新疆省伊州区哈密市红星医院消化科 新疆 839000
【摘要】目的:分析慢性胃溃疡在临床护理中个性化健康教育方案的护理效果。方法:分析对象为2021.2~2022.2在我院就诊的慢性胃溃疡患者78例,随机数字法予以分组,39例予以常规健康教育者纳入对照组,39例予以个性化健康教育方案者纳入研究组,比较和观察护理和健康教育效果。结果:对比对照组,研究组知识掌握程度明显较高,P<0.05;对比对照组,研究组患者自护能力各项评分护理后均明显较高,P<0.05;对比对照组,研究组患者负性情绪评分护理后明显较低,P<0.05;对比对照组,研究组治疗依从性明显较高,P<0.05。结论:对慢性胃溃疡患者予以个性化健康教育效果突出,了提升知识掌握程度,提升自护能力,改善患者负性情绪,提升治疗依从性,建议推广。
【关键词】慢性胃溃疡;个性化健康教育方案;护理
慢性胃溃疡在临床上作为一种消化系统疾病具有较高发病率,致病原因主要为饮食不合理、不规律等,因该病需要较长时间康复,极易反复发作,使得患者常常会产生各种不良情绪,且患者对疾病认知程度较低,影响治疗依从性,对患者预后造成影响[1]。因此,需对患者实施有效的健康教育,促进认知程度提升,改善患者负性情绪,促进治疗依从性提升[2]。但是常规健康教育方式效果欠佳,我科及时更新护理理念,对患者予以个性化健康教育方案,获得满意的效果,为进一步分析个性化健康教育方案的效果,选择2021.2~2022.2在我院就诊的慢性胃溃疡患者78例实施对照研究,结果如下。
1 资料与方法
一般资料
分析对象为2021.2~2022.2在我院就诊的慢性胃溃疡患者78例,纳入标准:①临床诊断明确,即慢性胃溃疡者;②沟通、语言能力正常;③认知功能正常;④对本研究患者了解和知情,自愿参与和配合;排除标准:①心脑血管严重疾病者;②恶性肿瘤者;③精神疾病者;④因各种原因从研究中退出者。随机数字法予以分组,39例予以常规健康教育者纳入对照组,年龄:(47.25±7.75)岁为平均值(24~78岁),性别:22例男,17例女,病程:(17.30±6.45)个月为平均值(4~44个月);39例予以个性化健康教育方案者纳入研究组,年龄:(47.30±7.72)岁为平均值(25~76岁),性别:24例男,15例女,病程:(17.32±6.43)个月为平均值(5~45个月),分析研究比较性:2组资料经分析P>0.05,可开展对照研究。
方法
对照组仅予以常规健康教育,将胃溃疡各项知识向患者讲解。
研究组予以个性化健康教育,方法:①疾病知识健康教育,在患者入院后,可对患者认知程度充分了解,以认知程度为依据对疾病知识详细讲解,比如治疗注意事项、治疗方法、致病原因等,提升认知程度提升,提升治疗配合度和依从性;②心理健康宣教,因患者情绪常常会影响影响疾病和治疗依从性,因此,需予以心理健康宣教,强化护患间的沟通和交流,有效评估患者心理状态,以评估情况为依据予以个性化心理教育,对患者疑问和问题耐心解答;必要时利用成功案例的讲解,促进健康心态积极建立,促进治疗信心提升,指导患者多休息,告知患者情绪调节方法,避免紧张情绪,可利用音乐疗法让患者心情愉悦;③对患者实施饮食健康教育,以患者饮食习惯为依据实施健康教育,指导患者饮食清淡、易消化、高纤维,坚持少食多餐的饮食原因,辛辣、烟酒、浓茶、咖啡均要禁止;对牛奶摄入量、鱼汤控制;在患者愈合期,将碱性视频增加摄入,对维生素和锌补充;患者病情恢复期,予以高维生素和高锌食物;病予以高维生素食物预防复发;注意消毒个人餐具,保证个人卫生良好。④在患者出院时,予以患者出院健康教育,让患者了解定期复查的重要,并让其坚持用药,并再次告知注意事项,避免疾病复发。
观察指标
本研究观察指标:①对比知识掌握程度,利用调查问卷形式调查输液、疾病知识掌握程度,100分为满分,90~100分为优,80~89分为良,<80分为差,比较优良率;②对比自护能力,ESCA自我护理能力量表评估自我护理能力,维度4个,包括自我理念、自我护理技能、健康常识、自我护理责任感,0~172分总分,分值越高自我护理能力越好。③对比负性情绪,焦虑自评量表(SAS)评估焦虑情绪,50分为划界分,轻度50~59分,中度60~69分,重度>69分;利用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情绪,53分为划界分,轻度53~62分,中度63~72分,重度>73分,分值越低负性情绪越好;④对比治疗依从性,对护理操作主动、积极配合判断为完全依从;护理操作在护理人员监督下完成判断为部分依从性;较差配合度为不依从,总依从性=完全依从性+部分依从性。
统计学方法
利用SPSS23.0处理资料和结果中数据,t对( ±s)计量数据实施验证,符合正态分析,X2对[n(%)]计数数据实施验证,统计学意义以P<0.05为标准,表示差异明显。
2 结果
2.1 对比知识掌握程度
表1表明,对比对照组,研究组知识掌握程度明显较高,P<0.05。
表1 知识掌握程度比较[n(%)]
组别 | 例数 | 优 | 良 | 差 | 优良率 |
研究组 | 39 | 18(46.15) | 20(51.28) | 1(2.56) | 38(97.44) |
对照组 | 39 | 8(20.51) | 22(56.41) | 9(23.08) | 30(76.92) |
X2 | | | | | 7.341 |
P | | | | | 0.007 |
2.2 对比自护能力
