循证护理对乳腺癌患者PICC与静脉输液港满意度的改善探讨

循证护理对乳腺癌患者 PICC与静脉输液港满意度的改善探讨

郑舒真

无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 214187

【摘 要】目的：探讨在乳腺癌患者中实施循证护理对其外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）与静脉输液港（IVAP）满意度的改善作用。方法：选取2020年3月-2021年5月我院接收的50例乳腺癌患者作为研究对象，根据不同的护理方式将其分成对照组（实施常规护理）与观察组（实施循证护理），每组25例，分析两组管路留置时间、导管维护间隔时间、导管维护操作时间、满意度。结果：相对于对照组，观察组的管路留置、导管维护间隔时间均较长、导管维护操作时间较短，PICC、IVAP满意度较高（P＜0.05）。结论：对于乳腺癌患者而言，实施循证护理干预可提高其置管效率与满意度。

【关键词】循证护理；乳腺癌；PICC；IVAP；满意度

乳腺癌是乳腺外科中常见的一种疾病，主要表现为乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等，与营养过剩、高脂饮食、遗传等因素有关。针对乳腺癌，以往临床多采用手术、化疗等治疗，可清除病灶，帮助患者控制病情。但在治疗过程中，会对患者的心理、生理等造成一定的影响，不利于患者PICC、IVAP满意度的提升^[1-2]。循证护理是通过值证科学指导方针对患者进行针对性指导的一种护理方式，要研究表明将该护理模式运用于乳腺癌患者时，能够最大限度满足患者的心理、生理等需求，使其获得较为满意的服务^[3-4]。鉴于此情况，本文就循证护理对乳腺癌患者PICC与静脉输液港满意度的改善情况进行探讨，报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

于2020年3月-2021年5月，选取在我院进行治疗的乳腺癌患者进行研究，共50例。根据护理方式的不同进行分组，每组25例。对照组年龄在34-76岁之间，平均年龄为（55.12±8.54）岁；病程：1年-6年，平均病程为（4.04±1.10）年。观察组年龄最小者为33岁，年龄最大者为77岁，中位数为（55.08±8.50）岁；病程在1年-5年之间，平均（4.12±1.01）年。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：①经体格检查、乳腺X线检查等确诊为乳腺癌；②相关资料完整；③凝血功能、认知功能等良好。

排除标准：①处于哺乳期或者妊娠期者；②合并严重心脑血管疾病者；③伴有严重免疫系统疾病者。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括向患者及其家属介绍基础疾病知识、协助患者进行相关检查、说明相关注意事项、详细记录患者的住院情况、遵照医嘱给药等；观察组实施循证护理：①成立循证护理小组：由妇科护士长、妇科护理人员、科室主任等组成循证护理小组，定期对小组成员进行培训，提高其综合能力。

②制定循证护理方案：收集循证护理小组中存在的问题，根据此类问题查找相关权威资料、文献，共同探讨解决问题的方法，并落实在临床护理工作中。

③循证护理的实施：注意观察患者引流液性状、量、颜色以及伤口渗血情况并做相应处理；全面了解患者的心理及生理变化情况，以观看健康宣教视频的方式向患者普及关于乳腺癌的知识，及时纠正其错误的观念，帮助其树立正确的护理观念；定期协助患者翻身，根据患者的恢复情况鼓励其适当活动，多与家属及医护人员沟通。

1.3观察指标

（1）分析对比两组管路留置时间、导管维护间隔时间、导管维护操作时间。

（2）采用Kamofsky评定基准评估两组满意度，满分为100分，＞90分代表非常满意，60-90分代表基本满意，＜60分代表不满意，总满意度=非常满意度+基本满意度。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（ ±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ²检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1操作时间

观察组的管路留置、导管维护间隔时间均长于对照组，导管维护操作时间短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组各项操作时间比较（ ±s）

2.2满意度

观察组的满意度为88.00%，较对照组的64.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组PICC、IVAP满意度比较[n(%)]

3.讨论

乳腺癌患者的护理一直是临床中关注度较高的话题，而乳腺癌患者在护理方式的选择方面具有较高的需求。如本次研究结果所示，观察组的管路留置、导管维护间隔时间较对照组长，导管维护操作时间较对照组短，说明循证护理在提高管路质量方面有一定的帮助，并且可提高患者的PICC、IVAP满意度。循证护理基于临床实践中存在的护理问题而展开，在护理过程中能够予以患者个性化、针对性的护理，同时具有较强的适应性，能够保证各项治疗顺利进行，使患者获得满意的护理服务^[5]。

综上所述，采用循证护理模式对乳腺癌患者进行干预，可为患者的静脉输液提供理想通路，提高其满意度。

【参考文献】

1. 高莉莉. 循证护理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用效果[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(9):3.

2. 周莹. 循证护理对乳腺癌保乳手术患者负性情绪及生活质量的改善作用[J]. 中国医药指南, 2021, 19(15):3.

3. 王红, 王娟. 循证护理干预对乳腺癌术后放疗患者上肢功能的影响分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(13):1.

4. 孙琳琳. 循证护理对乳腺癌化疗患者PICC置管感染发生率及留置时限的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2021, 31(3):3.

5. 周琳. 对乳腺癌患者护理中应用循证护理干预措施及康复效果进行分析[J]. 中外女性健康研究, 2021,12(5):2.