PPH手术治疗严重痔疮的安全性分析

PPH手术治疗严重痔疮的安全性分析

黄建华

北京市大兴区瀛海医院 邮编： 100076

摘要：目的：探究对严重痔疮患者采用PPH手术治疗方法的安全性。方法：研究患者抽选自2020.01-2022.01期间到我院接受治疗的60例严重痔疮患者。随机将患者分为两组，研究组与对照组各有30例。对照组实施传统手术治疗，研究组采用PPH手术（吻合器痔环切术）治疗。对比两组患者的各项临床指标、不良反应发生率等指标。结果：经实施分组干预后，研究组患者的各项临床指标均优于对照组（P＜0.05），对比不良反应发生率，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：对严重痔疮患者采用PPH手术治疗具有较好的临床效果和安全性，值得临床推广。

关键词：PPH手术；严重痔疮；安全性

痔疮是一种临床上常见的肛门疾病，即是指在直肠下端的肛垫出现病理性肥大，主要表现为出血和脱出，对患者的生活质量产生不利影响^[1]。近年来，痔疮疾病的临床发病率逐渐上升，严重痔疮患者增多。在治疗过程中以手术方式为主，但其安全性仍有待提升。PPH作为一种微创手术得到广泛应用，为进一步探究其应用效果，本文对PPH手术治疗严重痔疮的安全性开展分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

患者资料收集的时间范围在2020.01-2022.01，将60例严重痔疮患者作为研究对象。按照手术方法的不同，随机分为研究组和对照组，各有30例患者。其中研究组男性14例，女性16例，年龄23-68岁，年龄中位（44.21±5.32）岁。对照组有男性13例，女性17例，年龄24-68岁，年龄中位（44.07±5.41）岁。对比两组患者临床资料情况，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受传统手术治疗，即是采用外切内扎方法，手术前对患者进行至少2次灌肠操作，再试试骶麻。术后两天拔出导管，并给予止痛药和消炎药进行镇痛。

研究组患者实施PPH手术治疗。具体内容：（1）术前准备与麻醉方法与对照组一致。（2）扩肛后置入固定吻合器，使用肛镜缝扎器进行荷包包扎，保证第一荷包在齿线上4cm位置，第二荷包在第一荷包下侧1cm位置。（3）结扎时需严格控制荷包的深度，促使荷包内均有痔组织。（4）调整吻合器的旋钮到最大，并在导入时打结荷包线，再对缝合线进行牵拉，以此收紧吻合器。同时将旋钮旋紧且达安全刻度。（5）使用半弧形肛镜观察手术部位吻合口，如发现渗血情况，可采用羊肠线进行结扎，起到有效止血效果。

1.3观察指标

观察两组患者的临床指标情况，主要包括术中出血量、手术时间、住院时间、肛门疼痛感等。其中对于疼痛感评估主要采用VAS视觉模拟量表，评分越低，疼痛感越轻。统计两组患者的不良反应发生率，包括术后出血、大便郁结、尿潴留等，不良发生率越低，表示治疗安全性越高。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0对计量资料和计数资料开展数据处理，分别行卡方检验和t检验，并用（%）和（ ±s）表示。如P值＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者临床观察指标比较情况

干预后，对比两组患者的临床观察指标，研究组的术中出血量、手术和住院时间、VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者临床观察指标比较情况（ ±s）

2.2 比较两组患者不良反应发生率情况

干预后，对比两组患者的不良反应发生率，研究组为3.33%，低于对照组为33.33%（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生率比较情况（%，例）

3 讨论

PPH手术治疗可对严重痔疮患者齿线以上的直肠膨大部位的粘膜组织实施环切操作，并通过利用吻合器针对直肠粘膜组织开展吻合处理，顺利切除直肠动脉上的分支组织^[2-3]。能够针对严重痔疮患者进行有效治疗，保留患者肛垫正常的生理功能。通过本文的研究，选取60例严重痔疮患者作为观察对象，随机分为对照组和研究组，分别实施传统手术治疗和PPH手术治疗。实施干预后，研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及VAS评分等均低于对照组（P＜0.05）。有效提高患者的治疗效果和生活质量。同时统计两组患者的不良反应发生率情况，研究组患者低于对照组（P＜0.05）。由此判断PPH手术治疗方法能够提高严重痔疮患者治疗的有效性和安全性，

综上所述，对严重痔疮患者采用PPH手术治疗方法，有助于改善临床指标，并保证安全性，加快患者病情恢复，在临床应用中具有较好的推广价值。

参考文献

[1]代雪江,蔡银柜.传统手术与PPH治疗严重痔疮的临床效果对比[J].中国实用医药,2020,15(29):88-90.

[2]尹素平.传统手术与痔上黏膜环切术治疗严重痔疮的有效性及复发情况[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):65-66,69.

[3]韩兴龙.PPH痔疮手术疗法治疗严重痔疮的临床效果性分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(19):130-131.