烟台市奇山医院 山东烟台 264000
摘要:目的:探析医院传染病防治管理采取PDCA循环法(戴明环)的临床效果。方法:以2020年1月至2022年1月为研究区间,以该区间本院收入的传染病首诊病例为探究对象,统计168例,视2020年1月至2021年1月为对照组(未采取干预手段),视2021年2月至2022年1月为研究组(采取PDCA循环法),对比两组效果。结果:研究组传染病报告率与报告卡填写正确率相比于对照组较高P<0.05;较对照组,研究组漏报与迟报率更低P<0.05。结论:传染病疫情管理采取PDCA循环法效果理想,可促进管理质量提升,减少漏报率、迟报率,值得推广。
关键词:PDCA循环;医院传染病;防治管理;具体应用
前言:医院要提升护理服务质量,就一定要做好院感管理工作。院内感染的发生不仅会延长患者住院时间,还可能加重患者病情,甚至威胁到患者生命安全,继而引发医患纠纷,对医院造成负面影响。为此,做好医院感染管理控制工作有着非常重要的意义。在医院传染病防治管理中,应用PDCA循环,可逐渐改善问题,提高院感管理质量。本次研究就该模式在医院感染管理中的实际应用效果展开探究,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2020年1月至2022年1月,研究对象:以该区间本院收入的传染病首诊病例为探究对象,统计168例。纳入标准:患者知情研究;无重大认知障碍。排除标准:罹患恶性肿瘤;沟通障碍、精神异常。168例患者分为两组,对照组为2020年1月至2021年1月期间收治的患者(未采取干预手段),研究组为2021年2月至2022年1月期间收治的患者(采取PDCA循环法),详情参见表1。
表1对照组与研究组患者详细资料
组别 | 时间段 | n | 男 | 女 | 年龄上限、下限 | 平均年龄 |
对照组 | 2020.1-2021.1 | 84 | 45 | 39 | 75岁、21岁 | (48.03±6.17)岁 |
研究组 | 2021.2-2022.1 | 84 | 46 | 38 | 76岁、23岁 | (49.52±6.20)岁 |
研究组和对照组基线资料比较,无显著差异P>0.05。
1.2方法
研究组采取PDCA循环法:1)P阶段:结合传染病疫情报告中所存有的问题,进行疫情管理模式及体制的完善,同时健全有关制度,依据疫情报告考核准则、奖惩制度对报告质量实施约束,确保疫情上报及时、完整,降低漏报与迟报几率。2)D阶段:完善并健全疫情报告机制,在具体工作过程中,由医院分管领导实施监管,科室主任规划相应的流程,且指导专职人员实施,各级明确分工,提高工作效率;定期开展培训,增强法律意识,强化医生对传染病的认知水平培训,并组织其就传染病诊断知识加以学习,特别是新入院实习生,需在岗前考核达标后上岗工作,确保报告质量;各环节监督工作精细化,不断提高报告质量,针对不同科室报告卡应采取24h网络浏览签收制,医院安排疫情管理员就每日接收的报告卡实施检查,存有疑问的地方及时核实,避免错报与漏报问题;端正工作态度,促进患者疫情报告信息报告依从性提升,就诊时,以热情的态度接待患者,并主动问询其一般状况,获取患者信任。填写报告卡前依据患者文化水平,告知其传染病知识,并重点讲述报告卡填写的必要性;优化操作程序,各科室均应配备专门的疫情管控人员,专门将传染病有关知识向患者、医生普及。在普及知识过程中,疫情管理人员需强化与各科室的沟通,对疫情报告卡状况予以上报。3)C阶段:执行三级质控制度,科室责任人应按时核实传染病报告卡与门诊日志,由检验放射科责任人对传染病实施检验,同时核实门诊日志,并将检验结果及时反馈。而后经相关部门对以上结果进行核实和核查,并统计漏报与迟报数据。传染病报告管理小组应针对管理各环节实施监管,并定期组织主题会议,就传染病报告工作的落实状况及措施等加以完善。4)A阶段:按月统计科室上报数据与报告质量,并全员通报差错病例,以警醒各科室人员。依据所出现的不足逐渐完善、改进工作程序及方法,提升传染病管理效率及质量。
1.3观察指标
对两组传染病管理质量展开比较,包括传染病报告率、报告卡填写正确率及漏报率、迟报率等。
1.4统计学方法
本研究资料采用SPSS24.0的统计学软件展开处理,计量资料用t验证、x±s说明,计数资料选用χ2检验,%表示,统计数据以SPSS24.0分析,研究结果以P值表示。
2结果
研究组传染病报告率与报告卡填写正确率相比于对照组较高P<0.05;较对照组,试验组漏报与迟报率更低P<0.05,具统计学差异,见表2。
表2传染病管理质量(n;%)
组别 | 时间段 | n | 传染病报告率 | 报告卡填写正确率 | 迟报率 | 漏报率 |
对照组 | 2020.1-2021.1 | 84 | 74(88.10) | 76(90.48) | 9(10.71) | 5(5.95) |
研究组 | 2021.2-2022.1 | 84 | 82(97.62) | 83(98.81) | 1(1.19) | 0(0.00) |
χ2 | - | - | 5.741 | 5.573 | 6.805 | 5.153 |
P | - | - | 0.017 | 0.16 | 0.009 | 0.023 |
3讨论
医院感染主要是指患者住院期间发生的感染现象,其会延长患者住院周期,不利于患者预后改善,还会增加患者经济压力,进而引起医患纠纷。医务人员的手卫生与医院感染息息相关,若相关人员随意性较大,不遵照相关制度做好手清洁、消毒工作,很容易引发医院感染。为改善这一情况,医院需加强管理,做好感染防控工作,这样才能提升医疗服务水平。PDCA管理包含计划、实施、检查、处理四个过程,其在质量管理中有着广泛应用。通过不断发现问题,解决问题,可大大提升工作效率及工作质量。
医院传染病管理为医院管理重要构成内容,其核心内容在于疫情报告管理工作,因此,加强疫情报告管理,提高传染病管理质量尤为重要。实践指出,大部分传染病具不可预见性特征,且传播途径复杂,预防及监控质量直接影响着患者生命安全,且对医院声誉有重大影响。本研究结果示,相较于对照组,研究组传染病报告率与报告卡填写正确率更高,漏报率更低P<0.05,提示PDCA循环法效果显著。PDCA循环法又名戴明环,是近些年新型的管理手段,该管理模式包含四个环节,即计划、实施、检查及处理,将其应用于传染病疫情管理中,能够经分析报告卡填写实况,落实各环节,并对疫情管理质量实施完善与优化,借助强化组织领导、完善健全规章制度,落实监督与管理策略,并组织相关人员培训,使医务人员意识到传染病信息报告的必要性,同时提高患者对传染病知识的认知,继而达到传染病管理质量的提高效果。
结语:
综上,在医院感染管理中应用PDCA管理可提升医务人员管理效率与质量,减少医院感染情况发生,值得推广。
参考文献:
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