颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床效果

颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床效果

刘晶娜

黑龙江省绥棱县医院 152200

【摘要】目的 颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床效果。方法 选取2019年11月－2020年11月我院收神经内科治的动脉硬化性脑梗死患者20例作为观察组，并选取同期神经内科收治的非动脉硬化性脑梗死患者20例作为参照组。两组患者均实施颈部血管彩超诊断，对比两组的颈动脉狭窄率、动脉内膜－中层厚度。结果 两组在颈动脉狭窄率、动脉内膜－中层厚度的对比上有差异，观察组均与参照组不同，差异（均P＜0.05）。结论 颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死效果显著，值得进一步推广。

【关键词】 颈部血管彩超；动脉硬化性脑梗死；应用效果

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of cervical vascular color Doppler ultrasound in the diagnosis of atherosclerotic cerebral infarction. Methods 20 patients with atherosclerotic cerebral infarction treated by the Department of Neurology in our hospital from November 2019 to November 2020 were selected as the observation group, and 20 patients with non atherosclerotic cerebral infarction treated by the Department of Neurology in the same period were selected as the reference group. Both groups were diagnosed by color Doppler ultrasound. The carotid stenosis rate and intima-media thickness were compared between the two groups. Results there were differences in carotid stenosis rate and intima-media thickness between the two groups. The observation group was different from the reference group (all P < 0.05). Conclusion cervical vascular color Doppler ultrasound is effective in the diagnosis of atherosclerotic cerebral infarction, which is worthy of further promotion.

[Key words] Color Doppler ultrasound of cervical blood vessels; Atherosclerotic cerebral infarction; Application effect

动脉硬化性脑梗死是临床常见病、高发病，此类疾病发生后临床需要对患者及时进行诊治，避免疾病的持续迁延，因而在疾病发生后对患者加以诊断就显得尤为重要。既往有报道显示【1】，脑梗死的发生与颈动脉粥样斑块密切相关，其是临床评估脑梗死的重要指标，同时也是其危险因素。所以在对患者进行诊断时，采用颈部血管彩超，对患者的粥样硬化程度等进行诊断，便成为提高诊断效果的重要支撑。对此，此次研究将围绕着颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床效果进行论述，具体分析如下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2019年11月－2020年11月我院收神经内科治的动脉硬化性脑梗死患者20例作为观察组，并选取同期神经内科收治的非动脉硬化性脑梗死患者20例作为参照组。纳入标准：纳入研究的观察组患者均符合动脉硬化性脑梗死诊断标准；对研究知情同意；排除标准：合并其他严重疾病者；研究资料不齐全者。参照组男11例，女9例，年龄43-68岁，平均年龄（50.75±3.68）岁；观察组男12例，女8例，年龄44-69岁，平均年龄（51.08±3.47）岁；两组资料比对未见显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

40例患者均实施颈部血管彩超诊断，具体采用美国GE公司生产的LOGIG-7诊断仪，探头频率为3.5-10MHz，协助患者取平卧位，指导患者头部后仰，充分暴露患者的颈部，对患者进行检查，而后对患者的颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉进行检查，同时对动脉内膜中－膜厚度以及颈动脉内径等参数予以观察，确定有无斑块形成，有斑块者记录数量、性质狭窄程度等，检查完成后出具图文报告。

1.3观察指标

对比两组的颈动脉狭窄率、动脉内膜－中层厚度。动脉内膜－中层厚度1.0mm以下提示正常，1.0-1.2mm提示内膜粗糙，1.2mm以上为都粥样硬化斑块形成。

1.4统计学方法

此次研究使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料为应用均数±平方差（ ±s），行t检验，计数资料为百分率（%），卡方检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

研究结果显示，观察组颈动脉狭窄率高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组动脉内膜－中层厚度高于参照组，差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1 对比两组的颈动脉狭窄率、动脉内膜－中层厚度（ ±s，%）

3讨论

临床实践表明，动脉硬化性脑梗死发生后临床要对患者及时加以救治，若治疗不及时，很容易导致脑血管管腔闭塞，引发局部脑组织供血不足，从而引发缺血性坏死。有研究指出【2】，动脉硬化性脑梗死多见于老年人群，且合并有高血压等慢性疾病者，更容易罹患此病。既往的研究表明，颈动脉狭窄是造成缺血性脑血管病的危险因素，而脑梗死的发生则同血管狭窄程度密切相关，同时亦与粥样斑块的硬化程度有关【3】。因而，临床可基于此对患者进行诊断，以便为后续的治疗奠定基础。既往在对此类患者进行辅助诊断时，常会应用到磁共振、CT血管造影等方法，但上述方法在具体临床应用上均存在局限性，磁共振耗时较长，CT血管造影则属于有创检查的范畴【4】。因此，诊断的过程中可以采用颈部血管彩超诊断的方法，颈部血管彩超诊断属于无创诊断的范畴，其还具有操作简单、重复性强等优势，并且耗时较短，灵敏性高，临床应用后可大大提高诊断的准确率，故而十分适用于动脉硬化性脑梗死患者的辅助诊断【5】。其中，动脉硬化性脑梗死患者主要的特点便是血管狭窄闭塞、内膜增厚以及形成动脉粥样硬化斑块等，而在颈部血管彩超得以应用后便可以基于影像学特点，实现对患者病情的有效诊断【6】。另外，颈部血管彩超的诊断结果还可用于患者的预后、病情评估，所以应用价值较为广泛。

本次研究结果表明，观察组颈动脉狭窄率高于参照组，差异明显（P＜0.05）。观察组动脉内膜－中层厚度高于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在脉硬化性脑梗死患者的诊断中，通过应用颈部血管彩超诊断的方法，可以通过观察有无颈动脉狭窄、动脉内膜－中层厚度实现对患者病情的有效诊断，这与既往报道结果接近。提示此种诊断方法能够在患者的诊断中发挥重要作用，所以临床在对此类患者诊断时，可结合患者情况采用此种诊断方法，以确保诊断效果。

综上所述，颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死效果显著，值得进一步推广。

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