针药并用治疗痰瘀互结型冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察

针药并用治疗痰瘀互结型冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效观察

滕健

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨 150056

[摘要] 目的：观察针药并用治疗痰瘀互结型冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法：对2019.02~2021.07期间，以64例痰瘀互结型冠心病不稳定性心绞痛患者为研究样本数据，简单随机化分组，对照组/32（常规西药治疗），实验组/32（穴位埋针联合药物治疗），对比患者中医症候评分；治疗有效率。结果：实验组相对比对照组，患者各项指标改善意义明显，（P＜0.05）。结论：痰瘀互结型冠心病不稳定性心绞痛疾病，实施针药并用治疗干预措施，治疗效果显著，有临床推广价值。

[关键词]针药并用；痰瘀互结型冠心病；不稳定性心绞痛；临床疗效

冠心病发病原因与患者自身冠状动脉狭窄导致心肌缺血有密切关系，随着近年来我国民众人口老龄化问题加剧，导致冠心病发生率呈逐年攀升趋势，严重影响我国民众生命安全。目前对于冠心病常见治疗方法以西药治疗为主，但多数患者在经过西药治疗后，远期治疗效果不佳，对此，应当积极实施中医治疗方案，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

于2019.02~2021.07期间，对64例痰瘀互结型冠心病不稳定性心绞痛患者进行数据研究（纳入标准：临床资料无缺损；研究活动经过本院伦理审查机构批准执行。排除标准：其他器官疾病、传染性疾病；临床资料缺失较多；治疗配合度不佳），简单随机化分组，对照组/32（常规西药治疗），实验组/32（穴位埋针联合药物治疗）。

对照组，50.00%男患者（16/32），50.00%女患者（16/32），年龄55~85岁，平均（70.00±0.25）岁；实验组，62.50%男患者（20/32），37.50%女患者（12/32），年龄56~85岁，平均（70.50±0.25）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组：单硝酸异山梨酯缓释片（规格：40mg*20片；批准文号：国药准字H19991115；生产厂家：山东力诺制药有限公司）：每次40mg,每日1次，口服；阿司匹林肠溶片（规格：25mg*100片 片剂；批准文号：国药准字H37023234；生产厂家：济南永宁制药股份有限公司）：每次100mg,每日1次，口服；阿托伐他汀钙片（规格：20mg*7片；批准文号：注册证号 H20140429 ；生产厂家：美国Pfizer Pharmaceuticals LLC）：每次20mg,每日1次，口服。

实验组针：将无菌揿针针尖对准患者内关穴进行下压，每隔4h按压2分钟，留针1d，每日更换；逍遥通脉汤：全瓜蒌、赤芍、薤白、远志、茯苓、丹参、川芎、桔梗、郁金、柴胡、牛膝、桂枝各15g；桃仁12g；胆南星10g；炙甘草10g。1剂/d,加水煎取至300mL，3次口服，两组均连续治疗14d。

1.3观察指标

探讨患者中医症候评分；治疗有效率。

1.4统计学方法

调研数据经SPSS28.0软件分析，计量、计数资料格式统一为（ ）、（n，%），相关数据结果采用T值、X²值完成校验，数据差异小于0.05表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1中医症候评分 实验组中医症候评分相较对照组，数据优化意义明显。

表1 中医症候评分（ ±s）（n＝32）（分）

2.2治疗有效率 实验组治疗有效率相对比对照组，数据改善趋势显著。

表2 治疗有效率对比（n，%）

讨论

中医认为冠心病心绞痛属于胸痹范畴，与患者自身痰浊、机体正气亏虚、寒凝、血瘀、气滞导致心脉闭阻不畅有密切关系^[1]。疼痛作为冠心病心绞痛常见临床症状，随着近年来我国民众生活方式、饮食习惯发生较大变化，导致患者出现脾胃损伤、运化失健以及聚湿生痰。对此，在面对痰瘀互结型冠心病不稳定心绞痛疾病时，主要治疗应当以活血化瘀、豁痰宣痹为主^[2]。

数据相对比，实验组较对照组，患者各项研究指标有明显改善意义。逍遥通脉汤治疗方剂中包含全瓜蒌、川芎、柴胡、胆南星、桃仁、丹参等药物。胆南心、全瓜蒌药物具备祛痰而通心阳功效；桃仁、丹参、赤芍药物具备活血化瘀、通络功效；柴胡、川穹、郁金具备行气活血功效；桔梗具备宣肺祛痰作用。将上述药物进行联合使用，具备祛痰化瘀功效^[3]。内关穴作为心血管疾病主要治疗穴位，通过对内关穴进行持续刺激，可显著提升药物治疗效果。通过对冠心病患者实施常规西药联合内关穴埋针以及逍遥通脉汤内服治疗后，可积极改善患者胸闷、心悸等多种临床症状，治疗效果显著。

综上所述，针药并用治疗痰瘀互结型冠心病不稳定性心绞痛疾病，临床疗效显著，可积极改善患者中医症候评分、治疗有效率，因此，值得推广。

参考文献

[1]刘贝贝,艾乐群,林欢庆.针药并用对心绞痛患者血小板聚集率和心率变异性的影响[J].上海针灸杂志,2021,40(06):652-657.

[2]陈晨,田静,冯秋菊,晏飞.电针预处理配合药物治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].上海针灸杂志,2019,38(08):827-830.

[3]张燕丽,刘鹏,付起凤等.针灸对冠心病心绞痛的临床治疗研究进展[J].针灸临床杂志,2019,35(04):80-84.