分析优质护理应用于老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者的临床价值

分析优质护理应用于老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者的临床价值

李丹

黑龙江省鹤岗市人民医院 154100

【摘要】目的 观察优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术中的应用效果。方法 随机选取2020年3月-2021年10月本院70例采取介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者，随机分为对照组（35例）与观察组（35例），分别采取常规护理与优质护理，比较护理效果。结果 Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分方面，两组护理前未见明显差异（P>0.05）；护理后，观察组比对照组高（P<0.05）。结论 予以采取介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者优质护理方法，不仅可以提高患者日常生活能力，同时对于运动功能的改善有利，值得采纳。

【关键词】介入溶栓术；老年急性闭塞性脑梗死；优质护理

[Abstract] Objective To observe the effect of high-quality nursing on interventional thrombolysis in elderly patients with acute occlusive cerebral infarction. Methods 70 elderly patients with acute occlusive cerebral infarction treated by interventional thrombolysis in our hospital from March 2020 to October 2021 were randomly pided into control group (35 cases) and observation group (35 cases). Routine nursing and high-quality nursing were adopted respectively to compare the nursing effects. Results there was no significant difference in Fugl Meyer score and Barthel index score between the two groups before nursing (P > 0.05); After nursing, the observation group was higher than the control group (P < 0.05). Conclusion the high-quality nursing method for elderly patients with acute occlusive cerebral infarction treated by interventional thrombolysis can not only improve the ability of daily living, but also improve the motor function, which is worth adopting.

[Key words] interventional thrombolysis; Senile acute occlusive cerebral infarction; Quality care

脑梗塞是当前发生率较高的一种脑血管疾病，老年人是该病高发人群。近年，在我国人口老龄化现象日益严重的背景下，脑梗死患者越来越多，并表现为增加趋势【1】。急性闭塞性脑梗死具发病率高、死亡率高和致残率高等特点。据有关资料显示，老年急性闭塞性脑梗死疾病发生后6小时内，采取介入溶栓治疗方法有助于患者脑缺血症状改善，及早恢复大脑功能【2】。围手术期间，结合护理方法，可促进治疗效果的提高。因此，本文针对采取介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者实施优质护理的效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究70例采取介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者均为本院2020年3月-2021年10月接收，随机分组，每组各35例；对照组：21例男，14例女；最小年龄61岁，最大年龄84岁，均值（72.65±2.13）岁；观察组：19例男，16例女；最小年龄62岁，最大年龄82岁，均值（72.71±2.15）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：术前，协助患者将检查工作做好，包括血常规、尿常规、肝肾功能等，建立静脉通道等；术后，生命体征严密监测，并对日常饮食和锻炼进行指导等。

观察组：优质护理方法。详情如下：①术前护理：1）首先，对患者认知水平及文化水平全面评估，对符合患者实际状况的健康教育方法进行选择，普及关于疾病的知识，特别是治疗方法的步骤、目的、注意事项、手术配合等，目的是提高患者治疗依从性，尽可能的将其内心顾虑消除。2）心理调节：主动关心、安慰患者，采用鼓励性语言提高其治疗信心，同时告知家属陪伴在患者身边，改善其负面情绪，以便其保持良好心态面对手术。3）术前，要求护理人员将碘过敏试验做好，同时，及早准备好手术期间所需药物、仪器等。②术中护理：1）合理调节体位，一般选择患者舒适体位，对穿刺位置合理选择，并固定肢体。2）术中，仔细观察患者症状变化、呼吸、脉搏、面色等，按照要求吸氧；3）手术结束后，严密监测穿刺口位置皮肤状况，对是否存在渗血及血肿等现象进行观察，加压包扎伤口。评估意识状况，对于情绪波动较大者，需要采用肢体束缚方法，若情绪依然躁动，需要采取镇静方法。③术后护理：1）术后，增加病房巡视次数，穿刺位置肢体处于制动状态，通常情况下6小时。2）了解生命体征变化状况，包括脉搏、心率等，严密监测24小时尿量变化状况；3）以患者病情恢复状况制定饮食方案，若患者可以自主饮食，多摄入高蛋白、维生素含量丰富的食物；针对无法自主饮食者，采用肠内营养支持。

1.3 观察指标

评估运动功能与日常生活活动能力，分别是运动功能评分量表（Fugl-Meyer）和Barthel指数，分值越高，运动功能和生活能力越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（ ±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

两组护理前Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分差异较小（P>0.05）；护理后，两组差异明显（P<0.05），见表1、

表1 两组Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分对比（ ±s）

3 讨论

现阶段，治疗老年急性闭塞性脑梗死的方法有很多，及早采取介入溶栓术治疗，可及早抢救即将死亡的脑组织，恢复大脑功能，不仅治疗效果明显，而且具有较高的安全性【3】。但是，因老年急性闭塞性脑梗死患者年龄偏大，未正确认识治疗方法、疾病等，再加之心理压力等，导致心理应激反应的发生，影响了手术的展开【4】。因此，采取针对性治疗期间，护理方法的选择特别重要，其对于患者心理、生理应激反应改善有利。

优质护理方法是一种全新的护理模式，其在临床中的应用范围较广，效果显著。老年急性闭塞性脑梗死患者采取介入溶栓术治疗期间，优质护理实施期间，对患者病情全面评估，从术前、术中和术后三个方面，给予患者相应的护理方法，为其提供更加系统的护理服务【5】。研究结果显示，观察组护理后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分比对照组高（P<0.05），优质护理方法改变了以往护理理念和被动护理模式，由护理人员主动向患者提供服务，不仅能够提高疾病认知度，而且可以建立良好的护患关系。

总而言之，优质护理在老年急性闭塞性脑梗死介入溶栓治疗中应用效果明显，其有助于患者运动功能和生活能力改善。

参考文献
　　[1]谭小金，余敏，古满虹.老年脑梗死恢复期家庭康复影响因素分析及中医护理技术康复指导模式的建立[J].中外医学研究，2019，17（24）：82-84.
　　[2]何敏兰，谢艳华，王伟华，李宏思.社区家庭康复护理模式对改善脑卒中患者心理状况的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（03）：105-107.
　　[3]崔肖華，张衍亮.家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及抑郁自评情况的临床研究[J].中国农村卫生，2019，11（02）：58.
　　[4]程玲燕，陈传蓉，刘秀.家庭康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察[J].中医临床研究，2018，10（34）：136-138.
　　[5]朱文娟.家庭康复治疗护理对脑梗死患者生活质量及心理情绪的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（27）：148-149.