浅析手术室护理安全管理理论与方法研究进展

浅析手术室护理安全管理理论与方法研究进展

朱小平

江苏省盐城市第三人民医院 ， 江苏盐城 ， 224001

摘要：本文的研究旨在对当前手术室护理安全现状进行总结，通过分析既有研究成果中科学管理理论和方法，探讨手术室安全管理中有关问题，以期能够更好的促进我国手术室护理工作的发展和进步，推动手术室安全管理向着数字化、信息化、专科化的方向不断发展进步。

关键字：手术室；护理安全；理论；方法

引言

手术室是医院为患者提供诊疗服务的重要场所之一，具有涉及面广、专业化程度高、团队协作时间长、工作过程节奏快等特点，因此存在较多的安全隐患。护理安全管理是通过良好设备、专业技术、制度标准和教育培训，实现对风险因素有效控制的过程，能够为患者提供高效、优质、安全的护理环境。本文的研究从手术室护理安全管理相关理论和现状进行阐述，从而为我国手术室护理安全管理发展提供参考和借鉴。

1科学管理理论在手术室护理安全管理中的应用

1.1业务流程重组理论

业务流程重组理论的产生最早开始于20世纪80年代，主要通过关注患者需求和安全，将业务流程进行改造，借助信息技术等现代化管理手段，更好的推广扁平化组织结构，从而提升医疗机构和护理过程的工作质量。既有的研究中，通过流程改进对手术室围术期检查、手术部位标识等进行了完善，推动了患者安全保障的提升。一些研究者完善了医院管理信息系统，通过手术室耗材申请模块的植入实现了高值耗材管理的流程优化。通过对手术流程中浪费环节的改造，将每日手术开台时间进行完善，缩短接台时间，能够提升日均手术完成量。通过流程再造对手术室医院感染问题进行干预，能够有效降低出现的感染风险。通过一系列流程再造措施的使用，可以更好的降低工作流程间的衔接差错，特别是将计算机技术与信息化技术融入工作过程中，能够更好的促进多学科跨领域合作，从传统的管理模式中走出来，建立与之相适应的新型管理模式，更好地探究围术期安全保障薄弱环节，通过信息数据分析完善手术流程。

1.2破窗理论

破窗理论又被业内人士称之为破窗效应，该理论认为，如果不及时修补破坏的玻璃，便容易给公众错误的导向，造成麻木感，暗示他人造成破坏。既有的研究中，对护理过程中不良事件和错误进行探究，认为护理中断情况应当更多的关注于问题的预防，从破窗理论中发现潜在危险，从而保障护理工作的完整性。将破窗理论应用于手术室护理工作中，能够切实改善手术室环境，降低病人投诉率和差错发生率，特别是针对工作中的薄弱环节加以预防，建立适当的流程档案，鼓励护理人员严格执行规章制度和工作流程。手术室的管理和工作人员均需要学习和应用破窗理论，从而实现防微杜渐的效果，杜绝不良暗示，关注细节对手术结果的影响，管理人员要特别注重工作人员出现的轻微违规行为，及时加以制止，以免演变形成严重普遍的失范行为，特别是针对手术室存在的较多安全隐患，要通过公平公正、奖惩分明的绩效考核管理办法，提升工作人员的自律性，从而更好地预防不良事件的发生。

1.3医疗失效模式和效应分析

医疗失效模式和效应分析系统是在团队前瞻性风险分析基础上进行的、对医疗不良事件进行评估预测的系统，从而为风险干预和措施制定提供建议，通过科学评估对问题解决情况和质量改进进行持续跟踪。既有的研究表明，通过运用该种分析方法，能够对相关手术室风险的发生概率和严重程度进行评价打分，从而控制潜在的风险，但是需要注意的是，在形成医疗失效模式和效应分析系统过程中，必须注重多学科的团队综合合作，不能全部由护理人员构成，从而才能够充分发挥该模式的实际功能和作用。

1.4精益管理理论

精益管理理论是指在较少的资源浪费、较低的时间、空间成本条件下实现最大化的社会经济效益和竞争力，其管理过程需要运用综合核心管理工具，不断循环完善管理过程，从而实现手术室各项工作精益求精。当前，精细化管理已经在各医院广泛应用，通过优化配置各方面人力、物力、资金、时间、设备等内容实现最小化的投入和最优质的服务供给。后续随着物联网和大数据等新兴信息技术的不断使用，将会更多地促进医疗资源配置最优化。

2科学管理方法在手术室护理安全管理中的应用

2.1质量控制小组管理模式

当前，在围术期护理模式不断发展完善的背景下，护理人员个人能力已经不再是决定整体护理质量的唯一因素，更多的需要发挥团队协作效果，因此护理管理可以通过质量控制管理模式形成规范化的管理内容，对团队内各成员的工作质量进行检查和监督，从而发挥整体控制作用。

2.2持续质量改进管理模式

持续质量改进模式需要全员参与，对关键环节、治疗过程管理进行全程持续控制，既有的研究中已经对该模式有了一定的探索和尝试，通过量化操作性强的改进措施落实，能够提升团队的决策支持，避免不良事件的发生。

2.3分层管理模式

分层管理模式强调更优质的配置人力资源，为不同的护理岗位职责分配等级，做到能级对称、各尽其用，依据护理人员的不同职称、职务和能力特点，划分为不同的层次和级别，进行标准化管理，同时将培训和晋升与之相匹配，从而实现最优的管理效果。

2.4信息化管理模式

信息化管理模式是借助当前最新的云计算、互联网、大数据、物联网等信息技术实现科学管理的手段，对手术室日常的手术时间、台次、周转时间以及各方面资源的使用效率进行统计和统筹安排，通过各类控制系统、观摩系统、管理系统、监管系统有效实现手术室医院感染的控制，并且对各项管理流程进行全程追溯，保障医疗过程安全。

3我国手术室护理安全管理中存在的问题

3.1缺乏跨学科合作和改进效果的追踪和评价

手术室安全管理是一项系统性非常强的工作，需要依托后勤、护理、医疗、麻醉等多个团队共同协作，但是当前的管理小组普遍由单一护理人员构成，缺乏其他科室配合，对于病人的围术期全程护理安全难以保障。

3.2手术室安全管理的信息化程度较低

目前我国很多医院依然存在手术室信息化程度较低的问题，部分手术室的信息系统与现有工作流程不匹配，相关现代化技术无法真正在手术室安全管理中深入运用并提供决策支持，从而存在制度安全隐患。

结语

综上所述，手术室护理管理对于医院管理安全非常重要，是杜绝不良事件发生的重要保障，当前业内在手术室护理安全管理理论与方法方面的研究已经进行了诸多尝试，后续仍应当注意到当前发展过程中存在的不足，不断探索新型理论与方法的结合，优化团队协作，持续改进工作质量，从而提升手术室护理安全。

参考文献

[1]罗春盈.手术室护理安全管理理论,你需要了解的[J].保健文汇,2021,22(01):14.

[2]黄烨荷.基于前馈控制理论的风险管理在手术室护理安全管理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(09):179-182.

[3]刘晓娜."破窗理论"融入手术室护理安全管理对护理服务质量、护理不安全事件及患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2020(06):982-983-984.