产房分娩安全核查表在产科护理风险管理中应用

产房 分娩安全核查表在产科护理风险管理中应用

许孟希

华东师范大学附属芜湖二院 产科 241000

【摘要】 目的：分析产房分娩安全核查表在产科护理风险管理中应用效果。方法：将2021年4月至2021年12月之间我院收治的产妇随机抽取80例进行对比研究，按平行分组法分为管理组40例和对照组40例，管理组在护理过程中应用产房分娩安全核查表进行风险管理，对照组进行常规护理，对比两组产妇产后并发症发生情况以及护理满意度情况。结果：管理组40例产后并发症发生3例，发生率为7.5%，对照组40例产后并发症发生10例，发生率为25.0%，对照组产后并发症发生率远高于管理组，数据差异P＜0.05有统计学意义。管理组40例中不满意2例，护理满意度为95.0%，对照组40例中不满意11例，护理满意度为72.5%，管理组护理满意度更高，数据差异P＜0.05有统计学意义。结论：产科护理风险管理中应用产房分娩安全核查表可提升护理质量，降低产妇产后并发症发生率，提高护理满意度。

【关键词】产科；产房分娩安全核查表；风险管理；应用效果

随着三胎政策的出台，母婴安全也将面临新的挑战。产科专业医疗质量安全关系着母婴安全，国家高度重视相关工作。为进一步贯彻落实“WHO2015年发布的分娩安全核查表”。国家卫健委根据中国国情，2020年7月最新制定了“产房分娩安全核查表”，供各级各类医疗机构在提供分娩服务时使用^[1]。因此，做好产科相应的预防工作，提高科室护理质量，做好科室护理风险管理十分重要。目的在于促进孕产妇围产期的保健措施有效实施以降低产妇分娩风险。有研究显示，产科护理风险管理中应用产房分娩安全分核查表可提升产科安全水平和护理质量。为此，我院在使用产房分娩安全核查表后，特开展本次对比研究，具体内容现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年4月至2021年12月之间我院收治的产妇随机抽取80例进行对比研究，按平行分组法分为管理组40例和对照组40例。管理组中年龄最小25岁，年龄最大38岁，中位年龄区间（31.5.5±2.1）岁，孕周在38周至42周之间，平均孕周在（40.0±2.3）周之间；对照组中年龄最小24岁，年龄最大39岁，中位年龄区间（31.5.5±2.2）岁，孕周在38周至42周之间，平均孕周在（40.0±2.1）周之间；两组临床资料差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组40例产妇进行常规护理，管理组40例产妇在护理中应用产房分娩安全核查表进行护理风险管理，具体包括：①确定临产，包括产程观察及监测，抗菌药物应用指标，子痫前期临床后给予硫酸镁，重度子痫前期或子痫发作后使用，注意硫酸镁中毒反应，降压治疗，胎心监护，告知孕妇寻求帮助的特殊征象共6项内容。②准备接产，包括产妇需要帮助的异常征象；使用前列腺素和麦角新碱等药物前了解产妇过敏史、哮喘、青光眼以及心脏病，高血压病史；分娩后针对产妇采取处理措施；新生儿出生后实施延迟脐带结扎；分娩后新生儿初步复苏措施5项内容。③分娩后2小时，包括需要呼叫上级医生的异常征象；异常阴道出血的初步处理；产后使用抗菌药物指征；产后给予硫酸镁指征；产后使用降压药物指征；新生儿存在异常情况转儿科建议；新生儿加强监测7项内容。通过安全检查表格对产妇进行护理风险管理，并对产妇病历进行保管，以便于核查相关信息^[2-3]。

1.3观察指标

①对管理组和对照组两组产妇产妇并发症发生情况进行统计，并发症包括：出血、子痫 、难产、感染等，计算发生率。②根据我院护理满意度调查量表对两组产妇进行护理满意度调查，总分100分，95分以上为满意，75分以下为不满意，中间分为一般满意，护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计和分析

数据使用统计学软件SPSS 25.0分析，计算型指标则以例（n/%）表示，并使用x²值检验，当数据组间差异显示为P＜0.05时则代表本次实验的两组具有显著性差异，有统计学意义。

2. 结果

   1. 两组产妇产后并发症发生情况对比

管理组40例中并发症发生3例其中出血1例，子痫0例，难产1例，感染1例，并发症发生率为7.50%；对照组40例中并发症发生10例其中出血4例，子痫1例，难产2例，感染3例，并发症发生率为25.0%；管理组并发症发生率低于对照组，数据组间差异显示为P＜0.05有统计学意义，见表1.

表1 两组产妇产后并发症发生情况对比（n%）

2.2两组产妇对护理满意情况对比

管理组护理满意度95.0%高于对照组护理满意度72.5%，数据组间差异显示为P＜0.05有统计学意义，见表2.

表2 两组产妇对护理满意情况对比[n(%)]

2. 讨论

随着全面开放三胎，高龄产妇，高危产妇也同时增多，这就给母婴健康带来挑战，增加了产科医护工作难度同时，也给产科护理工作提出了更高要求。护理风险管理可以通过护理过程中对风险因素分析，实施有效风险防范措施，以降低或消除护理风险危害，降低经济损失，护理风险管理对于确保母婴安全具有重要意义^[4]。产房分娩安全核查表是一项旨在提高孕产妇安全分娩的照护质量工具。核查表是由基于循证医学证据的分娩关键操作组成的有序列表，是针对医疗机构内孕产妇死亡、分娩期相关死产以及新生儿死亡的主要原因而编写。产房分娩安全核查表可以将复杂的分娩过程系统化，以便医护人员在多种情况中记住基本任务，使分娩和护理更安全^[5-6]。本次对比研究，管理组产妇在护理过程中应用产房分娩安全核查表进行风险管理取得明显效果，产妇产后并发症发生率7.5%远低于对照组25.0%，且管理组护理满意度95.0%，对照组护理满意度72.5%，管理组护理满意度更高，数据显示P＜0.05有统计学意义。

总之，产科护理风险管理中应用产房分娩安全核查表可提升护理质量，降低产妇产后并发症发生率，提高护理满意度。为母婴安全保驾护航。

参考文献

1. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知.国卫办医函[2020]626号

[2]颜凤，张慧珠，林艳，等．安全分娩核查清单的修订及应用效果评价［J］．护理学杂志，2019，34（9）：25-27 .

[3]高凤娟，宋洁，袁连连．基于循证护理的安全分娩核查表在产科中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2019，25（19）：72-74.

[4]郭海燕, 廉滋爱. WHO安全分娩核查表在产科护理风险管理中的应用[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2020, 30(3):2.

[5]林玲. WHO安全分娩核查表在产科风险管理中的应用效果[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29(10):3.

[6]杨瑾. 产房护理安全管理在产妇分娩中的应用分析[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 002(032):174-175.