在乳腺癌淋巴转移患者中采用高频超声联合诊断及准确性

在乳腺癌淋巴转移患者中采用高频超声联合诊断及准确性

张瑞花

黑龙江省伊春市伊春区博梵微创医院 153000

【摘要】：目的 研讨在乳腺癌淋巴转移患者中采用高频超声联合诊断的准确性。方法 于2019年5月至2021年9月期间我院接治的57名乳腺癌淋巴转移患者，共计58枚淋巴结，其中28枚非转移淋巴结（非转移组），30枚转移性淋巴结（转移组）。均接受高频超声联合弹性成像检查。对比分析两组临床诊断结果及准确性。结果 转移组L/S<2、皮质增厚≥3mm、周边型或混合型血流、AdlerⅡ~Ⅲ级例数均显著高于非转移组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。转移组弹性成像结果集中在2~4分区间，非转移组成像结果其中在1分区间。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。联合诊断的特异度90.0%及准确率93.0%均显著高于高频超声64.0%、74.0%和弹性成像71.0%、78.0%。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 采用高频超声联合诊断方法对于鉴别乳腺癌淋巴结转移具有较高准确率。适合临床中使用推广。

【关键词】：高频超声；乳腺癌；淋巴转移；准确性

乳腺癌患者是否发生腋淋巴结转移是临床上判断分期、决定治疗方式及预后评估的重要参考依据，但是腋淋巴结转移特异性表现往往不够明显，需通过超声、活检、MRI等辅助检查，其中多普勒超声因其操作简单、高效跟踪、无需切口的优势成为临床上诊断腋淋巴结是否转移的首选方法，且术前超声检查可避免非腋淋巴结转移者因强制行清除术带来的淋巴水肿等术后并发症，已成为不可或缺的检查手段之一[1]。本文结合我院接治的57名患者，分组开展临床诊断，比对分析诊断结果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2019年5月至2021年9月期间我院接治的57名乳腺癌淋巴转移患者，共计58枚淋巴结，其中28枚非转移淋巴结（非转移组），30枚转移性淋巴结（转移组）。非转移组年龄26至72岁，平均（43.4±2.3）岁；转移组中28至73岁，平均（44.7±2.5）岁。转移组和非转移组的患者资料对比无显著差异（P>0.05），有对比意义。

1.2方法

1.2.1高频彩色多普勒超声检测

患者行仰卧位，将上肢抬高暴露乳房和腋窝部分，通过高频探头对淋巴结进行检查，并观察血流显像及特征情况。

1.2.2弹性成像检测

利用弹性成像技术，将探头垂直于淋巴结并手动压缩，根据图像记录数据。

1.3统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件处理数据，百分比（%）代表计数数据，x²用于检验。测量数据表示为“ ±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1高频超声诊断结果对比

转移组L/S<2、皮质增厚≥3mm、周边型或混合型血流、AdlerⅡ~Ⅲ级例数均显著高于非转移组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。

表1 高频超声诊断结果对比 [n(%)]

2.2弹性成像结果对比

转移组弹性成像结果集中在2~4分区间，非转移组成像结果其中在1分区间。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。

表2 弹性成像结果对比 [n(%)]

2.3高频超声、弹性成像以及联合诊断效能对比

联合诊断的特异度90.0%及准确率93.0%均显著高于高频超声64.0%、74.0%和弹性成像71.0%、78.0%。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。

表3 高频超声、弹性成像以及联合诊断效能对比 [%]

3讨论

乳腺癌是女性常见且发病率较高的恶性肿瘤，我国每年新增患者约有120万例，腋窝是乳腺癌淋巴结转移最常见且最主要的部位，发生率达80%以上，且腋淋巴结是否转移是临床上治疗的重要参考标准[2]。高频彩色多普勒超声联合弹性成像技术在鉴别诊断乳腺癌转移性腋淋巴结中的敏感度、特异度及准确率均较高，且能有效避免腋窝生理结构、位置、深度及血管搏动等对检测结果造成的影响[3]。本文研究结果显示，转移组L/S<2、皮质增厚≥3mm、周边型或混合型血流、AdlerⅡ~Ⅲ级例数均显著高于非转移组。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。转移组弹性成像结果集中在2~4分区间，非转移组成像结果其中在1分区间。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。联合诊断的特异度90.0%及准确率93.0%均显著高于高频超声64.0%、74.0%和弹性成像71.0%、78.0%。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，采用高频超声联合诊断方法对于鉴别乳腺癌淋巴结转移具有较高准确率。适合临床中使用推广。

参考文献

[1]田京丽,纪秀云.常规超声联合超声造影诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的应用价值[J].国保健营养,2020,30(8):308-309.

[2]叶淑芬.探讨超声弹性成像联合二维超声评分法对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020(3):59-61.

[3]杨玉强.HFUS联合CEUS检查在乳腺癌腋下转移性淋巴结鉴别诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2021(23):4385-4387.