加强心理护理在肝硬化伴上消化道出血硬化治疗中的应用

加强心理护理在肝硬化伴上消化道出血硬化治疗中的应用

毛雅漫

重庆大学附属三峡医院 400100

[摘要]目的：加强心理护理在肝硬化伴上消化道出血硬化治疗中的应用。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者50名为对照组（常规护理），选择2020年2月至2021年2月50名患者为观察组（加强心理护理），观察患者的心理症状评分。结果：观察组心理症状评分优于对照组，院时间低于对照组，满意度高于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对肝硬化伴上消化道出血患者加强心理护理，效果较好，可以帮助患者稳定情绪，保持健康的心态接受治疗，值得推广应用。

关键词: 心理护理；肝硬化；上消化道出血硬化；治疗效果

肝硬化伴上消化道出血是现在临床上比较多见的疾病，病情严重，危害大，主要是因为患者长期受到肝硬化的重复刺激，出现弥漫性肝损伤，上消化道出血是比较多发的并发症^[1]，有文献报道^[2]，肝硬化合并上消化道出血的患者在药物治疗的同时给予患者心理疏导，可以增强疗效，让患者放松心情，全身心配合治疗，稳定心理状态，让其康复更快。为此本次研究选择100名患者进行心理护理，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者100名，每组50例。观察组年龄50-80岁，对照组51-80岁。两组一般情况比较P > 0.05。符合肝硬化诊断标准。排除资料不全的。

1.2护理方法 对照组（常规护理），监测病情，对患者进行饮食指导，预防并发症出现等。观察组（加强心理护理），首先了解患者的病情，疾病史等，作出正确的评估诊断；根据患者的文化程度，经济负担等病灶患者制定护理计划。告知患者肝硬化的治疗措施，以及后期有可能会出现的并发症等，为其讲解更多的恢复案例，让患者积极配合治疗，增强信心。可以为患者提供安静舒适的病情，让其感觉到安心舒适，消除不良情绪，保持良好的心态。站在患者的角度多为其考虑，充分理解患者，疏导情绪，取得患者的信任。为患者解释病情发展情况，告知其有异常及时告知医生处理。护理人员在家属面前要注意保持情绪的稳定，用娴熟的护理技术为患者服务，为患者详细解释病情，患者的疑问及时解答，认真倾听主诉，不要在患者面前讨论病情，以免患者心理压力增大，出现异常情绪，不愿意配合治疗。

1.3观察指标 观察患者的心理症状评分、住院时间和满意度。

1.4判断标准 心理状态评分，使用SAS、SDA判定，基准分为五十分呈负相关，越低越好。满意度一共100分，呈正相关，越高越好。

1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），x²检验；计量用（ ±s），t检验；P ＜ 0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组心理状态评分对比 观察组心理状态优于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组心理状态评分对比[n/ ±s]

2.2两组住院时间和满意度比较 经统计， 观察组患者的住院时间低于对照组，观察组满意度高于对照组，两组比较，P<0.05，见表2。

表2 两组住院时间和满意度比较（`x±s）

3讨论

肝硬化伴上消化道出血发病率较高，且一般情况下发病较急，给患者的生命安全造成了极大的影响，加上患者和家属对疾病缺乏认知，突然的血容量下降，休克等，会导致患者内心的恐惧感增强，出现频死感^[3]。最近几年来，肝硬化的治疗措施不断提高，有学者认为，在治疗的时候对患者进行精心的护理干预，可以提高依从性，改善预后康复^[4]。本次研究主要给予患者加强心理护理，经统计， 观察组患者的住院时间低于对照组，观察组满意度高于对照组，两观察组心理状态优于对照组，P<0.05，效果较好。心理护理主要是通过对患者进行心理疏导，让患者积极主动接受治疗，多与患者交流，了解其心理问题，及时进行疏导^[5]。且心理护理可以让患者消除不良情绪，康复更快，减少住院时间，提高患者的满意度。现代临床医学已经发展为传统生物学模式向心理和社会模式的转变，加强心理护理，可以帮助患者保持身心健康，稳定情绪，取得患者的信任，促进护患关系的发展，避免不必要的医疗纠纷。且心理护理还可以让护理人员不断学习专业知识，提高自己的专业素养，更好地为患者服务，提高护理质量。

综上所述，对肝硬化伴上消化道出血患者加强心理护理，效果较好，可以帮助患者稳定情绪，保持健康的心态接受治疗，值得推广应用。

参考文献：

[1] 韩芳芳,赵聪,朱荣文,等. 叙事护理对乙型肝炎性肝硬化患者心理状况及护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(3):47-49.

[2] 陈旭丽,左映,朱春丽. 认知-心理-社会支持护理对肝硬化失代偿期患者预后及对疾病不确定感的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(10):1855-1860.

[3] 吴卫青. 健康教育路径护理对肝硬化并发上消化道出血患者心理压力及依从性影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(1):159-161.

[4] 杨娟,周莲,孙业芹. 共情护理联合预见性护理对上消化道出血患者心理韧性及并发症的影响[J]. 武警后勤学院学报（医学版）,2021,30(8):127-128,131.

[5] 区泳燕,唐婉璋,杨木兰. 个性化护理联合心理干预对胃溃疡合并上消化道出血患者疗效及生活质量的影响[J]. 吉林医学,2020,41(10):2516-2517.