肛周脓肿患者术后换药的护理研究

肛周脓肿患者术后换药的护理研究

赵凌霞

上海杨浦区中心医院 /同济大学附属杨浦医院 200090

【摘要】：目的：研究肛周脓肿患者术后换药护理实施效果。方法：选择2020年1月至20201年1月198例因肛周脓肿而就诊于我科室的病人进行调研，按照随机的方式将参与调研的病人分为2个小组，分别为对照组、观察组，每组各99例。对照组在本次调研中对病人实施常规护理干预，观察组在对照组护理干预基础上对病人实施换药前与换药后的心理护理。对照两组护理实施后病人对于本次护理的满意程度与疼痛程度。结果：对照组护理满意率低于观察组，两组差异明显,P值<0.05。结论：肛周脓肿术后换药护理中，在常规护理基础上配合心理干预能够缓解疼痛感，此方案值得临床普及与应用。

【关键词】：肛周脓肿；常规护理干预；心理护理

肛周脓肿是常见疾病，此疾病主要临床表现与症状为肛管直肠周围发生感染，主要发生在肛隐窝腺位置出，疾病特点为由内至外表现出以扩散为主要特点的感染灶^[1]。肛周脓肿主要诱发菌群为金黄色葡萄球菌、Ⅰ型大肠埃希氏菌，同时和抵抗力降低、肛腺发生感染、肛门直肠损伤有一定的关系。肛周脓肿在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方式为肛周脓肿根治术，此手术方案安全有效，并且能够降低与改善肛瘘发生率，但手术结束后要根据病人实际情况进行换药治疗，能够提高与改善创面修复情况，但换药会引起疼痛感，而疾病位置隐秘病人有一定的羞耻心故而出现不愿意配合换药等情况，给临床护理工作增加了难度^[2]。基于上述情况，要配合有效的护理干预，我科室为了更好的对病人实施护理，分别采用常规护理干预与心理护理，具体实施情况见以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至20201年1月198例因肛周脓肿而就诊于我科室的病人进行调研，按照随机的方式将参与调研的病人分为2个小组，分别为对照组、观察组，每组各99例。对照组，病人性别为男者：45例、女者：44例，年龄在22岁至59岁之间，平均年龄为40.49岁。观察组：病人性别为男者：44例、女者：45例，年龄在23岁至60岁之间，平均年龄为40.51岁。所有病人的基本资料对比，疾病、性别、年龄具体分类等内容差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在本次调研中对病人实施常规护理干预，根据病人实际情况、遵医嘱对其实施护理。

观察组在对照组护理干预基础上对病人实施换药前与换药后的心理护理，具体实施情况如下；（1）心理干预：肛周脓肿手术治疗后会给周围组织造成损伤并留有创面，而且会有较长时间的疼痛期，在换药期间会诱发与引起疼痛感，部分病人会因惧怕疼痛而出现恐惧与不安、不配合的情况，为此护理人员应主动与病人进行沟通、交流，帮助病人打消恐惧感，提高换药积极性。了解病人情绪、思想，帮助病人打消思想，使病人无后顾之忧。（2）健康教育：根据病人文化程度，选择简单易懂的语言为病人普及与疾病有关的知识，例如疾病诱发因素、治疗情况、预后等，同时告诉病人换药重要性，对于促进伤口恢复的重要性，从而提高病人换药重视程度与配合程度。（3）换药护理：在换药前询问病人是否排便，在排便结束后协助病人15分钟中药坐浴，坐浴完成后的30分钟为病人换药。每次换药重要彻底清理创口，同时将引流纱布放置在肛周创口的最深处，根据病人实际情况填充纱布，尽可能将创口填满。在换药中动作要轻柔，注意保护创口，避免纱布与创口摩擦损害肉芽，同时可选择油性纱布。

1.3观察指标

分析护理结果。（1）护理满意程度：采用满意、基本满意、不满意表示，满意说明经过询问病人或病人家属十分认可本次护理，基本满意说明经过询问病人或病人家属基本认可本次护理，不满意说明经过询问病人或病人家属不认可本次护理。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。（2）疼痛程度：采用评分方式评价病人疼痛程度，总得分值越高证明病人疼痛越重，总分值为20分。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

2.1护理满意程度对照

对照组：99例参与调研病人，满意例数为55例、基本满意为32例、不满意为12例，满意率为87.88%；观察组：99例参与调研病人，满意例数为72例、基本满意为26例、不满意为1例，满意率为98.99%，对照组护理满意率低于观察组，两组差异明显,P值<0.05。

2.1疼痛程度对照

对照组：疼痛评分为15.11±1.11分；观察组：疼痛评分为9.21±0.16分，对照组疼痛评分高于观察组，两组差异明显,P值<0.05。

3讨论

肛周脓肿属于常见疾病，以治疗为主，以护理为辅，有效的护理方式能够提高治疗效果，改善临床症状

^[3]。常用护理方式为传统常规护理，这种护理方式虽然有效，但实施效果不太理想。为此我科室在常规护理基础上对病人实施了心理护理干预。心理护理干预属于新型护理方式，这种护理实施效果优异。在实施期间通过心理干预，通过有效沟通，可帮助病人缓解焦虑、恐惧等负性情绪反应，同时能够帮助病人树立换药积极性，使其能够充分配合护理干预，从而减轻护理难度。通过健康教育，通过健康知识的普及，帮助病人充分认知疾病，提高病人对于疾病的掌握程度，进而提高换药重视程度，从而提高护理操作配合效率。通过换药护理：通过换药前排便可有效的防止因排便而导致伤口撕裂、纱布脱落，中药坐浴能够对伤口起到消毒的作用，同时可润湿伤口利于纱布拆卸，可降低给局部组织造成的损害，同时也可缓解疼痛感。

综上所述，肛周脓肿术后换药护理中，在常规护理基础上配合心理干预能够缓解疼痛感，此方案值得临床普及与应用。

参考文献：

[1]赵如红,易佳玲. 护理干预对于肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的影响分析[J]. 特别健康,2021(25):220.

[2]廖青梅. 护理干预对于肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的缓解作用研究[J]. 养生保健指南,2021(36):147-148.

[3]金亚茹. 肛周脓肿患者的健康教育与术后换药疼痛的心理护理疗效分析[J]. 养生保健指南,2021(12):258