Hcy水平与≥70岁老年非瓣膜性心房颤动患者相关分析

Hcy水平与≥ 70岁老年非瓣膜性心房颤动患者相关分析

倪凌雁 ， 顾姝娟 ＊

上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心 ， 上海 200434

【摘要】目的：分析同型半胱氨酸与年龄≥70岁非瓣膜性心房颤动患者的相关性。方法：选取我中心收治的90例非瓣膜性心房颤动老年患者为研究对象，并对比分析患者年龄、性别、非瓣膜性心房颤动类型、脑卒中与同型半胱氨酸的关系。结果：年龄＞90岁患者Hcy水平高于年龄≤90岁患者（P＜0.05），男性患者Hcy水平高于女性患者（P＜0.05），永久性心房颤动患者Hcy水平高于阵发性心房颤动患者（P＜0.05），卒中患者Hcy水平高于非卒中患者（P＜0.05）。结论：年龄、性别、非瓣膜性心房颤动类型及脑卒中均与同型半胱氨酸的水平有一定关联，可能影响老年患者心房颤动病情的进展。

【关键词】非瓣膜性心房颤动；老年患者；同型半胱氨酸（Hcy）

非瓣膜性心房颤动是房颤中的一种，是指因心脏本身传导系统问题所产生的房颤，且近年来受我国老龄化的影响，该病的发生率逐渐呈现上升趋势，成为威胁老年患者生命健康的重要原因，若不加以干预会造成更加严重的后果^[1]。同型半胱氨酸（Hcy）是评价人体健康的重要指标之一，正常情况下维持在较低水平，若出现Hcy水平堆积升高，则会大幅度增加冠心病、脑血管疾病的发生风险，目前临床中对Hcy水平是否影响非瓣膜性心房颤动的相关研究较少，为此，本文展开Hcy水平与≥70岁非瓣膜性心房颤动老年患者的相关性分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究对象：我中心收治的90例非瓣膜性心房颤动老年患者，资料选录年限：2019年-2020年12月，其中男性54例，女性36例；年龄最小70岁，最大91岁，平均（80.53±6.48）岁；阵发性心房颤动31例，永久性心房颤动59例。

纳入标准：年龄≥70岁；经相关检查患者心房颤动临床诊断明确。

排除标准：为瓣膜性心脏病或经换瓣手术；近期接受手术治疗；存在其他严重脏器疾病或恶性肿瘤。

1.2方法

所有患者均要求禁食，于清晨采集空腹静脉血（4ml），并充分抗凝混匀，经离心处理后取上层血清，再进行生化分析仪检测患者同型半胱氨酸并做好数据记录。

1.3 观察指标

比较非瓣膜性心房颤动患者中不同年龄、性别、非瓣膜心房颤动类型、脑卒中间的Hcy水平。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）行t检验、F检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果 Hcy与相关因素分析

年龄＞90岁患者Hcy水平高于年龄≤90岁患者（P＜0.05），男性患者Hcy水平高于女性患者（P＜0.05），永久性心房颤动患者Hcy水平高于阵发性心房颤动患者（P＜0.05），卒中患者Hcy水平高于非卒中患者（P＜0.05）。见表1。

表1 Hcy与相关因素分析（ ±s）

3 讨论

心房颤动在老年患者中较为常见，是影响其健康的危险因素，而非瓣膜性心房颤动是该病的常见分型，临床若不加以干预会造成疾病的进一步发展。Hcy属于一种含硫氨基酸，主要参与人体的代谢，但受相关因素的影响，如原发性或继发性疾病等，该项指标会发生改变，若过度升高会导致相关疾病的发生风险增加^[2]。针对老年患者来说影响Hcy水平的因素较多，本次研究经对比分析发现，年龄＞90岁患者的Hcy水平明显高于其他年龄患者，且年龄的增加Hcy也呈现升高趋势，可能与老年患者合并其他疾病、各项功能减退等原因有关，导致Hcy转化与排出率下降，同时男性患者的Hcy高于女性患者，可能与雄性激素影响Hcy代谢有关，且雌激素具有降低Hcy的作用。另外Hcy参与的氧化应激诱导会对炎症反应形成刺激，进而诱发炎性反应蛋白的合成，本次研究中阵发性心房颤动患者Hcy低于永久性心房颤动患者，此时Hcy升高提示可能影响患者疾病的进展，应注意监测。而脑卒中患者Hcy高于非脑卒中患者，受疾病影响患者机体Hcy分解代谢功能改变，导致Hcy水平升高。

综上所述，Hcy水平与年龄≥70岁老年非瓣膜性心房颤动患者存在关联，其中年龄、性别、非瓣膜性心房颤动类型及脑卒中均是影响疾病进展的因素，应加强监测。

参考文献

[1]周芸,黄万众,陈瑜,等.同型半胱氨酸与70岁以上老年人非瓣膜性心房颤动关系的研究[J].世界复合医学,2019,5(3):132-134.

[2]朱昌苗,刘品杭,刘小丽,等.血清尿酸、同型半胱氨酸、血脂与老年非瓣膜性心房颤动伴急性脑梗死患者的相关性[J].牡丹江医学院学报,2019,40(2):45-48.

通信作者：顾姝娟