优质护理对血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的临床意义

优质护理对血液透析患者动静脉内瘘术后并发症的临床意义

王爱辉

芜湖市第二人民医院肾内科 安徽芜湖 241000

【摘要】目的：研究优质护理方法应用在血液透析患者动静脉内瘘术后并发症中的效果。方法：取我院收治的60例动静脉内瘘术后血液透析患者为研究对象，以随机数字法分为优质组和常规组，各组分别应用优质护理干预、常规护理干预，记录两组数据并加以分析和讨论。结果：优质组并发症总发生率低于常规组，有意义（P<0.05）。优质组各项生活质量评分高于常规组，存在意义（P<0.05）。结论：将优质护理模式应用在血液透析患者动静脉内瘘中，获得显著护理效果，且减少患者并发症发生率，改善患者生活质量，加快病情预后恢复，值得临床推广。

【关键词】优质护理；血液透析；动静脉内瘘

临床上血液透析属于一种治疗慢性肾功能衰竭疾病的常用方法，其此种治疗方法能够有效清除患者血液中的毒素，以及多余水分等，进而帮助患者补充有益物质，最终达到净化血液的效果。而肾脏内科中常见的手术是动静脉内瘘术，此种手术有助于患者进行血液透析的血管通路，当血液透析患者行动静脉内瘘术后极易受到多种因素影响，诱发术后患者出现诸多并发症，导致患者生活质量降低，严重威胁患者身心健康^[1-2]。因此，文章取60例该疾病患者为研究对象，重点分析运用优质护理模式的意义。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的60例动静脉内瘘术后血液透析患者为研究对象，时间固定在2020年9月至2021年9月期间，按照随机数字法分为两组，优质组分30例，男患者16例，女患者14例，年龄最小26岁，最大68岁，均数为（47.00±1.36）岁，常规组分30例，男患者18例，女患者12例，年龄最小28岁，最大75岁，均数为（51.50±1.94）岁，对比两组患者年龄和性别等数据，差异无任何意义（P>0.05）。

1.2方法

给予常规组行传统护理干预模式。给予优质组行优质护理干预模式，方法如下：第一，成立优质小组，院内需要挑选出优秀的护理人员，对术后血液透析患者展开对应护理，同时组成优质护理小组，且选出具有领导能力的护理人员作为组长，以此制定优质护理工作方案，并监督小组成员进行展开工作，及时制定奖惩制度，对护理工作优秀人员进行奖励，对护理工作差人员进行全院通报，予以惩罚，加强追究护理过失和相关责任。第二，病情监测，护理人员要密切监测患者心电图和心率及血压等指标变化情况，将患者病情告知医生，若出现异常情况，则立即展开对应紧急处理。同时为患者介绍病房安全设施，定期对病房进行清洁和消毒，确保病房环境干净和卫生，合理调整病房内温度和湿度，提高患者睡眠舒适度。第三，心理护理，由于患者长期接受血液透析治疗，很容易导致患者心理上产生一系列负面情绪，诱发患者出现严重的心理疾病，此时，护理人员要主动与患者沟通，且熟练掌握患者心理真实想法，便于护理人员制定对应的疏导工作，帮助患者消除负面情绪，向患者讲解过往成功案例，帮助患者提高自信心，促使患者积极配合护理工作。第四，术后并发症护理，护理人员要做好术肢在患者睡眠，以及活动时体位的变换工作，预防患者伤口受到压迫造成再次出血，同时加强做好术肢清洁工作，按时帮助患者更换辅料和包扎及纱布等，当患者完成手术后，护理人员要按照医嘱要求应用抗生素和抗凝等药物，防止患者伤口出现感染情况。

2. 结果

2.1对比两组患者术后并发症发生率

优质组患者术后并发症总发生率显著低于常规组，数据对比有意义（P<0.05）。详见表1

表 1 两组患者术后并发症发生率[n/%]

2.2对比两组患者生活质量评分

优质组各项生活质量评分明显高于常规组，数据对比有意义（P<0.05）。详见表2

表 2 两组患者生活质量评分[n/ ±s]

3. 讨论

临床上治疗终末期肾病患者常用血液透析方法，给予患者行血液透析时，及时建立血管通路对患者治疗效果具有重要意义，而对患者行动静脉内瘘术，对建立的血管通路时长和安全系数以及通畅性较高，便于实时血液透析治疗^[3]。动静脉内瘘术具有多种优势，例如血流量充足、维持时间长、感染风险性低、安全系数高等，但是在患者接受血液透析时，护理工作的好与坏，会直接影响患者血管通路的通畅性，以及生活质量和治疗效果等。优质护理属于一种以患者为中心理念，同时确保患者安全的基础上，最大限度满足患者护理需求，经过对患者展开全方位的优质护理服务，例如知识、环境、心理、术后并发症等，有助于患者各项功能恢复，提升患者术后安全性，促使患者积极配合，消除患者心理负担，提高整体服务质量^[4]。

综上所述，将优质护理模式应用在血液透析患者动静脉内瘘中，获得显著护理效果，且减少患者并发症发生率，改善患者生活质量，加快病情预后恢复，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈超. 动静脉内瘘术后血液透析患者中实施优质护理的临床效果观察[J]. 糖尿病天地,2020,17(11):20-21.

[2] 韩梅. 动静脉内瘘术后血透护理中优质护理服务应用的效果研究[J]. 中国保健营养,2020,30(1):156-157.

[3] 李勇君. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(33):86-87.

[4]王庆. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果分析[J]. 中国保健营养,2017,27(11):273-274.