鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属 医院)急诊医学科,湖北 黄石 435000
【摘要】目的:分析基于糖尿病酮症酸中毒临床症状研究针对性的急救护理配合措施及临床应用效果。方法:选择2020年1月-2021年12月,在我院接受治疗确诊为糖尿病酮症酸中毒的患者140例作为观察对象,按随机双盲原则分为对照组与研究组各70例,对照组采用常规急救护理,研究组接受针对性的急救护理配合。结果:研究组患者临床症状纠正所用时间显著低于对照组,组间数据比较差异显著P<0.05。研究组患者的急救成功率和护理满意度显著优于对照组,组间数据比较差异显著P<0.05。结论:对于糖尿病酮症酸中毒在急救护理的过程中,采用针对性的急救护理配合,可有效缩短急救时间,使患者症状快速改善,提高患者的急救成功率和护理满意度。
【关键词】糖尿病;酮症酸中毒;急救护理配合;满意度
糖尿病患者长期处于血糖较高的状态,容易出现多种并发症。而酮症酸中毒周围糖尿病出现的严重并发症,需要及时采取有效的措施进行治疗,否则会对患者带来生命安全威胁。糖尿病酮症酸中毒会从心理以及生理等多方面影响患者的健康状态,因此在急救护理的过程中需要充分结合患者的基本情况采取针对性的急救护理配合措施,以提高临床护理效果。本研究将以2020年-2021年时间段内的140例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,探索针对性急救护理配合措施的临床应用效果,现将详细内容进行如下报告:
选择2020年1月-2021年12月时间段内我院所治疗的糖尿病酮症酸中毒患者140例作为研究对象,在患者入院时按照电脑随机数字组法分为对照组与研究组各70例。统计各组患者临床基线资料,显示对照组患者男女比例为36:34,平均年龄为(54.3±7.2)岁,平均糖尿病病程时间为(7.6±2.3)年。糖尿病酮症酸中毒的平均发病时间为(6.8±2.2)h。研究组患者男女比例为37:33,平均年龄为(53.8±9.3)岁,平均糖尿病病程时间为(7.8±3.1)年,糖尿病酮症酸中毒平均发病时间为(7.1±3.4)小时。统计分析结果显示对照组与研究组基线资料数据组间比较无显著差异,P>0.05。
对照组患者在进行糖尿病酮症酸中毒治疗时采用常规护理措施,而研究组则结合患者基本情况制定针对性的急救护理配合措施:
(1)在患者入院时及时对患者进行评估,充分了解患者基本症状,同时通过家属反映患者的基本情况对患者的身体用药以及健康状态进行综合评估,为针对性的急救护理配合奠定基础,提供指导。
(2)制定针对性的病情监护措施,在为患者进行护理的过程中给予全面监护,对患者生命体征变化情况进行详细记录与分析,为患者快速建立静脉通道,以保障相应治疗药物能够及时应用。此外结合患者身体状态及时给予患者补液护理,在进行胰岛素滴注治疗的过程中同时给予患者进行血钾补充,有效防止患者因糖尿病酮症酸中毒引起的低血糖现象。与患者保持亲切交流,及时掌握患者可能存在的心悸、头晕等任何不良症状。
(3)给予患者皮肤与口腔针对性护理,患者在发病之后会出现口干、口苦、呼吸浅快等相关情况,在此状态下患者处于焦虑毛躁的心理状态,因此通过改善患者的皮肤和口腔状异常情况使患者处于舒适状态。同时防止患者因为长时间口干、口苦导致炎性溃疡以及压疮的产生。
(4)为患者提供针对性的饮食指导,结合患者糖尿病酮症酸中毒基本情况,同时也结合患者的基本营养需求为患者制定个体化的营养方案,通过营养改善帮助患者及时纠正酮症酸中毒现象。
对比两组患者在接受治疗过程中的酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间以及总住院时间。同时采用问卷调查表统计患者对护理措施的满意度,统计两组患者不同急救护理措施下的成功率。
数据统计应用SPASS25.0软件,对计量资料和计数资料采用(`x±S)、[n(%)]表示,t和χ2检验。以P<0.05作为组间差异分析标准。
研究组患者的酸中毒纠正时间、尿酮体转阴时间以及总住院时长均显著低于对照组,组间数据比较具有统计学差异,P<0.05,数据见表1:
表1 患者症状改善时间数据统计
组别 | 例数 | 酸中毒纠正时间(h) | 尿酮体转阴时间(h) | 总住院时长(天) |
对照组 | 70 | 8.3±2.5 | 20.3±4.7 | 6.7±2.9 |
研究组 | 70 | 5.2±1.4 | 11.9±3.6 | 4.2±1.8 |
t | - | 12.437 | 9.349 | 8.771 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
研究组患者护理满意度为94.3%,救治成功率为100.0%,数据结果均显著高于对照组75.7%、97.1%,组间数据具有统计学差异P<0.05,数据见表2:
表2 2组患者护理满意度和救治成功率数据统计
组别 | 例数 | 护理满意度 | 急救成功率 |
对照组 | 70 | 53(75.7) | 68(97.1) |
研究组 | 70 | 66(94.3) | 70(100.0) |
χ2 | - | 4.319 | 3.773 |
P | - | <0.05 | <0.05 |
酮症酸中毒属于糖尿病常见的急性并发症,该症状产生以后短时间内改善具有一定的困难,这就需要科学有效的医护措施。否则该并发症的长期存在会导致患者出现脏腑器官受损,生理功能出现严重障碍,威胁到患者生命。在对该类患者进行急救的过程中,常规护理能够有效配合治疗措施缓解患者病情,但是结合患者的基本情况,为患者提供针对性的急救护理配合,从患者入院开始便给予针对性的医护配合措施,能够使相应的医护措施充分满足患者基本情况,同时也能够使患者获得更显著的康复效果。本项研究结果显示研究组在接受急救护理配合措施后,其患者的康复效果更加显著,护理满意度和治愈成功率也显著提高,说明该项护理措施的临床应用价值显著。
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[3]陈锦秀.急救护理对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的作用评价[J].按摩与康复医学,2019,10(19):84-85.