整体护理在小儿重症支气管肺炎中的应用价值分析

摘要：目的：分析整体护理在小儿重症支气管肺炎中的应用价值。方法：围绕小儿重症支气管肺炎患者做回顾性分析，在2021年1月至同年6月间挑选样本，随后对156例作双盲分组，各78例，观察组的处理为整体护理、对照组为常规护理，关注其症状改善时间并测评其肺功能指标。结果：相较对照组的咳嗽等多项症状，观察组的改善时间均更短，p＜0.05；相较对照组的FEV₁等多项肺功能指标，观察组均更好，p＜0.05。结论：对小儿重症支气管肺炎患者做整体护理可获得更为理想的效果，多项临床症状得以迅速改善甚至消失，肺功能得以改善。

关键词：整体护理；小儿重症支气管肺炎；肺功能指标；并发症

支气管肺炎多发生在2岁以内的儿童身上，由于患儿尚且无法以言语表述自己的不适，加之大多数家长并不具备相关疾病知识，为此常因治疗延误而发展为重症，除气候骤变外，还与居住环境不佳、通风情况不良以及病原菌入侵其呼吸道相关^[1]。高热、咳嗽、气促为重症患者最基础的临床表现，此外伴随呕吐腹泻、食欲减退及精神不振等表现，其临床疗效除了受身体素质及治疗方法的影响外，还与并发症及临床护理相关。为探究整体护理在小儿重症支气管肺炎中的应用价值，在2021.01~2021.06间按要求筛选出样本156例，与常规护理效果进行对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究背景定在2021.01~2021.06间，筛选出156例小儿重症支气管肺炎患者并以之为对象，先做双盲分组，再统计各自资料，均为78例。对照组中有男性43例、女性35例，年龄在3个月至2岁间，平均（1.1±0.3）岁，其病程为3~7日，平均（5.7±0.4）日；观察组中有男、女性49例、29例，其年龄在范围上与对照组一致，但均值为（1.6±0.3）岁，在病程方面，范围为2~6日、均值为（4.1±0.8）日；差异比较之时，p＞0.05。已得到家属同意及医院委员会批准。

纳入标准：（1）因高热不退及咳嗽等症状入院；（2）有家长陪同；（3）经临床综合诊断，确诊支气管肺炎且为重症。排除标准：（1）合并先天性心脏病；（2）已出现肝肾功能异常；（3）凝血指标异常；（4）配合度差。

1.2方法

对照组：对患儿做以病情监测、用药指导、日常清洁为主的常规护理。

观察组：对患儿做整体护理。（1）成立整体护理小组：自患儿入院便建立档案，询问其家属以基础资料以及近期病情，小组内部需执行分管制度，进一步明确护理职责，加强日常培训以及实操演练，提高整体护理意识及职业素养，对护理效果及质量做监督。（2）整体护理措施实施：关注环境并优化环境，以通风、消毒为主，配备好通气等急救设备；加强病情监护，需要增加访视频率并动态记录仪器指标参数；基础护理工作以及时清理口、鼻腔分泌物，依据患儿需求并考虑其舒适度以做体位指导，进而达到预防肺不张等并发症的目的；做雾化吸气配合，强调留置针等操作标准，以减轻其疼痛感，以转移注意力等方式提高小儿配合度，配合物理降温甚至是药物降温；对患儿家属做健康教育，尤其是治疗期间的营养摄入问题、不良反应应对等问题，叮嘱复诊事项以及日常的心理支持。

1.3观察指标

（1）症状改善时间：观测内容包括咳嗽、高热、气促、呼吸困难。（2）肺功能指标：测量项目为FEV₁（一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）、PEF（最大呼气流量）、MMEF（最大呼气中段流量），分护理前后。

1.4统计学方法

症状改善时间及肺功能指标属于计量数据，做SPSS 25.0软件中的T值检验，并以()表示，且当结果p＜0.05时，才有显著差异。

2.结果

（1）症状改善时间 观察组均比对照组短且有显著的差异。如表1。

表1 症状改善时间[()，d]

（2）肺功能各项指标 观察组均比对照组更高且有显著的差异。如表2。

表2 肺功能各项指标()

3.讨论

小儿支气管炎在加重之时其呼吸更为困难且气喘更为急促，患儿的器官组织发育水平参差不齐且自身抵抗力普遍较差

^[2]，一旦患病就可能危及其生命，临床建议尽早入院并接受综合治疗，实践表明经积极控制炎症、平喘等对症治疗、保持通气顺畅可获得较理想的预后，并发症的预防及临床护理的配合可提高疗效。

研究结果表明，在咳嗽、气喘等临床症状方面，观察组的改善时间明显短于对照组，且在FEV₁、FVC等肺功能指标上观察组均优于对照组，差异显著，说明经整体护理的小儿重症支气管肺炎患者其症状改善更为迅速、肺功能恢复效果更为理想，这是因为整体护理这一新兴模式从患者所处的环境以及当时的心理状态为切入点，兼顾其病情变化及其他物理因素，始终以标准程序为核心、以现代护理观念为指导，致力于满足患者在多层次的需求，进而予以患者最佳的护理服务。

参考文献

[1]杨雪.整体护理在小儿重症支气管肺炎中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(13):161-162.

[2]肖玉娟,张丽月.小儿重症支气管肺炎中应用整体护理的效果[J].中外医学研究,2020,18(06):82-84.