小儿推拿联合药浴对脑损伤综合征早期干预的应用效果分析

小儿推拿联合药浴对脑损伤综合征早期干预的应用效果分析

黄涛

广西南宁市武鸣区妇幼保健院 广西 武鸣区 530199

【摘要】目的 分析小儿推拿+药浴对脑损伤综合征早期干预的临床效果。方法 将60例脑损伤综合征患儿作为本次研究对象，均来源于我院2020年1月—2021年12年期间，按随机数字表法将其分为2组，各30例，对照组实施常规治疗干预，实验组予以小儿推拿+药浴治疗，分析2组应用价值。结果 实验组治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的66.67%（P<0.05）。结论 小儿脑损伤综合征早期予以推拿+药浴治疗效果显著，能够有效提高临床治疗效率，改善其智力发育。

【关键词】 小儿推拿；药浴；脑损伤综合征；早期干预

脑损伤综合征是指婴幼儿早期各种原因引起的非进行性脑部功能损害，有明显异常症状表现，但是尚不能明确诊断为脑瘫或者其他脑功能障碍者，脑损伤综合征可以作为一个过渡性诊断。主要包括产前因素、出生因素、出生后因素等几个方面。第一、产前因素：主要包括遗传因素，比如父辈中或者兄弟姐妹中有脑瘫、智力低下、癫痫等发作者；难产、母子血型不合，包括孕期的感染、妊高症、高龄产妇、双胎或者多胎产宫内窘迫、脐带异常，比如脐绕颈、脐带扭转过短、过细、过长等，胎盘前置或者是早剥离。第二、出生时因素：包括新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、产伤、颅内出血等。第三、出生后因素：早产与低出生体重、新生儿缺氧缺血性脑病、胆红素脑病、中枢神经系统感染，比如细菌性病毒性脑炎、脑膜炎等。近年来，随着我国中医技术不断完善，最新研究发现，推拿+药浴治疗小儿脑损伤综合征可获得显著价值，其能够有效改善小儿张力，提高其智力发育，取得良好适应性[1]。鉴于此，本文选取小儿脑损伤综合征实施推拿+药浴进行分析，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将60例脑损伤综合征患儿作为本次研究对象，均来源于我院2020年1月—2021年12年期间，按随机数字表法将其分为2组，各30例，2组男女比例分别为15:15、13:17例，年龄分别为2—9个月、1—8个月，年龄均值分别为（5.52±0.71）个月、（5.51±0.66）个月。两组基础信息无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组实施推拿+药浴治疗，（1）局部穴位推拿：推五经(心经、肝经、脾经、肺经、肾经)，以平补平泄为主；（2）全身推拿：以拇指揉法、点法为主，以左上肢例，重点对岗下肌、三角肌、肱二头肌、肱桡肌用揉法进行按摩，并对手三里、尺池、曲池、臂蠕、肩髑、内关、外关、合谷穴实施以点法及沿着臂丛神经走行，以揉拨法为主.下肢点穴:足三里，三阴交，梁丘穴，血海穴，风市穴，然后再慢慢放松揉按一下肌肉腹部按摩，腹部分阴阳分推100次调和理气，摩腹顺时针100次促进肠胃蠕动消化吸收；（3）按摩头部益智穴位，如开天门，推坎宫，分阴阳，揉太阳穴，四神聪穴风池穴，推拿一次时间为25-30min，3个月为1个疗程。药浴：选择防风、透骨草、伸筋草、当归、木瓜、钩藤各20g，加水500ml，并浸泡0.5h后熬成汁（去药渣），加浴盆水中实施浸洗15min，每日1次。对照组实施常规治疗方法，选择单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（黑龙江哈尔滨医大药业有限公司生产，国药准字 H20064601），剂量20mg，将其溶于5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，1次/d，1个月为1个疗程，持续治疗3个月。

1.3观察指标

治疗标准^[2]，显效：较之前肌张力明显改善，关节活动度较之前好，追视追听反应较佳，且语言发音良好，能够母乳喂养。有效：较之前肌张力趋势好转，关节活动度逐渐改善，追视追听反应趋势好转，且语言发音逐渐改善，且母乳喂养较佳；无效：较之前没有明显改善，关节活动度较前改善不明显，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组、对照组治疗总有效率分别为96.67%、66.67%，实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组治疗总有效率比较

3讨论

中医学上将脑损伤综合征，归纳为“五硬”“五迟”“五软”范围，认为其由先天胎禀不足或后天失养所导致。《黄帝内经·素问骨空论篇六十》认为督脉起于小腹内胞宫，经项后部至风府穴，进入脑内，至上齿正中的龈交穴，故主治神志病、热病、腰骶、背、头项局部病症及相应内脏疾病^[3]。

而临床针对小儿脑损伤综合征通常以康复治疗、神经营养因子注射等方法进行干预，虽能够获得一定疗效，但无法达到最佳治疗效率，缺乏一定针对性，且仍处于探索阶段。相关研究证实，针对脑损伤综合征小儿，早期予以推拿及药浴治疗，能够有效提高其智力水平，促进患儿大脑发育。其中推拿揉小天心穴，能够调和营卫、活利关节；补肾穴可增神益脑；补脾穴能够化痰延进饮食。手法加动法治疗，可加大血流量，更好规避肌痉挛，改善肌张力^[4]。而药浴浸洗，可利用水的静压作用及水温，促进药物对皮肤感受器官形成一定刺激，进而刺激人体经络腧穴，提高神经、关节、内脏功能修复^[5]。本文研究发现，实验组治疗总有效率明显高于对照组，充分说明小儿脑损伤综合征早期予以推拿+药浴治疗效果显著，能够有效提高临床治疗效率，改善其肌张力、追视追听、适应性、睡眠、体重身高等发育。

综上所述，推拿+药浴治疗小儿脑损伤综合征可取得满意疗效，值得临床应用及推广。

参考文献

1. 王栩,杨花芳,于丽,等.蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿疗效观察及对肌肉痉挛和运动发育的影响[J].河北医药,2018,40(20):3134-3136,3140.

[2]池红万.电针点穴推拿联合功能锻炼治疗颅脑损伤后康复期患者的效果[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(14):49-51.

[3]刘振寰,张梦桃,李玉秀,et al.通督醒神针刺联合功能训练对脑损伤婴幼儿神经发育的影响[J].针灸推拿医学（英文版）,2018,16(4):260-264.

[4]覃基烜,胡晓兴,余杨,等.芳香运脾方结合小儿推拿疗法治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床研究[J].徐州医科大学学报,2021,41(1):67-70.

[5]李欢,张兵洁,薛艳利.补中益气汤药浴联合六味地黄丸治疗痉挛型小儿脑瘫临床研究[J].新中医,2020,52(22):39-42.