A型肉毒毒素治疗面肌痉挛改良注射方法的临床研究

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛改良注射方法的临床研究

所建鹏

黑龙江省伊春市伊春民康医院 153000

【摘要】：目的 探析A型肉毒毒素治疗面肌痉挛改良注射方法的临床效果。方法 于2019年12月至2021年9月期间我院接治的51名面肌痉挛患者，分为参照组（25名）和观察组（26名）。参照组行传统方式治疗，观察组行改良注射治疗。将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 观察组临床有效率100.0%（26/26）显著高于参照组88.0%（22/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。观察组口角正常率80.0%（21/26）、眉毛正常率92.3%（24/26）显著高于参照组24.0%（6/25）、68.0%（17/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 采用改良注射方法治疗面肌痉挛更加对症有效，临床效果得以大幅优化。适合临床中使用推广。

【关键词】：A型肉毒毒素；面肌痉挛；改良注射；临床效果

面肌痉挛亦成为面肌抽搐，是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直，A型肉毒毒素被广泛应用于局限性肌张力障碍及肌肉痉挛治疗，目前已作为治疗面肌痉挛的首选药物[1]。本文结合我院接治的51名患者，分组开展不同注射方法，比对临床效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年12月至2021年9月期间我院接治的51名面肌痉挛患者，分为参照组（25名）和观察组（26名）。参照组中11名男性，14名女性，年龄27至78岁，平均（51.4±2.3）岁，病程2个月至25年，平均（12.7±2.5）年；观察组中10名男性，16名女性，年龄28至79岁，平均（53.5±2.1）岁，病程3个月至24年，平均（11.8±2.2）年。参照组和观察组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比价值。

1.2方法

1.2.1参照组

行传统方式治疗。分别在皱眉肌、颧大小肌、提上唇鼻翼肌、笑肌、颏肌、健侧的笑肌、1/3上眼睑的中内处、1/3距眼睑中外处边缘2至3毫米处、下睑中下部及外侧部距睑缘2至3毫米皮下，睑裂水平外侧眶部距外眦4至5毫米的颞侧共12个点位注射A型肉毒毒素（4毫升0.9%氯化钠与A型肉毒毒素干粉混合为25U/mL，稀释过后利用1毫升批示注射器进行局部注射），并侧每个点位注射0.1毫升剂量，健侧每个点位注射0.05毫升剂量。

1.2.2观察组

行改良注射治疗。在参照组基础上另外注射健侧颧大小肌和提上唇鼻翼肌，每个点位注射0.05毫升剂量，共计15个点位。在眼轮匝肌点位注射时要注意针尖方向的调整，背离瞳孔入针。为避免出现过敏可预备肾上腺素。

1.3统计学方法

使用SPSS 24.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组临床有效率100.0%（26/26）显著高于参照组88.0%（22/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床效果比较 [n(%)]

2.2两组口角不对称、眉毛下垂情况比较

观察组口角正常率80.0%（21/26）、眉毛正常率92.3%（24/26）显著高于参照组24.0%（6/25）、68.0%（17/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 两组口角不对称、眉毛下垂情况比较 [n(%)]

3讨论

面肌痉挛，临床上是以偏侧面部肌肉不自主、无疼痛、断续性、紧缩或抽搐为特点。多始于一侧下眼轮匝肌，后逐渐累及其他面部肌肉，可因情绪激动、疲劳而加重，随着病程的延长面肌痉挛的频率及程度越来越重[2]。相关研究表明，面肌痉挛病人常伴有不同程度的焦虑、抑郁状态，部分病人甚至给家庭及社会带来相当大的危害，因此对面肌痉挛病人更有效地治疗及保持面部美观形象显得更加重要[3]。本文研究结果显示，观察组临床有效率100.0%（26/26）显著高于参照组88.0%（22/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。观察组口角正常率80.0%（21/26）、眉毛正常率92.3%（24/26）显著高于参照组24.0%（6/25）、68.0%（17/25）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，采用改良注射方法治疗面肌痉挛更加对症有效，临床效果得以大幅优化。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]傅敏,陈名峰.A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者的疗效及瞬目反射的变化[J].,:72-75. 

[2]赵赫,禹菲菲,陈奇.面肌痉挛患者A型肉毒素治疗后心理弹性与社交回避及苦恼现状分析[J].山东医学高等专科学校学报,2021(6):472-474.

[3]平娉.不同浓度肉毒素注射治疗偏侧面肌痉挛的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2021(20):125-126.