螺旋CT扫描应用于踝关节骨折诊断效果观察

螺旋 CT扫描应用于踝关节骨折诊断效果观察

尹向辉

黑龙江省大兴安岭地区塔河县人民医院 CT室 165299

【摘要】目的：探讨踝关节骨折诊断采用螺旋CT扫描进行鉴别诊断的临床效果。方法：随机选取于我院就诊的踝关节骨折患者46例，具体时间为2020年1月~2021年1月，所有患者均给予X线和螺旋CT检查，对比两种方法的踝关节骨折检出率。结果：相较于X线检查（73.91%），螺旋CT踝关节骨折的检出准确率（95.65%）明显更高，漏诊率和误诊率明显更低，比较差异显著（P<0.05）。结论：螺旋CT扫描应用于踝关节骨折诊断具有极高的临床价值，可显著提高诊断的精确度，为患者后续的治疗提高有效的数据支持。

【关键词】螺旋CT扫描；踝关节骨折；诊断效果

踝关节骨折属于常见的骨折类型，临床诊断若采用X光线进行检查，很难将骨折全貌通过图像完整的显现出来，易发生漏诊的情况。螺旋CT扫描通过重建骨折三维关系，则能够清晰的呈现将骨折全貌，为了提高踝关节骨折诊断的精确度，减少漏诊的发生，加强临床研究十分必要，基于此，本文探讨了踝关节骨折诊断采用螺旋CT扫描进行鉴别诊断的临床效果。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取于我院就诊的踝关节骨折患者46例，具体时间为2020年1月~2021年1月，患者中有男26例，女20例，年龄：19~72岁，均值：（43.16±3.63）岁，骨折发生制医院就诊时间为42min~4d,均值为（2.18±0.51）d，左侧骨折25例，右侧骨折21例。

1.2方法

患者入院由骨科医师对患者的情况进行常规了解，并对脚踝部进行观察，经过综合分析后作出初步诊断，然后所有患者均给予X线和螺旋CT检查，采用X线检查时患者需先取正位，然后朝内侧旋动小腿25°进行拍摄，如有必要还需要进行侧体位的拍摄，以便对骨折的形态作出判断。在完成X光线拍摄后接着接受多排螺旋CT检查，扫描时让患者保持仰卧位，对骨折部位进行扫描时脚部先进入扫描区域，骨折处轴线上、线下2cm范围均需要进行扫描，方向从脚尖开始到脚踝处，调整扫描参数，层厚设定为1.0~2.0mm，层间距设定为1.0~2.0mm，管电压为120kv、管你电流为110mA、螺距为1.0。完成扫描后将数据进行三维重建成像处理。由2名资深的放射科医师对根据图像展开诊断，并对诊断结果进行统计。

1.3观察指标

观察两种检查方式踝关节骨折的检出率。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用 和%的形式表示，并通过t和x² 值分析组间差异，若P＜0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1

相较于X线检查（73.91%），螺旋CT踝关节骨折的检出准确率（95.65%）明显更高，漏诊率和误诊率明显更低，比较差异显著（P<0.05）。见表1。

对比踝关节骨折患者的诊断结果[n(%)]

3讨论

在足部骨折疾病中，踝关节骨折极为常见，其发病率位居关节骨折类疾病的首位，其中儿童和老年人为该类骨折的多发群体。踝关节是人体负重关节，若运动强度太大，或者遭受到挤压、撞击等暴力，很容易发生踝关节骨折，骨折发生后若关节复位不理想，很可能导致关节疼痛、僵硬，或者创伤性关节炎等病症，极大的增加了患者的痛苦，降低了患者的生活质量，因此精确的临床诊断和有效的治疗十分关键。

临床诊断踝关节骨折的常见方法为X线检查，但是该检查方法的检查结果受到多种因素的影响，虽然操作简单快捷，但是对于这类骨折的诊断灵敏度低，对于分离重叠骨折部位比较困难，对于骨折端形态、成角情况以及骨折位置等信息无法直观的显现出来，特别是对于踝关节的诊断，其难度更高，很容易出现漏诊和误诊。随着CT扫描技术的发展，螺旋CT稻苗成像能够将踝关节骨折部位的情况多方位、多角度的呈现出来，进而帮助医师获取骨折部位脱位情况、关节面损伤情况，同时还能够帮助医师确定骨折线位置、骨折片的具体数量等信息，总之，螺旋CT扫描通过立体的图像，让医师能够全面了解骨折情况，已逐渐成为复杂复杂类型的首选诊断方案

^[2]。本次研究结果显示相较于X线检查（73.91%），螺旋CT踝关节骨折的检出准确率（95.65%）明显更高，漏诊率和误诊率明显更低，比较差异显著（P<0.05）。本次研究结果和既往研究^[3]结果一致，结果充分说明螺旋CT扫描在踝关节骨折诊断中更具有临床应用价值。

综上所述，螺旋CT扫描应用于踝关节骨折诊断具有极高的临床价值，可显著提高诊断的精确度，为患者后续的治疗提高有效的数据支持。

【参考文献】

[1] 刘秀萍. 螺旋CT扫描在踝关节骨折诊断中的应用[J]. 家庭保健, 2019, 012(019):237.

[2] 王自力, 常刚, 万青红. 螺旋CT重建在踝关节骨折诊断及治疗中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志, 2018, 16(7):4.

[3] 蒋桂桦. 对踝关节骨折使用螺旋CT扫描进行诊断的效果研究[J]. 名医, 2020,37(13):209.