经尿道等离子电切术对良性前列腺增生病人的康复效果研究

经尿道等离子电切术对良性前列腺增生病人的康复效果研究

赵图容

绵竹市人民医院 618200

摘要：目的：分析经尿道等离子电切术对良性前列腺增生患者的治疗效果。方法：以我院在2019年10月至2021年5月收治的66例良性前列腺增生患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组（33例）与对照组（33例），分别应用经尿道等离子电切术和传统经尿道前列腺电切术治疗，对比两组患者手术指标和术后并发症发生率。结果：观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后并发症发生率（6.06%）低于对照组（24.24%），组间比较P＜0.05。结论：对良性前列腺增生患者应用经尿道等离子电切术治疗可取得很好的康复效果，此术式较之传统经尿道前列腺电切术更具优势。

关键词：良性前列腺增生；经尿道等离子电切术；术后并发症发生率

良性前列腺增生为中老年男性高发病，会给患者日常生活造成很大的负面影响，临床中多采取手术方法进行治疗。传统经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生中应用较广，虽然具有一定的疗效，但创伤性较大，还易引起多种并发症。随着医疗技术不断进步，新型的经尿道等离子电切术在该病的治疗中逐步推广应用，其疗效和安全性均得到众多患者肯定。本研究具体介绍经尿道等离子电切术对良性前列腺增生患者的应用效果。

1，资料和方法

1.1一般资料

以我院在2019年10月至2021年5月收治的66例良性前列腺增生患者为研究对象，采取随机数字表法将其分为观察组（33例）与对照组（33例）。观察组患者年龄55-77岁，均值（68.01±2.11）岁；病程1-13年，均值（4.25±1.01）年。对照组患者年龄53-76岁，均值（67.80±2.06）岁；病程1-14年，均值（4.30±1.04）年。两组患者上述基础资料比较P＞0.05，证实本次试验可行。入选病例均确诊为良性前列腺增生，具备手术指征，患者均自愿签署了试验知情同意书；排除合并凝血功能障碍、神经功能障碍、急性尿路感染、精神类疾病者，排除既往有尿道外伤史、尿道狭窄者；本研究得到我院医学伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者术前均行常规消毒处理，采取腰硬联合麻醉，患者取截石位。

对照组采取传统经尿道前列腺电切术治疗，首先在膀胱内置入顺康ACMI电切镜（美国顺康公司），探查尿道、前列腺、精阜、膀胱，以精阜和膀胱颈为标识点，切除增生的前列腺，切除时以等渗氯化钠冲洗液灌洗。术毕给予止血处理，止血后以氯化钠注射液冲洗膀胱。

观察组采取经尿道等离子电切术治疗，在膀胱内置入奥林巴斯等离子双极电切镜（日本奥林巴斯公司），切除中叶后，再切除双侧叶，切除时以等渗氯化钠冲洗液灌洗，其他操作与对照组一致。术后护理：术后要妥善固定各类导管，避免导管堵塞、脱落，还要定期更换导尿装置。可使用肥皂水或清水定期清洗局部，清洁后以专用毛巾擦干。加强对患者及家属的健康宣教，系统介绍疾病知识，强调术后饮食、运动、生活注意事项，及时为患者答疑解惑。

1.3观察指标

比较两组患者手术指标和术后并发症发生率。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件处理试验数据，同类计数资料[n（%）]与计量资料( ±s) 的差异分别以卡方检验和t检验评估，当P＜0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1对比两组患者手术指标

观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，组间比较P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组患者手术指标( ±s)

2.2对比两组患者术后并发症发生率

观察组与对照组患者术后并发症发生率分别为6.06%、24.24%，P＜0.05，详见表2。

表2 对比两组患者术后并发症发生率[n（%）]

3，讨论

良性前列腺增生在临床中比较常见，多发于50岁以上男性，该病虽属良性病变，但危害性依然较大，患者可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，会严重影响其生活质量^[1]。经尿道等离子电切术近些年来在治疗良性前列腺增生中逐步推广应用，诸多研究认为其疗效和安全性优于传统经尿道前列腺电切术。经尿道等离子电切术的创伤性较小，患者术中失血量较少，且手术易于操作，术后恢复快，发生各类并发症的风险较低^[2]。而诸多研究表明术后护理服务质量对手术疗效有着直接影响，护理人员应认真做好该类患者的术后护理工作。在进行术后护理时，要妥善固定各类导管，防止其脱落、堵塞，并指导患者做好个人卫生，加强对其健康教育，以提升其自护能力，改善其负面情绪。护理措施不但要系统、全面，更加要注重人性化，要充分尊重患者个人需求，注意提升其生理、心理舒适度。本研究结果显示，经尿道等离子电切术相比于传统经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生更具优势，患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间更短，术中出血量更少，术后并发症发生率更低，且组间差异明显（统计学分析显示P＜0.05），黄阳等^[3]的研究结论与此相似。

从上可见，经尿道等离子电切术对良性前列腺增生具有很好的治疗效果，此术式值得借鉴推广。

参考文献

[1]闫辉. 经尿道前列腺等离子电切术对良性前列腺增生患者性功能和生活质量的影响分析[J]. 医学理论与实践, 2019, 032(013):2059-2060.

[2]李保磊. 经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的效果观察[J]. 白求恩军医学院学报, 2018, 016(004):418-422.

[3]黄阳, 许海波, 邱育栋,等. 经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析[J]. 临床外科杂志, 2018, 026(008):621-624.