护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响观察

护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响观察

孟华静

上海市宝山区吴淞中心医院 邮编 200940

【摘要】目的：探讨血液透析患者的临床护理中采用以护士为主导的分组管理模式对护理质量的影响。方法：选取2020年10月到2021年10月期间在我院进行血液透析治疗的患者，共纳入90例。采用随机数字表法平均分成2组，对照组（45例）在护理中实施常规护理，研究组（45例）在护理中实施以护士为主导的分组管理模式，主要观察指标是护理质量评分以及患者不良事件发生率。结果：两组相较，研究组护理质量评分更高，不良事件发生率更低，P＜0.05。结论：在血液透析患者的临床护理中开展以护士为主导的分组管理模式可降低不良事件发生率，提高总体护理质量，建议推广应用。

关键词：血液透析；护士为主导分组管理；护理质量；不良事件

随着生活与工作节奏的加快，不良的生活作息与饮食习惯导致肾病发生率逐年增多，当人体肾脏功能出现障碍无法进行正常的新陈代谢就需要借助相应的措施代替肾脏进行正常的机体新陈代谢。血液透析是治疗肾脏疾病常用的方式，通过渗透扩散的原理将血液内的毒素清除掉，但是在血液透析过程中很容易造成机体营养不良以及代谢紊乱等不良症状，不利于患者病情的好转^[1]。现阶段，医疗护理模式不断改进，以护士为主导的分组管理模式受到患者的一致认可，本次研究主要探讨血液透析患者的临床护理中采用以护士为主导的分组管理模式对护理质量的影响，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取90例在我院接受血液透析治疗的患者，采用随机数字表法平均分成2组，对照组纳入45例（男/女=25/20），年龄及平均值44-70（56.43±1.05）岁，透析时间及平均值8-40（24.85±1.03）个月；研究组纳入45例（男/女=24/21），年龄及平均值45-69（55.85±1.12）岁，透析时间及平均值8-42（25.01±1.11）个月，一般资料P＞0.05。所有患者均在完全知情下参与研究，能配合填写调查表。排除合并其他恶性肿瘤疾病、严重营养不良以及无法正常沟通者。

1.2方法

对照组：对该组患者施以常规护理，给予患者血液透析相关的健康知识宣教，在饮食方面严格控制水、钠与钾的摄入，可在合理的范围内摄入优质蛋白；在生活方面纠正患者不良的生活习惯，保证充分的休息；在用药方面给予其相应的指导，叮嘱其遵医嘱用药，不可擅自增减药剂量甚至停药。

研究组：施以该组患者以护士为主导的分组管理模式。

（1）建立血液透析护理小组，组内成员需在血液透析护理方面有丰富的经验，掌握理论知识以及护理操作技巧，具有高度责任心，能够以患者的感受为中心为患者提供优质的护理。定期组织护理人员进行培训以提升其专业能力，在考核中通过者方可继续上岗。

（2）综合评估与分析，对患者的病情进行综合评估并结合患者的个体化差异为其制定科学的、具有针对性的管理方案，将不同身体情况、病情严重程度不同的患者进行分组管理，提升患者自我管理意识，指导患者进行自我管理，让患者了解到自身疾病的相关知识，告知其血液透析治疗的目的以及对其病情改善的意义，与患者建立良好的护患关系，提高患者治疗依从性，鼓励患者积极配合治疗，对产生负性情绪的患者及时疏导，让其保持良好的心态，为其树立治疗的信心。

（3）总结和反馈，根据临床相关标准对护理小组的护理情况进行评价，对近期血液透析患者的护理工作进行总结，对存在的问题进行讨论并分析原因，共同探讨解决的措施，在接下来的工作中加以改进，弥补不足之处，提升总体护理质量。

1.3观察指标

（1）对比护理质量，从4个方面进行评价，每项0-100分，得分高表示护理质量好。

（2）对比不良事件发生率。

1.4统计学分析

本文数据均采用SPSS 23.0软件进行统计学处理，采用标准差 描述计量资料，用t值对比组间数据；采用（%）描述计数资料，用 值对比组间数据，检验结果P＜0.05验证数据存在统计学意义。

2 结果

2.1对比护理质量。

见表1，两组相较，研究组护理质量评分更高，P＜0.05。

表1 对比护理质量（，分）（n=90）

2.2对比不良事件发生率。

见表2，两组相较，研究组不良事件发生率更低，P＜0.05。

表2 对比不良事件发生率[n（%）]（n=90）

3 讨论

血液透析治疗时终末期肾脏疾病替代治疗的首选方式，以清除血液中多余的水分以及排出毒素、补充有益物质进而达到净化血液的效果。以护士为主导的分组管理模式是一种新型护理模式，建立护理小组并对组内成员加强培训以提升其护理技能，在常规护理的基础上从基础护理、心理护理、饮食及用药指导方面提升其整体护理水平，对患者的病情进行综合评估，结合其个体化差异为其制定符合患者的护理方案，针对病情不同的患者实施分组管理以满足患者的护理需求，为患者提供更全面的护理服务，不仅提升了护理人员个人的专业能力，也提高了工作效率和护理质量^[2-3]。本次研究中对研究组患者实施护士为主导的分组管理模式，该组患者总体护理质量评分较高，不良事件发生率较低，由此可见该护理模式能够为患者提供更加专业与全面的护理。

综上所述，在血液透析患者的临床护理中开展以护士为主导的分组管理模式具有确切的效果，可提升护理质量，降低不良事件发生率以减轻患者的痛苦，建议推广应用。

参考文献：

[1] 徐燕,陆晓云. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(37):170,185.

[2] 刘仁香,李哲妹. 以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):94,104.

[3] 王以旺. 以护士为主导多学科参与的分组管理对血液透析病人护理质量的影响分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2019(A01):1328.