表2表明,对比对照组,研究组患者自护能力各项评分护理后均明显较高,P<0.05。
表2 自护能力比较(±s,分)
组别 | 例数 | 自我理念 | 自我护理技能 | 健康常识 | 自我护理责任感 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 39 | 18.26±2.85 | 32.60±2.20 | 17.49±1.95 | 30.10±1.60 | 30.48±5.20 | 51.48±3.30 | 21.14±3.85 | 42.65±3.15 |
对照组 | 39 | 18.27±2.83 | 25.48±2.95 | 17.48±1.96 | 23.25±2.04 | 30.46±5.18 | 39.98±4.25 | 21.16±3.92 | 35.56±3.50 |
t | | 0.016 | 12.083 | 0.023 | 16.500 | 0.017 | 13.347 | 0.023 | 9.403 |
P | | 0.988 | <0.001 | 0.982 | <0.001 | 0.986 | <0.001 | 0.982 | <0.001 |
2.3 比较负性情绪
表3表明,负性情绪评分护理前比较P>0.05;对比对照组,研究组患者负性情绪评分护理后明显较低,P<0.05。
表3 负性情绪比较(±s,分)
组别 | 例数 | SDS | SAS | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 39 | 57.05±4.15 | 31.35±5.10 | 56.95±4.30 | 30.10±5.18 |
对照组 | 39 | 56.95±4.10 | 45.40±5.25 | 57.01±4.28 | 44.45±5.30 |
t | | 0.107 | 11.988 | 0.062 | 12.092 |
P | | 0.915 | <0.001 | 0.951 | <0.001 |
2.4 对比治疗依从性
表4表明,对比对照组,研究组治疗依从性明显较高,P<0.05。
表2 依从性比较[n(%)]
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从性 |
研究组 | 39 | 28(71.79) | 10(25.64) | 1(2.56) | 38(97.44) |
对照组 | 39 | 11(28.21) | 20(51.28) | 8(20.51) | 31(79.49) |
X2 | | | | | 6.155 |
P | | | | | 0.013 |
3 讨论
慢性胃溃疡为消化内科疾病的一种较为常见,很多原因会导致慢性胃溃疡发生,比如作息、饮食习惯、生活习惯等,在患者治疗中不但要实施药物治疗,同时要改善患者饮食习惯和生活习惯,确保治疗效果良好[3]。伴随近些年来患者对医疗和护理服务的要求越来越高,常规护理已经无法获得满意的护理效果,健康教育在临床护理中发挥着重要的作用,因患者认知程度低,会影响患者负性情绪,进而会影响患者依从性,对治疗效果造成影响[4]。因此,需通过健康教育提升患者知识掌握程度。但是常规健康教育效果却欠佳,缺乏个性化,而个性化健康教育方式则获得较好的效果,本次研究结果表明:对比对照组(76.92%),研究组知识掌握程度(97.44%)明显较高,P<0.05;对比对照组,研究组患者自护能力(自我理念、自我护理技能、健康常识、自我护理责任感)各项评分护理后均明显较高,P<0.05;对比对照组,研究组患者负性情绪评分护理后明显较低,P<0.05;对比对照组(79.49%),研究组治疗依从性(97.44%)明显较高,P<0.05,可见,个性化健康教育可提升知识掌握程度、自护能力、治疗依从性,可改善负性情绪,效果突出,获得以上效果的原因:个性化健康教育以患者自身问题和基础情况为依据予以患者知识、饮食、心理和出院健康教育,避免由于患者认知程度低而影响患者情绪和依从性,让患者积极配合护理和治疗,确保治疗效果。个性化健康教育更具有个性化、针对性、科学性,获得满意的教育效果。相关研究表明[5],个性化健康教育具有较好的护理效果,可改善患者生活质量。但是本次研究未涉及此方面的内容,需进一步选择大量样本,进一步补充此方面内容,完善本次研究,提升本次研究深度。
综上所述,对慢性胃溃疡患者予以个性化健康教育效果突出,了提升知识掌握程度,提升自护能力,改善患者负性情绪,提升治疗依从性,建议推广。
参考文献:
[1] 李艳茹,吕彩凤. 格林模式健康教育应用于慢性胃溃疡合并高血压患者中的研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(17):88-90.
[2] 史文静. 个性化健康教育方案用于慢性胃溃疡患者护理中的临床效果观察[J]. 医学食疗与健康,2020,18(8):167,169.
[3] 马爱丽. 标准化综合护理对慢性胃溃疡患者遵医行为、生活质量的影响观察[J]. 中国标准化,2021(14):133-135.
[4] 张玉英. 系统化护理对慢性胃炎胃溃疡患者效果及心理状态分析[J]. 中外医疗,2021,40(20):134-137.
[5]陈妙燕,韦梅,赖洁珊. 针对性优质护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(13):66-69.