适度保护会阴对分娩质量的影响研究

适度保护会阴对分娩质量的影响研究

王颖

北京市海淀区妇幼保健院 100080

摘要：目的：研究分析适度保护会阴对分娩质量的影响。方法：本次实验跨越2020年2月至2021年11月这一时间段，研究人员对84例产妇进行研究。研究人员按照双盲对照原则对实验对象分组，对照组所选42例产妇实施传统会阴保护法，实验组所选42例产妇实施适度保护会阴，记录对照组及实验组产妇I度和II度裂伤情况、产妇会阴侧切情况，并加以比较分析。结果：对照组所选42例产妇中I度和II度裂伤人数分别为10人及5人，占比分别为23.81%及11.90%，实验组对应人数分别为3人及0人，占比分别为7.14%及0.00%，组间相关数据进行比较分析，差异较大，（p＜0.05）；对照组所选42例产妇中会阴侧切人数为12人，占组内所选患者人数的比例为28.57%，实验组对应人数为2人，占比为4.76%，分析两组产妇会阴侧切情况相关数据，差异较大，（p＜0.05）。结论：适度保护会阴对分娩质量有着不容忽视的影响，其在减少产妇I度和II度裂伤及会阴侧切方面成绩较为显著。

关键词：产妇；分娩质量；适度保护会阴

前言：当前形势下，产妇及其亲属的医疗观念及维权意识均出现了较为明显的变化，这种情况下，如何提高分娩质量成为当前医院产科面临的突出问题。适度会阴保护能够减轻产妇在分娩过程中的痛苦，更好地保护产妇的会阴。但是目前关于适度保护会阴对分娩质量的影响的研究较少，对产科医护人员开展工作造成了一些负面的影响，针对这种情况，有关人员应注意研究分析适度保护会阴在产妇分娩过程中的作用，以此帮助医护人员调整后续工作方案。参与2020年2月至2021年11月期间实验的产妇人数为84例，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年2月至2021年11月期间本院就诊的84例产妇作为实验对象。两组产妇基础资料可以用于比较，组间数据差异较为微小，（p＞0.05）^[1]。两组产妇基础资料见表1。

表 1 两组产妇基础资料

1.2方法

对照组所选42例产妇实施传统会阴保护法，实验组所选42例产妇实施适度保护会阴。当胎头拨露使会阴后联合紧张时，应实施会阴保护。在传统会阴保护法中，产科医人员应注意通过右手手掌大鱼际肌对产妇会阴部进行托压，托压频率应与宫缩频率一致，而且在这个过程中，医护人员应借助左手对胎头枕部进行下压。在宫缩间歇，医护人员应短暂放松右手，避免出现产妇会阴水肿的情况。耻骨弓下露出胎头枕部时，医护人员应注意仰伸胎头，按照分娩机制开展工作。在这个过程中，医护人员应注意观察产妇宫缩情况，如宫缩较强，医护人员应要求产妇哈气，并在宫缩间歇向下屏气。在抬头完全娩出后，医护人员应将口鼻黏液挤出，并在下次宫缩的同时将胎头托起，指导产妇用力，以此保证分娩的顺利进行。在适度保护会阴中，医护人员应向分娩前向产妇讲解相关知识，提高产妇对分娩的认识，确保产妇能够在分娩过程中配合医护工作的开展。在分娩过程中，医护人员应注意评估产妇的会阴情况、胎儿的具体情况，合理制定助产计划。在产妇分娩过程中，医护人员应依据实际情况指导产妇使用腹压、哈气，并对阴道进行全方位扩张处理，合理控制胎头娩出速度。在宫缩时，医护人员应对胎头进行控制，并利用宫缩间歇调整胎头，对会阴后联合进行托压，尽可能避免对胎头分娩方向及角度进行调整，保证胎头双顶径的顺利娩出。一般情况下，胎头娩出速度应控制在单次宫缩1厘米以内。

1.3判断标准

记录对照组及实验组产妇I度和II度裂伤情况、产妇会阴侧切情况，并加以比较分析。

1.4统计学处理

通过计算机软件SPSS23.0对本次实验中涉及到的产妇I度和II度裂伤情况、产妇会阴侧切情况方面的数据进行分析处理，百分比指代产妇I度和II度裂伤情况出现概率及产妇会阴侧切概率，标准差（±）用于指代本次实验中涉及的计量资料，X²及t分别用于对应数据的检验。组间数据分析存在着较大的差距，则统计学意义显著，（P＜0.05）^[2]。

2. 结果

2.1两组产妇I度和II度裂伤情况

对照组所选42例产妇中I度和II度裂伤人数分别为10人及5人，占比分别为23.81%及11.90%，实验组对应人数分别为3人及0人，占比分别为7.14%及0.00%，组间相关数据进行比较分析，差异较大，（p＜0.05）。

2.2两组产妇会阴侧切情况

对照组所选42例产妇中会阴侧切人数为12人，占组内所选患者人数的比例为28.57%，实验组对应人数为2人，占比为4.76%，分析两组产妇会阴侧切情况相关数据，差异较大，（p＜0.05）。详细情况见表2。

表 2 两组产妇会阴侧切情况

2. 讨论

适度保护会阴与传统会阴保护法之间存在着不容忽视的差异，其在分娩过程中的应用更加理想。适度保护会阴能够降低分娩对产妇会阴造成的负面影响，有效减少会阴红肿、撕裂等情况的出现，在保护产妇会阴、提高分娩质量方面有着较为理想的效果。共计84例产妇参与2020年2月至2021年11月期间的实验，目的是研究分析适度保护会阴对分娩质量的影响。分析本次实验可以得出，对照组及实验组产妇I度裂伤概率（23.81%/7.14%）、II度裂伤概率（11.90%/0.00%）、产妇会阴侧切概率（28.57%/4.76%）方面的数据比较分析，有着较大的差距，（p＜0.05）。实验结果显示，适度保护会阴对分娩质量有着不容忽视的影响。

本次实验表明，适度保护会阴在减少产妇I度和II度裂伤及会阴侧切方面成绩较为显著，能够显著提高分娩质量。

参考文献：

[1] 高晓燕, 于燕平. 适度保护会阴分娩法对初产妇的应用效果探讨[J]. 健康之友 2020年1期, 163页， 2020.

[2] 蔡隽. 适度保护会阴联合无创分娩法对产妇盆底肌力的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(23):2.

作者简介：王颖（1993-02）女；民族：汉族；籍贯：内蒙古通辽市；职称：护师、学历：本科；研究方向 ：产科。