中医护理在脑梗塞恢复期患者中的应用观察

中医护理在脑梗塞恢复期患者中的应用观察

彭雪萍 谭清秀 姚春梅

邻水县中医医院 638500 四川 广安

[摘要]目的：探究中医护理在脑梗塞恢复期患者中的应用效果。方法：选取脑梗塞恢复期患者进行研究，共76例，其中38例实施常规延续护理，视为参照组，38例实施中医护理，视为研究组，将康复效果进行对比分析。结果：研究组患者护理后的语言功能评分、肢体功能评分更优，P<0.05。研究组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分均低于参照组，P<0.05。结论：脑梗塞恢复期者采用中医护理，可促使患者语言功能、肢体功能有效改善，消除不良情绪，护理效果显著。

[关键词] 中医护理；脑梗塞；语言功能；肢体功能；恢复期；

脑梗塞在临床较为常见，临床症状为恶心、头晕、瘫痪等，在发病以后需及时给予有效治疗，促进恢复^[1]。中医角度分析，脑梗塞属于中风范畴，以本标虚实为主，因长期的内伤机损引发疾病，又因情志不遂、饮食失宜、疲倦内伤等引发，进而产生肝阳暴涨、脏腑阴阳失调、内风旋动、夹痰夹火，静脉随意窜动，蒙蔽神窍，进而引发卒然昏迷、半身不遂等。脑梗塞恢复期患者在治疗过程中配合中医护理，有效改善治疗效果。本文将以76例患者为对象进行研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取脑梗塞恢复期患者进行研究，共76例，其中38例实施常规延续护理，视为参照组，38例实施中医护理，视为研究组。研究时间是2019年1月-2020年8月，参照组，18例男性，20例女性；年龄（62.79±4.67）岁。研究组，19例男性，19例女性；年龄（62.91±4.84）岁。对比分析患者的一般资料，P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规延续护理：患者在出院时，向患者讲述疾病知识，确保患者充分掌握疾病知识。患者在出院以后，采用电话随访、微信随访等方式，了解患者治疗情况，指导功能康复训练，并要求患者定期入院复查。

研究组添加中医护理：（1）针灸护理：取穴如下，主穴为人中穴、手足阳明经穴，辅穴为太阳经穴、少阳穴；此外还有合谷穴、曲池穴、肩髃穴、阳陵泉穴、昆仑穴、环跳穴、解溪穴、足三里穴、风池穴等。在穴位消毒以后，使用毫针（型号：30号），在穴位处行直接刺入治疗，并依次实施插法、捻法、转法，均为小幅度动作，在合适位置处，留针30min。不同穴位的刺激强度应当不同，例如人中穴采用重雀啄法，待患者眼球湿润或者流泪为度。若患者伴随痉挛，添加照海穴、跗阳穴、申脉穴；若患者伴随沟音障碍，需添加廉泉穴、哑门穴；若患者伴随口鼻歪斜，需添加地仓穴、颊车穴。艾灸治疗：取神阙穴、关元穴实施温针灸治疗。10天是一个疗程，疗程结束休息1天，3个疗程。（2）推拿护理：取穴为肩髑穴、曲池穴、合谷穴、外关穴、手三里穴，采用点法、捻法、掌揉法、滚法。（3）中药泡洗护理：药方组成为10g生草乌，10g生川乌，10g桃仁，10g僵蚕，10g地龙，10g红花，10g泽兰，10g川椒，10g炙甘草，10g伸筋草，30g怀牛膝，30g桂枝，30g桑枝，30g生黄芪，15g川芎，15g赤芍，15g当归。药物放入塑料袋中，放在热水桶中，控制水温为38-40℃，将患肢放入，每次15-30分钟，每天2-3次，持续用药3周。

1.3 观察指标

评估患者的语言功能，评估量表为汉语失语检查量表；对患者肢体功能进行评估，评估量表为FMA量表；评估心理状态，使用HAMA量表、HAMD量表。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0分析， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理情况比较

研究组患者护理后的语言功能评分、肢体功能评分优于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：语言和肢体功能比较（X±S，分）

2.2心理状态比较

研究组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分均低于参照组，P<0.05。如表2所示。

表2：心理状态比较（X±S，分）

3 讨论

脑梗塞属于中风范畴，以脑为病位，神经本源，脑髓之质，经络空虚，正气引邪或正气不足，外风所中，而致人脑髓空，知觉运动俱废。针对脑梗塞恢复期患者应用中医护理，有效改善护理效果。中医针灸利用一定方式对运动通路神经元产生刺激的方式，对患者神经元兴奋性进行调节，进而刺激脑细胞产生功能代偿，快速建立神经系统间的新联系，获取正确运动输出，促进患者康复^[2]。针对脑梗塞患者实施针刺护理，取穴为人中穴、手足阳明经穴等，其中人中穴治疗风后遗症的最常用也是最主要穴位之一，可有效地治疗中风后遗症；手足阳明经穴以头面部为起点，循行面部，挟口环唇，针刺此穴位可祛风通络、阳明经期，活血合营；太阳经穴可明目止痛、清热泻火；少阳穴可育阴熄风、清泻肝胆；合谷穴具清热解表、通经活络、镇静止痛功效；曲池穴具疏经通络功效。另外，内服中药治本，外用中药治标，内外结合可标本兼治，中药泡洗药方具行气止痛，活血化瘀功效,推拿治疗可舒筋活络,有助于局部新陈代谢^[3]。本次研究结果可见，研究组患者护理后的语言功能评分、肢体功能评分更优，P<0.05。研究组患者护理后的HAMA评分与HAMD评分均低于参照组，P<0.05。

综上，脑梗塞者治疗过程中采用中医护理，可促使患者语言功能、肢体功能有效改善，护理效果显著。

参考文献：

[1]刘琴. 中风(脑梗塞恢复期)中医护理方案的临床应用及患者满意度影响分析[J]. 特别健康,2020(3):203-204.

[2]韩朋娜. 中医护理用于脑梗塞恢复期患者的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(21):261-262.

[3]达慧. 脑梗塞恢复期患者中医护理效果观察及ADL评分、NIHSS评分影响分析[J]. 科学养生,2020,23(11):132.