糖尿病患者普外科手术围术期的临床护理干预

糖尿病患者普外科手术围术期的临床护理干预

袁春燕

上海市宝山区吴淞中心医院 邮编 200940

[摘要]目的：分析糖尿病患者普外科手术围术期的临床护理干预效果。方法：将我院2019年8月-2020年7月期普外科手术患者96例作为研究对象，所有患者均有糖尿病史，随机分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用围术期护理干预，分析应用效果。结果：对比两组患者的血糖水平，实验组低于对照组，且实验组患者术后并发症发生的概率低于对照组，P＜0.05。结论：普外科合并糖尿病患者术后非常容易发生感染事件，对其进行围术期护理干预，对患者进行更加全面的护理干预，降低患者血糖波动，减少并发症的发生。

关键词：糖尿病；普外科手术；围术期护理；血糖水平

普外科接收的手术患者有很多会合并慢性疾病，这类患者在手术期间出现不良事件的概率要显著高于普通患者，对手术的顺利进行产生比较严重的影响^[1]。对合并糖尿病的普外科手术患者来说，血糖的升高对患者的机体免疫力会产生比较严重的影响，因此，在患者术后发生感染事件的概率会随之提高。常规护理全面性不足，护理效果不够理想。采用高效的围手术期护理模式，在患者的整个围手术期进行全面的护理干预，对促进患者术后恢复，降低并发症发生有良好的效果^[2]。针对我院普外科合并糖尿病的手术患者采用围术期护理干预，分析应用效果，报道如下。

1.所用资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年8月-2020年7月期普外科手术患者96例作为研究对象，所有患者均有糖尿病史，随机分为对照组和实验组，各48例，实验组男性25例，女性23例，平均（50.35±8.76）岁；对照组男26例，女22例，平均（50.470=±8.53）岁，一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，指导患者进行术前准备，监测患者的生命体征，为其进行常规健康指导，进行用药护理、生活指导、出院指导等。

1.2.2实验组

该组患者接受围术期护理干预，如下：（1）术前监测患者的血糖水平，遵医嘱采用降糖药帮助患者保持血糖稳定。为患者进行心理干预，指导患者如何正确面对手术，告知患者手术的方法和优势，解答患者提出的问题，积极做好患者的心理疏导，缓解患者的紧张和焦虑情绪。帮助患者树立治疗的信心，提高患者的治疗依从性。叮嘱患者术前禁食禁饮，给予患者营养支持。（2）术中配合医生对患者的生命体征以及血糖变化进行监测，保持手术室内温度和湿度，配合医生完成手术。（3）术后持续监测患者的生命体征和血糖变化，定期清洁患者的切口，观察其变化情况，注意是否出现渗血、渗液以及肿胀等现象，遵医嘱给予患者抗生素治疗，防止感染发生。保证患者各管道通畅，观察引流液的颜色、性状和量。术后指导患者尽早下床活动，促进胃肠道活动，降低便秘发生。每天定时采集患者指尖血进行血糖监测，遵医嘱为患者使用降糖药物，观察患者的变化，避免出现酮症酸中毒、应激性高血糖、医源性低血糖等现象，出现低血糖征兆的患者要及时进行静脉滴注营养液。术后患者排气后为其提供流食物，以高营养易消化为主。

1.3观察指标

1. 对比血糖水平。（2）对比术后并发症发生率。

1.4统计学分析

用SPSS24.0软件进行数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比血糖水平

实验组低于对照组，P＜0.05。

表1对比血糖水平（x±s）

实验组低于照组，P＜0.05。

表2对比术后并发症发生率（n/%；例）

普外科手术患者合并糖尿病会对患者术后恢复有比较明显的影响，对其采用高效的围术期护理干预对预防感染有非常重要的作用。术前遵医嘱为患者进行常规降糖，降低患者血糖水平和血糖波动。做好患者的健康教育和心理护理干预，避免患者出现不良心态，对提高患者依从性有积极作用，同时可以树立患者治疗的信心，对提高手术效果有非常重要的帮助^[3]。术中密切关注患者的生命体征和血糖情况，发现问题及时解决，促使手术顺利完成。术后对患者可能出现的感染做重点关注，同时注意患者的血糖变化，避免严重并发症出现。及时给予患者抗生素治疗以降低患者感染的概率，同时对患者进行营养供给，避免低血糖时间。对患者进行全面的围术期护理干预，能够保持患者的血糖处于正常水平，促进患者的恢复，同时降低患者术后感染的发生率，减少并发症的发生^[4-5]。对比两组患者的血糖水平，实验组低于对照组，且实验组患者术后并发症发生的概率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，优化流程护理能够使患者对健康知识有正确和深入的了解，提高患者的治疗依从性，同时降低输液期间风险事件的发生率。

参考文献：

[1]孙凤,吕雪丽,任宇婕,等.护理干预应用于糖尿病患者普外科手术围术期的效果观察[J].糖尿病天地,2021,18(4):265.

[2]李亚男,吴翠银.普外科手术患者合并糖尿病围手术期病情观察与护理体会[J].糖尿病天地,2020,17(4):9-10.

[3]于丽丽,石海霞.普外科疾病合并糖尿病患者围手术期采用综合护理干预的效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(8):96-98.

[4]杨丽凤.普外科肿瘤疾病合并糖尿病的围手术期的护理[J].糖尿病天地,2020,17(8):12.

[5]贺淑静.护理干预应用于糖尿病患者普外科手术围术期的效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(6):104-105.