地西泮治疗小儿惊厥持续状态的护理措施

地西泮治疗小儿惊厥持续状态的护理措施

杜姗姗

沈阳市儿童医院   110032

摘要：目的 本文针对小儿惊厥持续状态病变，分析地西泮治疗阶段的护理干预策略。方法 随机选取我院2020年1月－2021年12月收录的68例小儿惊厥持续状态患儿作为研究样本，所有患儿均开展地西泮治疗，在治疗的过程中配合综合护理干预策略，回顾性分析所有患儿资料数据，总结临床治疗有效率、护理满意度等指标。结果 最终研究结果显示，患儿的临床治疗有效率以及护理满意度较高。结论 小儿惊厥持续状态患儿在采用地西泮治疗方案时，配合应用综合护理干预策略，可以快速控制患儿的惊厥症状，改善患儿的病情，取得最佳的治疗效果，实现患儿家属护理满意度的提升。

关键词：地西泮；小儿惊厥；持续状态；护理策略；护理效果

地西泮属于治疗小儿惊厥持续状态患儿的主要方案，作为抗惊厥药物可以有效改善患儿的惊厥症状，但是在治疗期间会引发严重副作用，所以当前在利用地西泮治疗时应该配合科学有效的护理干预策略。以往常规护理干预策略的内容较为单一，无法取得理想的护理效果，所以当前提倡配合综合护理方法，将有助于降低药物副作用以及病情康复的护理策略进行整合，取得理想的护理效果^[1] 。本文以我院近年来收录的68例小儿惊厥持续状态患儿作为研究对象，探究地西泮治疗的护理策略与护理效果，以供有关人士参考，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本文研究开展时间在2020年1月－2021年12月，病例样本为时间段内的68例行地西泮治疗的小儿惊厥持续状态患儿，患儿的典型症状主要体现在意识障碍、呼吸异常、抽搐、口吐白沫、呼吸运动减慢等方面，入选的所有患儿均符合疾病诊断标准，且患儿家属对此次研究知情同意，主动与知情同意书签字。排除合并其他重大器质性病变、研究药物过敏史、智力残缺、家属不配合此次研究、中途脱落实验的患儿数据。68例患儿中男性与女性分别为35例、31例，年龄最低为4个月，年龄最高为14岁，年龄平均值为（3.51±2.14）岁，此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

1.2方法

入选的68例小儿惊厥持续状态患儿均给予地西泮静脉注射治疗，在治疗的过程中，应该于抢救室内将患儿衣领解开，将患儿调整至平卧位，向一侧偏移头部，放入压舌板后，将患儿口鼻内存在的分泌物、呕吐物清除，确保患儿呼吸通畅性。在使用地西泮治疗时，首次用药剂量为0.25-0.5mg/kg，最大剂量＜10mg，以每分钟1mg的速度缓慢予以静脉注射治疗，快速控制患儿的惊厥症状。在利用地西泮治疗时，需要配合如下护理干预措施。①维持呼吸道通畅：小儿惊厥持续状态患儿在口鼻处存在大量的分泌物，甚至存在呕吐物，一旦其堵塞在患儿的呼吸道，就会使患儿出现窒息的情况，所以在这种情况下，护理人员应该及时清理患儿呼吸道内存在的分泌物以及呕吐物，鼓励患儿进行自主排痰，可以于患儿背部进行轻轻叩击，在痰液松动后促进其排出，若患儿痰液过于黏稠，应该开展雾化吸入的排痰处理，并且应该加强氧气支持，使患儿可以顺畅呼吸。②用药护理：在地西泮治疗的过程中，需要严格控制注射速度，并且要观察给药的过程中有无药液外渗的情况出现，若在给药的过程中，患儿抽搐症状得到控制，停止用药，但是要注意地西泮静脉注射治疗后的药效仅可维持20-30分钟，随着药物浓度的下降，患儿会反复出现惊厥发作的情况，这时应该遵医嘱重复静脉推注地西泮，从而有效避免疾病复发^[2] 。③安全护理：在对患儿进行治疗时，应该由专业人员进行看护，在惊厥发作的情况下，应该对患儿进行约束，以免患儿发生坠床事件，但是要注意不可强行按压患儿的机体，否则会使患儿出现骨折、脱臼的情况。另外，在对患儿进行安全护理时，应该实时观测患儿病情变化，分析患儿是否出现心率、血压、血样饱和度异常的情况。若在观察患儿病情时发现体温升高的情况，应该开展物理以及药物降温处理，每隔30分钟进行一次体温测量，直到患儿生命体征恢复症状。④健康宣教：在患儿惊厥控制后，患儿家属情绪会逐渐趋于稳定，这时护理人员应该向患儿家属进行心理干预以及健康宣教，告知家属紧急控制惊厥的策略，如针刺人中、合谷等。除此之外，在患儿日常生活中应该注意保暖护理，在饮食中应该合理搭配营养元素，针对服药患儿，应该告知家属坚持服药的重要性，不可私自中断药物治疗^[3] 。

