理的转变。换言之，预测性护理是基于证据的、前瞻性的和有目的的预防性护理，针对个体差异量身定制，以更好地从个体预防中获益。

在手术治疗过程中，患者需要长时间保持稳定的体位，从而对局部皮肤组织造成持续的压力，而无法有效缓解，容易导致患者体内的医疗器械造成压力损伤。医疗器械造成的压力性损伤的发生，不仅会给患者带来更多的痛苦，还会对患者术后的康复产生不利影响，导致术后住院时间延长，增加患者的治疗费用，甚至严重时，健康受到威胁。因此，采取有效措施预防与医疗设备相关的压力性损伤非常重要。预测性护理是以整体护理为指导，遵循预防后治疗的原则，在预防和控制并发症方面取得显着效果的预干预类型。本文主要分析预测性护理应用在预防手术室医疗设备相关压力性损伤中的效果。

总而言之，将预见性护理运用到手术室患者护理中，可以是恶医疗器械相关压力性损伤的发生概率得到有效的降低，同时，使得患者的护理满意度可以得到有效的提升。

参考文献

[1]乔祎,奚蓓华,查庆华.造口门诊医疗器械相关性压力性损伤的现状调查及对策[J].蚌埠医学院学报,2021,46(12):1788-1791.

[2]赵秀荣,杨玉芬.个性化预防护理方案对手术室医疗器械相关压力性损伤的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(23):4334-4337.

[3]王忆伟.预见性风险管理对手术室医疗器械相关压力性损伤情况的影响[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(01):75-79.

[4]陈金,王琴,张岚,魏力.医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结[J].中华护理教育,2020,17(03):226-232.

[5]吴桐,刘胡婷.手术室医疗器械相关性压力性损伤的形成因素及预防性护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):180.