饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理效果研究

饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理效果研究

郑宝芝 季晶晶

庐江县中医院 安徽合肥 231500

【摘要】目的：探讨饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理效果。方法：在我院范围内，本次研究基于特定时间段内（2018年10月-2019年10月）选取84例新生儿肺炎患儿作为实验对象，按照住院时间分为2组（各42例），其中42例实施常规护理，作为对照组，42例实施饮食营养干预联合强化风险护理，作为观察组，比较两组患儿护理效果。结果：观察组症状恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组不良事件发生率为4.76%，显著低于对照组的19.05%（P<0.05）。结论：在新生儿肺炎中实施饮食营养干预联合强化风险护理，可明显缩短患儿症状恢复时间，降低不良事件发生风险。

【关键词】新生儿肺炎；饮食营养；风险护理；症状恢复时间；不良事件

新生儿肺炎作为儿科中常见病与多发病，新生儿免疫力与抵抗力较弱，一旦接触到感染源很容易引发肺炎，临床多表现出喘息、发热、咳嗽等症状，若未及时干预，病情往往会发展为继发性脑病，影响重要脏器功能，对新生儿生长发育危害极大。此外，由于患儿理解力与自控力有限，常常拒乳无法正常进食，导致精神状态差、营养不良，进一步加大死亡风险。因此，加强营养干预非常重要^[1]。鉴于此，本文主要探讨饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文以2018年10月为病例选取起始时间，以2019年10月为截止时间，共纳入84例新生儿肺炎患儿作为实验对象，按照住院时间分为观察组（n=42）与对照组（n=42）。对照组中男：女=20：22，日龄12-22天，平均（17.65±5.10）天。观察组中男：女=24：18，日龄13-22天，平均（18.02±5.13）天。两组一般资料对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，密切监测患儿生命体征变化情况，一旦发现异常及时通知医师处理等。观察组实施饮食营养干预联合强化风险护理，具体为：（1）饮食营养干预。自患儿入院后，使用营养不良评估筛查工具（STAMP）对营养风险评分进行动态监测，针对STAMP０分者，即无营养风险，无需给予肠内外营养支持；对于STAMP1-2分者，即为低、中风险，给予饮食指导，通过肠外营养支持补充养分；针对STAMP≥３分者，即中、高风险营养不良，立即与主管医生沟通，适当给予肠内外营养支持，配方奶粉经鼻饲喂养3天，静脉补液2天。每日称１次重，确保摄入足够的营养。（2）强化风险护理干预。①选取临床经验丰富的护理人员成立风险管理小组，由护士长担任小组组长，明确各成员分工，系统收集新生儿肺炎患儿治疗过程不良事件的风险因素及潜在风险，制定针对性的风险防范方案。小组内合理排班，每班次应至少有１名高年资护理人员；同时加强护理人员培训，定期组织小组组员积极地学习风险护理相关知识，提高其对于护理风险的管理水平。②密切关注患儿生命体征，定时测量体温，一旦出现发热，及时采取降温措施；出现低体温时，调节暖箱温度，维持正常体温。针对嗜睡、抽搐、昏迷等患儿，采取惊厥护理措施；针对心力衰竭患儿，给予强心利尿药、甘露醇治疗。为了避免痰液阻塞呼吸道加重肺部感染，护理人员应定时叩背、协助患儿更换体位，促进排痰。

1.3观察指标

1. 症状恢复时间。记录患儿发绀消失时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽喘息消失时间、住院时间。（2）不良事件发生情况。本文考虑不良事件包括窒息、中毒性脑病、心力衰竭、感染性并发症等。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施c²检验；数值变量资料以均数±标准差（ ）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2结果

2.1症状恢复时间

观察组症状恢复时间均显著短于对照组（P<0.05），详见表1：

表1 症状恢复时间对比（±s,d）

2.2不良事件发生情况

观察组不良事件发生率为4.76%，显著低于对照组的19.05%（P<0.05），详见表2：

表2 不良事件发生情况对比[n(%)]

3讨论

相关研究指出，为危重症患儿提供充足养分供应可促进其体质量增长，增强机体免疫功能，有利于疾病恢复^[2]。因此，在新生儿肺炎患儿实施适当的饮食干预具有积极意义。强化风险护理从新生儿、家属及护理人员三个方面出发，首先成立风险护理小组，系统化地收集患儿在治疗过程中存在或潜在的风险因素，针对性制定防范或处理措施，避免或降低风险事件的发生；饮食营养干预通过利用STAMP检测患儿营养不良风险，给予正确的饮食指导，通过肠内或肠外营养支持满足患儿营养与能量需求，增强机体抵抗力，促进疾病恢复^[3]。本文结果显示，观察组症状恢复时间均显著短于对照组（P<0.05）；不良事件发生率为4.76%，显著低于对照组的19.05%（P<0.05）。提示实施饮食营养干预联合强化风险护理有助于缩短患儿症状消失时间，降低不良事件的发生。经分析：该种联合护理模式加强了护理人员风险意识与风险管理水平，通过帮助排痰、科学饮食指导、维持体温等护理措施使患儿得到及时救治，降低意外危险发生几率，使患儿处于更好的营养状态。

综上所述，在新生儿肺炎中实施饮食营养干预联合强化风险护理，效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]李阳. 探讨优质护理干预在新生儿肺炎护理中的应用效果[J]. 家有孕宝, 2020,2(18): 18.

[2]郑海璇, 徐友芳, 张莹,等. 饮食营养干预联合强化风险护理在新生儿肺炎护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2020, 26(13):3.

[3]杨红梅. 人性化护理理念在新生儿肺炎患者护理中的效果研究[J]. 中国保健营养 2020,30(28):224-225.