开放性四肢骨折手术患者的手术室护理干预研究

开放性四肢骨折手术患者的手术室护理干预研究

杨婷婷 郭瑞娟 陈擎

汉中市中心医院， 陕西汉中 723000

【摘要】目的：观察开放性四肢骨折手术患者施行手术室护理干预后取得的效果。方法：择选2018年12月--2020年12月入我院骨科治疗的132例开放性骨折患者为对象，以就诊先后时间将其分成分析组和比较组，每一组中均纳入66例，其中分析组行手术室护理，比较组行传统护理，对比2组患者的干预价值。结果：护理前两组患者的SAS评分、SDS评分数据对比无差异性（P＞0.05）。当实施分组干预后，分析组患者的各项评分优于比较组，P＜0.05，呈现临床统计学价值；分析组的各项指标均显著优于比较组，且分析组患者感染率为0.60%；比较组患者感染率为15.15%，即P＜0.05。结论：开放性四肢骨折患者行手术室护理干预，可以加快患者的伤口愈合速度，改善患者不良情绪，有助于患者尽快恢复健康，具有临床推广应用的价值。

【关键词】开放性四肢骨折手术；手术室护理；心理情绪；护理效果

资料与方法

1.1 一般资料

择选2018年12月--2020年12月入我院骨科治疗的132例开放性骨折患者为对象，将其分成分析组和比较组，每一组中均纳入66例，其中分析组男42例，女24例，患者最小年龄23.5岁、最大年龄71岁，平均数（47.25±2.05）岁，骨折类型：22例股骨骨折患者,30例肱骨骨折患者,10例胫腓骨骨折患者,4例尺挠骨骨折患者。比较组男30例，女36例，患者最小年龄24岁、最大年龄71.5岁，平均数（47.75±2.10）岁，骨折类型：20例股骨骨折患者,27例肱骨骨折患者,18例胫腓骨骨折患者,1例尺挠骨骨折患者。

1.2 方法

纳入比较组中患者实施传统护理模式，即患者完成手术之后则监测其生命体征，观察其临床病情变化，并指导患者进行疾病健康知识宣教，消毒、抗炎等一系列常规护理。

纳入分析组中患者在比较组基础上行手术室护理模式，（1）于术前则需为患者实施健康宣教，即通过沟通了解患者的病情，了解患者的身体状况，并使用乙醇展开局部消毒操作，做好备皮肤工作，若是患者的毛发较多，则可以应用脱毛膏对手术部位加以清理，防止因为使用刀片导致毛囊受损，增加患者的出现切口感染的几率；同时需给予患者相应的心理干预，即将详细的手术流程告知患者，让其明确手术的安全性，从而能够在手术中更好的配合医护人员，还可以通过沟通和播放轻音乐的方法让患者舒缓情绪，减少其对手术的抗拒性，从而积极的面对手术治疗。（2）于术中则需给予患者语言暗示护理，当患者进入手术室之后，护理人员需第一时间将手术室环境向患者说明，给予患者相应的鼓励、安抚，在展开各项技术操作之前则主动告知患者，让患者感受到自己的知情权、隐私权均得到保护，从而提升患者的心理舒适程度；同时护理人员和麻醉师、手术医生展开暗示性对话，向患者传递相关手术信息，从而实现最佳心理暗示的目的。另外在手术中需调节好室内温度和湿度。（3）与术后则需将患者转移至普通病房调整、休养，做好病房清洁和消毒工作，密切观察患肢情况（皮肤颜色、肿胀程度），降低并发症的发生率；同时展开切口护理干预，即观察有无渗血、红肿现象，按时对敷料进行更换

1.3 观察指标

记录两组患者的手术时，切口愈合时间，出院以及愈合时间，同时对比愈合占比以及切口感染占比情况（化脓现象则为丙级、轻微感染与炎症反应则为乙级、未发生脓性物质则为甲级），感染率占比=丙级愈合／总例数×100％。

借助焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁情况进行评估，其临界值均为50分，越高分数其表示患者的焦虑、抑郁情况越加严重，不利于患者恢复健康。

1.4 统计学处理

选择统计学软件SPSS 23.0，所有护理数据均呈现正态分布统计，其中计数资料采用X²检验，应用%表示；计量资料则是采用t检验，应用均数±标准差表示。当P<0.05时，各数据比较有统计学差异。

1. 结果

2.1 患者护理前、后的心理情绪分析

护理前两组患者的SAS评分、SDS评分数据对比无差异性（P＞0.05）。当实施分组干预后，分析组患者的各项评分优于比较组，P＜0.05，呈现临床统计学价值。

表 1 患者护理前、后的心理情绪分析[ ±s/分]

2.2 手术室相关指标对比分析

组间患者通过护理干预后，分析组的各项指标均显著优于比较组，P＜0.05，有统计学价值。

表 2 手术室相关指标对比分析[ ±s]

2.3 患者切口愈合与感染情况对比

分析组患者感染率为0.60%；比较组患者感染率为15.15%。前者数据明显比后者低，即P＜0.05有统计学意义。

表 3 患者切口愈合与感染情况对比[n/%]

2. 结论

对于开放式四肢骨折疾病而言，其常常是因为受到外力撞击或者坠落等情况造成的。在临床上开放性四肢骨折的治疗以手术为主，虽然其治疗效果尚可，但是患者在术后容易出现一系列并发症，使得患者的预后恢复受到阻碍；而在患者手术中实施手术室护理干预，围绕术前、术中、术后展开护理干预，更加符合医疗改革的要求。术前做好准备工作，即展开心理护理，解决患者恐惧、不安的心理情绪，并且需严格按照无菌操作原则指导患者配合检查、准备工作，从而提高手术依从性；术中与患者进行有效沟通，缓解患者的害怕感，做好保温护理干预；术后则指导患者实施科学饮食指导，从而促进患者预后效果的提升，有助于患者进一步恢复健康^[5-6]。

综上所述，给予开放性四肢骨折患者行手术室护理干预，可以加快患者的伤口愈合速度，改善患者不良情绪，有助于患者尽快恢复健康，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

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[7]陈淑仪.手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(93):84-85.

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