个性化助产护理对高龄产妇产程和母婴妊娠结局的影响分析

个性化助产护理对高龄产妇产程和母婴妊娠结局的影响分析

张菲

南京医科大学第四附属医院 江苏 南京 210000

【摘要】目的：分析高龄产妇用个性化助产护理的价值。方法：2021年1月-12月本科接诊高龄产妇100名，随机均分2组。试验组采取个性化助产护理，而对照组行常规护理。对比产程时间等指标。结果：从剖宫产率上看，试验组8.0%，和对照组26.0%比较更低（P＜0.05）。从不良妊娠结局上看，试验组4.0%，和对照组16.0%比较更短（P＜0.05）。从产程时间上看，试验组比对照组更短（P＜0.05）。结论：高龄产妇用个性化助产护理，母婴妊娠结局改善明显，且产程时间也更短。

【关键词】高龄产妇；影响；个性化助产护理；妊娠结局

对于高龄产妇而言，其生理与心理都十分脆弱，且其分娩风险也更大，容易出现各种问题，影响分娩结局^[1]。为此，医院有必要加强对高龄产妇进行助产护理的力度。本文选取100名高龄产妇（2021年1月-12月），目的在于分析个性化助产护理用于高龄产妇的价值，如下。 

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月-12月本科接诊高龄产妇100名，随机均分2组。试验组年纪在35-43岁之间，平均（38.67±2.01）岁；孕周在36-42w之间，平均（39.48±1.04）w。对照组年纪在36-44岁之间，平均（38.93±2.15）岁；孕周在36-42w之间，平均（39.86±1.15）w。2组孕周等作对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：分娩知识普及、检查协助和体征监测等。试验组配合个性化助产护理，内容如下：（1）告诉产妇分娩流程，介绍产房环境，可安排分娩成功的高龄产妇现身说法，为产妇分享分娩经验与心得，以激励产妇，消除产妇对分娩的恐惧与紧张感。真心对待产妇，积极与之沟通，并帮助产妇解决心理问题。为产妇播放舒缓的乐曲，指导产妇做深呼吸运动，促使其全身放松。教会产妇如何稳定情绪，包括倾诉与暗示疗法等。用亲切的语言宽慰产妇，酌情使用非语言沟通技巧，如：眼神交流、拍肩膀与握手等。对产妇腹部与腰部进行轻柔的按摩，以减轻其疼痛感。（2）第一产程期间，协助产妇取坐位，严密监测产妇体征，让产妇深呼吸，告诉产妇不要害怕宫缩疼痛。向产妇提供能量和水，嘱产妇不要大吼大叫，要保存体力。待宫颈口扩张达到理想状态后，查看胎儿情况，并为产妇选择一种最适的分娩方式如：阴道助产和自然分娩等。第二产程期间，对于力气比较弱的产妇，需用腹压对胎儿的分娩进程进行控制，同时严密监测胎心。正确引导产妇用力，让胎儿能够顺利娩出。仔细观察胎儿的娩出情况，酌情调整床头，让胎儿能够自然下降。待胎头出来之后，用双手轻轻托住。胎儿完全娩出后，将脐带剪断，检查胎儿身体状况，同时对产妇应用缩宫素。（3）产后，重点观察产妇的子宫收缩与出血情况，积极安抚产妇，嘱产妇保持良好的心态。鼓励产妇尽早与新生儿接触，并教给产妇母乳喂养的方法与技巧。

1.3 评价指标^[2]

1.3.1 统计2组剖宫产者例数，记录不良妊娠结局（胎内窘迫，及胎盘早剥等）发生情况。

1.3.2 记录2组产程时间。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 剖宫产率分析

对于剖宫产者，试验组4人，占8.0%；对照组13人，占26.0%。相比较之下，试验组剖宫产率更低（X²=7.2894，P＜0.05）。

2.2 不良妊娠结局分析

统计结果显示，对于不良妊娠结局发生者，试验组2人，占4.0%，包含胎内窘迫者1人与胎盘早剥者1人；对照组8人，占16.0%，包含胎内窘迫者3人、产后出血者2人与胎盘早剥者3人。相比较之下，试验组不良妊娠结局发生率更低（X²=7.1569，P＜0.05）。

2.2 产程时间分析

从第一、第二和第三及总产程时间上看，试验组依次是（95.87±9.62）min、（50.37±5.26）min、（10.52±2.61）min、（163.79±12.53）min，对照组依次是（203.48±17.61）min、（63.13±5.49）min、（19.24±3.18）min、（287.51±21.67）min。相比较之下，试验组的产程时间更短（t1=16.8294，t2=10.3157，t3=7.5218，t4=19.3581，P均＜0.05）。

3 讨论

个性化助产护理乃新型的专科护理方式之一，涵盖了“以人为本”新理念，能够兼顾产妇的生理与心理健康，从产前到产后这一整个过程当中，向产妇提供专业化且全面性的护理服务，让产妇能够安心生产，从而有助于促进其产程进展，减少不良事件发生几率，改善分娩结局

^[3,4]。对于此研究，分析剖宫产率与不良妊娠结局发生率，试验组都比对照组低（P＜0.05）；从产程时间上看，试验组比对照组短（P＜0.05）。

综上，高龄产妇用个性化助产护理，效果好，产程时间短，值得推广。

参考文献：

[1] 李桂莲. 全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J]. 健康之友,2021(13):245.

[2] 吴远虹,周智坤. 个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响观察[J]. 母婴世界,2021(15):165.

[3] 张艳玲. 全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(8):93-95.

[4] 席书. 全程个性化助产护理对高龄产妇产程进展及母婴妊娠结局的影响[J]. 健康忠告,2021,15(5):145,149.