1.3观察指标

（1）临床治疗有效率：患儿惊厥症状消失为显效；患儿惊厥症状得到控制为有效；未达到上述指标为无效；临床疗效=（显效+有效）/总例数X100%。（2）护理满意度：采用调查问卷法（百分制），依据分值将护理满意度分为非常满意（85-100分）、基本满意（70-84分）、不满意（69分），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料数据，此次指标为计数资料，开展卡方检验，结果为百分比。

2. 结果

2.1患儿临床治疗有效率分析

表1患儿临床治疗有效率分析

2.2患儿家属护理满意度分析

表2患儿家属护理满意度分析

3.讨论

小儿惊厥属于儿科常见疾病，作为急性病症常见于婴幼儿，其主要是指在多种因素的影响下，使得患儿脑神经出现功能受损的情况，惊厥持续状态为一次惊厥持续时间＞半小时或者出现频繁发作的情况，该疾病的病情危重，患儿伴发后遗症风险以及死亡风险较高，所以当前针对小儿惊厥持续状态患儿需要进行及时有效的治疗。地西泮属于常用的抗惊厥效果，其可以在短时间内发挥药效，快速控制患儿病情，但是患儿的身体各项器官尚未发育完全，在使用地西泮治疗时会出现许多副作用，所以当前在地西泮治疗时应该予以科学有效护理。临床在制定护理干预方案时，应该秉承着“以人为本”的原则，将患儿作为重心，配合应用维持呼吸道通畅、用药护理、安全护理、健康宣教等综合护理干预策略，从而有效提高临床疗效以及护理效果。

本文课题研究结果显示，将综合护理干预策略应用于使用地西泮治疗小儿惊厥持续状态患儿中，可以有效稳定患儿病情，控制患儿的惊厥症状，取得理想疗效，且相关护理干预策略的制定可以有效避免用药风险以及护理风险事件的出现，提高患儿家属护理满意度，因此地西泮治疗方案值得进一步推广与应用。

虽然此次研究取得预期效果，但是存在病例样本数少、研究时间短等缺陷，所以期待后续开展大样本、长时间研究，加大文章证明力度。

参考文献：

[1] 周开屏. 分析地西泮治疗小儿惊厥持续状态的护理措施[J]. 湖南中医药大学学报,2018,38(0):553-554.

[2] 董礼婷. 地西泮治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性评估[J]. 基层医学论坛,2016,20(27):3778-3779.

[3] 张明海,吴志鹏,杨欣,等. 咪达唑仑、地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的临床效果及安全性[J]. 中国现代医生,2021,59(1):85-87.

[4]景显显,王会萍. 循证护理在小儿高热惊厥中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(32):183-185.

[5]汪婷. 小儿高热惊厥的急救护理分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(04):99+91.

[6]韩芳芳. 综合护理在小儿急性高热惊厥临床护理中的应用效果探讨[J]. 中国医药指南,2021,19(21):8-10.