颈椎病中医骨伤治疗知识分享

颈椎病中医骨伤治疗知识分享

汪万明

会东县中医医院四川省 会东县 615200

说起颈椎病，很多人都以为是发生在老年人身上的骨科疾病，似乎和年轻人不相干。但是，随着人们的生活和工作节奏都在不断加快，颈椎病也随之成了一种职业病。如果你是程序猿、司机、长时间伏案的办公白领、教育人员、麻将爱好者、学生......那么你可能需要来检测一下自己的颈椎健康了。今天我们从中医角度来深入了解这个令人倍感烦恼的病痛——颈椎病。

一、什么是颈椎病？

颈椎病是颈椎的退行性病变，包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症。本病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病。最典型的症状是疼痛及麻木，部分病人还可伴有头晕、眼花甚至摔倒等。当患有颈椎病时，神经根受到刺激或压迫后会有以下症状：颈部、肩部、胸部疼痛或麻木。如不及时治疗，颈椎病将进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊及手指放射传导，可伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重。由于颈椎病会压迫神经血管，使血液不能很好的输送到头部，会令头皮胀痛。当然，需要注意的是头顶痛还和心血管疾病有关系，这一点不可忽视。颈椎病加重时也可能有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，导致翻来覆去睡不着。由于颈脊髓受到刺激压迫后，使脊髓供血不足，可促使多个部位（肩膀、胳膊、手臂、手指、腰部、臀部、腿部和足部）发麻。更严重的话，会继续向下向腰部蔓延，表现为腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等。
二、如何从中医角度治疗颈椎病？

中医理论认为“肝主筋、肾主骨”，人体由于肝肾亏虚、气滞血瘀才导致颈椎病的发生，因此应采用益气活血、疏肝益肾、祛风通络等方法治疗颈椎病。中医临床分型及治疗主要是针灸治疗上主要配以大椎、天柱、后溪、颈椎夹脊等穴共凑疏筋活络之功。

（1）风寒痹阻型

症状表现为上肢麻木酸痛，颈肩部僵硬活动不便，并伴有畏风寒症状，脉弦紧、舌苔薄呈淡红色。治疗上可加用风府、风门等穴以通络散寒、疏筋活络。同时注意卧床休息, 颈部保暖, 忌风吹受寒或淋雨受湿, 忌高枕。饮食宜温性, 忌生冷。可服用祛风散寒养血之品, 如蝎子鸡汤, 人参黄芪煲蛇肉汤, 中药宜温热服, 以祛风散寒, 舒筋活络。

（2）劳伤血瘀型

舌色暗紫，颈肩部疼痛伴有上肢麻木感。治疗过程中主要以活血化瘀为主，保持良好心态，饮食要多清淡，颈肩背部可定期推拿按摩和拔火罐，起到行气活络止痛作用。

（3）肝肾亏虚型

颈背部疼痛并伴有四肢麻木、耳鸣眩晕、失眠，舌红，少苔，脉细弱。

颈椎病多由于工作姿势、生活习惯、劳损或肝肾不足，精血不能濡养筋骨致局部脉络空虚，复感风寒湿邪，使营卫气血不和，经脉闭塞不通而发病，从而产生项背部不适或疼痛不已等一系列床症状。针刺夹脊穴可疏通督脉及太阳经脉，通经活络，行气活血，改善局部微循环，具有调节神经、血管功能的作用。椎间隙狭窄者配合颈部牵引，可以加大各椎体间的间隙，缓解神经血管的压迫状态而减轻症状。针刺也可以解除痉挛，消除炎症，减轻或解除神经根刺激症状；可以改善椎动脉型颈椎病患者的椎基底动脉系统对脑部的血液供应，起到缓解症状，减轻晕厥等不适症状。

急性期发病选择局部穴位针灸，可有效疏通经络、调经行气、活血止痛，对于缓解肌肉紧张、抬头困难等症状效果明显。在慢性期采用牵引、康复理疗等，能扩大椎间隙和椎间孔，减轻对椎间盘的压力，缓解神经根所受的刺激和压迫，松解神经根与周围组织的粘连，缓解颈部肌肉痉挛，加速颈椎周围的血液循环，有利于充血、水肿的消退。最后，在整个治疗过程中辅以推拿，进一步改善颈椎关节功能，缓解肌肉僵硬、紧张、痉挛等症状，促进颈椎周围微循环，从而达到逐渐恢复颈椎正常功能的目的。

三、中医治疗颈椎病的优势

（1）多样性：中医临床治疗颈椎病可采用多种方法，中药内服，药熏调理，推拿、针灸、牵引等手法简便安全，并且各具疗效和特点。

（2）有效性：中医临床治疗颈椎病疗效明显，有文献报道，疗效率可达95%；中医以筋骨并重、气血并重作为治疗颈椎病的原则，其中通过对颈椎病患者肩井、风池、大椎等穴位进行推拿，可有效缓解颈椎病不适症状。

（3）可补性：颈椎病治疗中，利用中医疗法可补救手术治疗失败或疗效不全；而且中医各种疗法之间也相互补充、协助，中医辨证运用口服中药，可达到满意效果，同时运用中医特色疗法，如针灸、推拿等治疗方法为患者重要辅助治疗手段综合疗法疗效均高于单一疗法。

（4）无害性：中医临床推拿治疗必须严格掌握矫正手法、正骨手法指征，除此之外，其他中医疗法对患者本人几乎无任何伤害。

（5）持续性：由于颈椎病具有进行性、反复性退变特点，因此可根据患者病情运用中药长期治疗，并依照病情轻重适时酌加手法外治，可寓防于治，集预防、治疗和康复于一体。

中医治疗颈椎病分为内治、外治两种方案，内治分辨证与辨病相结合，辨证分型选方因人、病情而异或基本方通治各型，而外治内容丰富，有中药外敷、按摩等方法；在临床治疗时还以患者病情状况，进行药物与手法等综合治疗。

作者简介：汪万明（1980、12-），男，会东县中医医院，主要从事颈肩腰腿痛及各种急慢性软组织损伤等工作。