桡骨远端骨折护理体会

桡骨远端骨折护理体会

孙冬雁 祖冉冉

庐江县中医院 安徽合肥 231500

【摘要】目的：探究桡骨远端骨折患者的护理效果。方法：依据随机数字表法对2020年9月-2021年9月收治的100例桡骨远端骨折患者分组（各组50例）探究，对照组采用常规护理，观察组同时给予综合护理，对比各组VAS评分、优良率。结果：干预前，两组VAS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后3 d、7 d 观察组VAS评分低于对照组，观察组腕关节复位优良率高于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。结论：综合护理干预可显著减轻机体疼痛，改善腕关节功能，临床应用效果。

【关键词】桡骨远端骨折；VAS评分；优良率；综合护理

桡骨远端骨折主要是因间接暴力所致，导致距患者桡骨远端2—3 CITI骨折，临床表现主要有腕部疼痛、肿胀、腕部活动受限等，对患者工作与生活造成严重影响^[1]。临床治疗主要以锁定加压接骨板内固定为主，且术后患者还需进行腕关节训练，可有效避免相应并发症。本文对2020年9月-2021年9月收治的100例桡骨远端骨折患者分组探究综合护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

依据随机数字表法对2020年9月-2021年9月收治的100例桡骨远端骨折患者分组（各组50例）探究，对照组男26例，女24例；年龄28-75岁，平均（51.55±10.21）岁；骨折至就诊时间为2-50 h，平均（26.21±10.32）h。观察组男27例，女23例；年龄28-75岁，平均（51.20±10.13）岁；骨折至就诊时间为2-49 h，平均（25.91±10.32）h。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。

纳入标准：①符合《桡骨远端骨折与损伤》^[2]中相关诊断标准；②均无陈旧性骨折；③病历资料均完善；④均签署知情同意书。排除标准：①病理性骨折；②机体严重感染疾病；③精神异常患者；④护理期间退出患者。

1. 2. 方法

对照组给予常规护理，包含健康教育、心理护理、体位护理等。观察组同时给予早期综合康复护理：①物理康复护理：医护人员需对术后患者对骨折部位进行红外线照射，30 min/次，1次/d；使用电脑骨创伤治疗仪治疗，加快骨折愈合。②关节功能康复训练：术后1 d给予患者被动屈伸训练；第2天，指导患者主动训练，主要增加手指张合运动训时间，3～5次/组，2～3组/d；若疼痛程度较高患者，训练前可使用镇痛药物后再进行训练，1周后进行握拳与松拳训练，同时进行前臂绷紧与放松训练，可加快血液循环、消肿，3～5 min/次，3次/d。术后2周后，需进行指关节与掌关节的屈伸训练、肌肉的舒缩训练，同时进行腕关节伸屈、外旋、内旋训练；4周后进行进行掌指关节、腕关节、肘关节的运动训练与肌肉组织的运动训练。

1. 3. 观察指标

①采用视觉模拟评分量表（VAS）进行疼痛程度评估，分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛，总分为10分，分值与疼痛程度成正比。②采用Gartland-Weley,患者腕关节无疼痛且功能无损伤，握力与对侧相同为优；患者腕关节偶尔出现疼痛，活动有一定受限，握力接近正常为良；患者腕关节常出现疼痛，活动受限且握力减退为可；患者出现持续疼痛，且疼痛明显受限，握力减弱明显为差。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS23.0计算，VAS评分以（ ±s）表示，腕关节复位情况以（％、n）表示，若P＜0.05，则两组数据有差异。

2 结果

2.1 两组VAS评分比较

干预前，两组VAS评分对比无差异（P＞0.05）；干预后3 d、7 d 观察组VAS评分低于对照组，且干预后7 d 观察组VAS评分更低，数据差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组VAS评分比较（ ±s，分）

2.2 两组腕关节复位效果比较

干预后，观察组腕关节复位优良率高于对照组，数据差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组腕关节复位效果比较[n,(%)]

3 讨论

桡骨远端骨折主要是发生于桡骨远端骨松质，且向背侧移位，是骨折中常见类型，其发生率约为6%-11%^[3]。该疾病多发于中老年人群体，由于中老年人群多伴有骨质疏松症，治疗难度相对较大^[4]。临床治疗该疾病方法相对较多，如闭合复位石膏外固定、锁定加压钢板内固定等，治疗效果显著，但手术易对患者机体造成损伤，术后需给予有效的护理干预改善预后。

综合护理干预主要是在常规护理的基础上采取的多种护理方法的护理模式，如物理康复护理、关节功能康复训练等，可显著提高关节功能^[5]。本研究发现，干预后3 d、7 d 观察组VAS评分低于对照组，观察组腕关节复位优良率高于对照组，可能是因通过红外线治疗

仪理疗，对加快血液循环发挥重要作用，增加微血管通透性，促进伤口愈合，有助于肌肉伸缩能力作用的增加；术后给予患者腕关节训练方法，使患者从被动训练逐渐向主动训练过度，以此可显著提升腕关节功能。

综上所述，综合护理干预可显著缓解机体疼痛，提高腕关节功能，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]赵红芳，白江博，于昆仑，等.老年桡骨远端不稳定骨折手术及术后护理的临床观察[J].河北医科大学学报，2019，40（8）：953-956.

[2]许晓辉，吴文侠，李建林，等.术后抗感染护理对复杂性桡骨远端骨折老年患者血清炎性因子的影响[J].河北医药，2020，42（4）：631-634.

[3]信欢欢.中医临床护理路径在桡骨远端骨折患者中的应用效果探讨[J].山西医药杂志，2019，48（17）：2184-2186.

[4]李萍.桡骨远端骨折术后腕关节功能早期综合康复护理[J].实用手外科杂志，2019，33（3）：362-363.

[5]李佳.52例桡骨远端骨折整复术后采取综合护理干预的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（1）：72-73.