定期护理门诊随访对老年2型糖尿病患者遵医行为及生存质量的影响

定期护理门诊随访对老年 2型糖尿病患者遵医行为及生存质量的影响

徐悦

无锡市惠山区阳山职业病防治院 江苏 无锡 214155

【摘要】目的 浅析定期护理门诊随访对老年2型糖尿病患者遵医行为及生存质量的影响。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究对象:70例老年2型糖尿病患者；分组:采用随机数字表法分为甲组(应用定期护理门诊随访干预)与乙组(给予常规电话随访)各35例，评价2组护理效果。结果 甲组遵医行为占比高、生存质量评分低于乙组，P<0.05。结论 老年2型糖尿病患者经定期护理门诊随访干预可提高遵医行为与生存质量。

【关键词】2型糖尿病；生存质量；遵医行为；门诊；随访

随着人口老龄化、国民生活方式、生活水平不断变化，糖尿病人群数量也逐年上升，其中2型糖尿病的增长率明显高于1型糖尿病，糖尿病特点包括慢性、终生性等，大部分患者患者需要独立实施综合性治疗，而患者的遵医行为与治疗效果关系密切^[1-2]。文章纳入我院于2020年1月至2020年12月间收治的70例老年2型糖尿病患者作为研究对象，评价定期护理门诊随访干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究对象:70例老年2型糖尿病患者；分组:采用随机数字表法分为甲组与乙组各35例，甲组中男女比例为22/13，年龄平均为(50.2±8.5)岁，文化程度:初中及以下19例、高中及以上16例。乙组中男女比例为23/12，年龄平均为(51.0±8.1)岁，文化程度:初中及以下20例、高中及以上15例。2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组应用定期护理门诊随访干预，1.社区医院成立门诊随访团队，纳入7名护士，主任护师担任负责督导角色，副主任护师担任管理角色，纳入5名糖尿病专科护士，负责门诊教育与随访工作、收集患者资料。2.护士为患者开展一对一的疾病教育、评估、并发症筛查、指导胰岛素笔正确注射、饮食注意事项、运动注意事项、指导正确口服药、监测血糖、并发症预防等，制定个体化管理方案。3.护士与患者约定门诊随访时间，每个月门诊随访1次，随访前3天通知患者按时到达门诊，全方面评估患者遵医行为、生活质量，根据评估结果与患者商议后达成共识，共同制定自我管理方案，内容涉及到饮食、运动、药物、监测、自我管理等内容，实施过程中可随时修改。

乙组给予常规电话随访，护士每周为患者提供1次电话随访，询问患者居家运动频率、是否遵医嘱用药、强调戒烟戒酒的重要性、了解患者院外饮食内容，督促患者每日自测血糖，做好血糖记录，督促患者定期复查。

1.3 观察指标

评价2组遵医行为情况，观察项目包括合理饮食、坚持运动、正确用药、戒烟戒酒、自我监控、定期复诊。干预6个月后采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评估生存质量，评分标准:观察项目包括生理功能、心理和精神功能、社会关系、治疗状况，共4个维度，共27个条目，最高５分，最低１分，得分越高表明患者功能损害越严重，生存质量越差^[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用 ±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价遵医行为

甲组遵医行为占比高于乙组，P<0.05；见表1。

表1 比较遵医行为[n=35，n(%)]

2.2 评价生存质量

甲组生存质量评分低于乙组，P<0.05；见表2。

表2 比较生存质量(n=35，分)

3 讨论

因糖尿病会经历漫长的病程、治疗负担等因素影响会对患者的身心健康产生较大压力，患者易合并负性情绪，影响治疗信心，临床发现大部分患者的院外遵医行为不容乐观，因此实施门诊随访护理干预不断巩固患者的遵医行为，提高疗效，改善生活质量十分重要^[4]。

如本次研究结果显示，甲组合理饮食、坚持运动、正确用药、戒烟戒酒、自我监控、定期复诊占比均高于乙组，P<0.05；甲组生理功能、心理功能、社会关系、治疗状况评分均低于乙组，P<0.05。分析原因发现，甲组给予定期护理门诊随访干预，通过门诊护理随访干预，护患双方定期保持一对一、面对面的沟通，护士积极解答患者的疑问，给予专业的健康指导，介绍饮食知识，耐心倾听患者的心声与疾病烦恼，提高患者依从性^[5]。定期随访过程中全面评估患者病情好转表现，辨别患者有无转诊需求，给予早期干预，更好的控制血糖、并发症风险，提高患者依从性与自我管理能力，稳定血糖水平，降低并发症风险，不断提高生存质量。

综上所述，临床开展定期护理门诊随访干预可提高老年2型糖尿病患者的遵医行为与生存质量。

参考文献

[1] 罗桂情,李亿娟,蒙连新,等. 定期护理门诊随访对老年2型糖尿病患者遵医行为及生存质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(5):51-54.

[2] 宣东平,乔进,赵彦,等. 用药教育联合信息化随访对门诊2型糖尿病患者治疗效果的影响[J]. 实用临床医药杂志,2021,25(16):81-84.

[3] 付乐宸,宋智慧,董蕊,等. 基于电话随访的药学监护对2型糖尿病出院患者用药依从性和安全性的影响[J]. 药物不良反应杂志,2021,23(6):298-303.

[4] 刘金平,熊芬,李勇芳. 电话随访对门诊2型糖尿病患者血糖控制的影响[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(16):2655-2656.

[5] 热衣拉·艾力尤甫,夏丽帕尔·艾克拜尔,郭艳,等. 联合营养团队的程序化随访在2型糖尿病患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(4):464-468.