重症监护治疗病房的治疗手段有哪些?

重症监护治疗病房的治疗手段有哪些 ?

彭磊

成都市第三人民医院 重症医学科  610000  

救护车轰鸣、街头的人们纷纷让出救生的通道、生命垂危的病人被紧急送到了医院的ICU、ICU门外是心焦如火燎的家人……这是我们在影视剧中经常看到的镜头，而ICU就是重症监护治疗病房，它就像一个特别神秘的所在，把奄奄一息的病人从死亡线上拉回来，让他们重新焕发出生命的光彩。那么，你知道重症监护治疗病房是什么吗？它的治疗手段有哪些呢？

什么是重症监护治疗病房？

重症监护治疗病房顾名思义，就是对重症患者进行重点监护和积极治疗的一种病房，它也是一种特殊的病房，很多危重患者就是从这里脱离了危险、转入到了普通病房，进而健康出院，回归到正常的生活状态中。

重症监护治疗病房以生命体征出现异常特别是危重病情的患者为主要收治对象，比如当患者出现了严重的创伤、受到了严重的感染、多个脏器出现了功能性的障碍或衰竭、慢性病突然转变成危险的急性、严重的哮喘发作、严重的呼吸衰竭、出现大面积的肺栓塞、休克、急性肾衰竭、意识出现障碍、心力衰竭、凝血功能出现异常、因意外或者自然灾害造成生命垂危等，这些患者的病情呈现出进行性的变化，在这里，医生对这些患者进行动态的、连续的观察和治疗，为他们提供高质量、科学规范的生命支持，帮助他们度过生命中最困难的时期，提高他们的生存质量。危重病人经过医生的治疗向好转或者痊愈的方向发展，当这些患者的病情得到了有力的遏制逐渐平稳、好转，才能从重症病房转移到普通病房。

一般来说，重症监护治疗病房根据治疗的重点不同又可分为呼吸监护治疗病房、外科监护治疗病房、内科监护治疗病房、心内或心脏重症监护治疗病房等，而外科监护治疗病房又分为神经外科、心脏外科、外伤、小儿科、器官移植等监护病房。如果医院的规模较小，一般会有一个中心性的综合型的重症病房。

重症监护治疗病房和普通病房相比有什么样的优势？

重症监护治疗病房在病房设置时有严格的要求，包括病床的占地面积、单间床位面积、病床配备的电源插座、氧气接口、负压吸引接口等都在数量上有严格的要求，在消防、消毒、用电、隔离等方面也较为严格。

1.有一流的技术精湛的医护人员

重症监护治疗病房有经过专门训练、具有非常丰富经验的医护人员，他们的专业素质水平高，操作能力强，熟练掌握重症方面的医学知识，能够沉着应战，随机应变的能力也较强，可以较早发现患者的病因，完成心脏起搏、心脏除颤、心肺复苏等抢救工作，并且抢救的成功率比较高，给予患者生命的支持。

在医护配备方面，重症监护治疗病房一般有一名医生和两到三名护士专门地看护一个病人，对病人实行多对一的服务。

2.有一批装备精良的仪器设备

作为医院的“王牌部队”，重症监护治疗病房投入非常大，配备非常精良，这里有各种先进的和完备的高精尖设备，包括抢救治疗设备和临床的生理病理监测设备，其中最为基础的配备有：呼吸机、监护仪、吸痰设施、除颤仪、无创血压、供氧装备、心肺复苏装备、输液泵等等，有的还有血气分析仪、心电图机、体外起搏器、血液净化仪、颅内压监护、电子升降温设备、有创血压、纤维支气管镜及各种监测设备等。

重症监护治疗病房里的技术水准让医院里的其他科室望其项背，它有一套严格且科学的管理体系，一旦患者出现了紧急的情况，在这里能够得到最为及时和有效的抢救及治疗。

一个医院的重症监护治疗病房，已经成为衡量一所医院整体医疗实力和医疗水平的一个重要标志，也是一个医院现代化水平的一个重要标志。

重症监护治疗病房有哪些治疗手段?

重症监护治疗病房和普通病房不同，它的治疗手段包括治疗急性呼吸衰竭、循环衰竭、床旁血液净化、给予危重病人营养支持、精准的输液控制、心脏复苏等先进的治疗手段，帮助患者从危重状态回到正常生活。

1. 治疗急性呼吸衰竭

临床上最常见的死因是急性呼吸衰竭，因此重症监护治疗病房首要的是治疗急性呼吸衰竭。重症病房的医护人员根据患者的呼吸衰竭的情况，为其提供面罩吸氧、鼻导管吸氧、无创呼吸机、高流量氧疗、有创呼吸机、气管插管等呼吸方面的支持的治疗手段，还有的医院的重症监护治疗病房配备有体外膜肺治疗，这些先进的设备都可以帮助医护人员为患者提供急性呼吸衰竭治疗，从而降低因呼吸衰竭而引发的死亡。

2. 治疗循环衰竭

循环衰竭和急性呼吸衰竭一样，也是危重病人常见的死因。根据患者不同的病情严重程度及休克状况，重症监护治疗病房利用医院配备的先进的设备和技术，可给予患者以目标导向性方面的液体复苏、人工心室辅助泵、主动脉内球囊反搏术及血管活性药物等方面的治疗，对于由于心律失常而造成的心源性休克还可以使用起搏器及电转复来进行治疗。

3. 血液净化治疗

有一些重症患者，比如中毒、急性肝衰竭、急性肾衰竭、内环境紊乱及在代谢方面有比较严重的异常表现的患者，重症监护治疗病房的医护人员可以通过使用床旁的血液净化技术，对患者的内环境发生的严重紊乱情况进行纠正和治疗，使患者的水电解质和酸碱维持平衡，使这些患者脱离危险，病情得到有效地控制。

4. 营养支持

重症监护治疗病房的医护人员可以为危重患者提供24小时的营养支持，包括经口的进食、肠内营养、短期鼻胃管、短期鼻空肠管、长期胃管路、长期幽门后管路、肠外营养等，并测量患者的能量消耗，进行阶梯喂养，对于经胃喂养不耐受的患者给予特殊的营养支持，同时还可给予患者胰岛素治疗，维护患者的生命健康。

5. 精准的输液控制

对患者进行精准的静脉输液也是重症监护治疗病房常用的治疗手段，因为病情的危急程度及不能预测的特性，如果对病人进行不当的输液会加重其病情，重症监护治疗病房的医护人员可以根据危重病人的体液容量及状态来选择不同的液体类型及容量、输液的速度及时间等，从液体复苏、常规维持、替代、再分布、再评估等方面对患者进行反复地评估，从而确定个性化的治疗方案，来精准地对病人实现液体治疗的目标，减少发生不良反应的概率。

6. 心肺复苏治疗

心脏复苏治疗也是重症监护治疗病房的一种重要的治疗手段。病房里的医护人员使用相应的仪器，对于心脏骤停的患者进行复苏治疗，同时监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等，把危重病人从命悬一线拉回到正常的健康的生命状态中。

除此之外，重症监护治疗病房还有气道管理等常用的治疗手段。

利用各种高效的治疗手段，救生命于旦夕，让危重病人重拾健康。对于危重患者来说，重症监护治疗病房的医护人员是光明，也是希望。